【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：圓形，～，含核質(zhì)和核蛋白體，有細(xì)胞壁，是發(fā)育成熟的衣原體，為細(xì)胞外形式，原體的感染性非常高，無(wú)繁殖能力，在宿主細(xì)胞外比較穩(wěn)定，通過(guò)吞飲作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，原體在空泡中逐漸發(fā)育，增大為始體。：直徑橢圓形，～，無(wú)細(xì)胞壁，代謝活躍，以二分裂方式繁殖，始體為細(xì)胞內(nèi)形式，無(wú)感染性，始體在空泡內(nèi)發(fā)育成許多子代的原體，成熟的原體從宿主細(xì)胞中釋放，再感染新的易感細(xì)胞，開(kāi)始新的發(fā)育周期，整個(gè)發(fā)育周期約需48～72小時(shí)。衣原體耐冷不耐熱，56～60℃5～10min可被殺死，70℃可保存數(shù)年，對(duì)75%酒精敏感，%甲醛液，%石炭酸30min可殺死。對(duì)氯霉素、四環(huán)素、螺旋霉素、紅霉素、強(qiáng)力霉素及利福平均敏感。二、致病性：沙眼：通過(guò)眼眼及眼手眼傳播。沙眼衣原體感染結(jié)膜上皮細(xì)胞并在其中繁殖。主要表現(xiàn)為濾泡，乳頭增殖，血管翳和瘢痕形成，反復(fù)感染，瘢痕加劇，損傷角膜，最終可失明。包涵體結(jié)膜炎：可經(jīng)手—眼或間接接觸而感染，新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染，引起化膿性結(jié)膜炎，不侵犯角膜。泌尿生殖道感染：經(jīng)性接觸傳播，也可以引起尿道炎、盆腔炎、陰道炎等。：肺炎衣原體引起急性呼吸道感染，以肺炎多見(jiàn)。鸚鵡熱衣原體可自鳥(niǎo)類及家禽經(jīng)呼吸道傳染給人，發(fā)生呼吸道感染和肺炎。三、防治原則沙眼衣原體目前無(wú)特異性預(yù)防方法，注意個(gè)人衛(wèi)生。%利福平藥水滴眼。四環(huán)素、紅霉素治療。性病淋巴肉芽腫可用磺胺治療。螺旋體螺旋體是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、彎曲呈螺旋狀，運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。介于細(xì)菌和原蟲(chóng)之間。對(duì)人有致病性的分三種：疏螺旋體、密螺旋體、鉤端螺旋體。一、梅毒螺旋體梅毒螺旋體，屬密螺旋體，菌體細(xì)長(zhǎng)，兩端尖而直，～6～15μm，有8～14個(gè)規(guī)則的螺旋。鍍銀染色菌體被染成棕褐色。目前不能人工培養(yǎng)，且繁殖緩慢（代時(shí)約30小時(shí)），培養(yǎng)條件要求高。梅毒螺旋體抵抗力極弱，對(duì)濕熱和干燥敏感。加熱50℃5分鐘即可殺滅；血液中4℃放置3天即死亡。對(duì)一般消毒劑和砷、鉍、汞制劑、青霉素、紅霉素、慶大霉素等均敏感。（1）致病物質(zhì) 外膜蛋白有抗吞噬作用，透明質(zhì)酸酶具有分解組織、有利于其擴(kuò)散并造成組織損傷，出現(xiàn)壞死、潰瘍等梅毒的特征性病變；粘多糖和唾酸可阻止補(bǔ)體的殺菌作用。（2）所致疾病　人是梅毒螺旋體的唯一宿主。傳播途徑有兩種；一種是性接觸傳播，引起獲得性梅毒，即后天性梅毒；另一種是從母體通過(guò)胎盤(pán)傳播，引起胎兒先天性梅毒。后天梅毒的病程可分三期：第一期，表現(xiàn)為外生殖器部出現(xiàn)無(wú)痛性硬性下疳，傳染性極強(qiáng)。第二期，患者全身皮膚黏膜出現(xiàn)梅毒疹、淋巴結(jié)腫大，也可累及骨、關(guān)節(jié)、眼和神經(jīng)系統(tǒng)。從硬性下疳至梅毒疹消失后一年之內(nèi)稱為早期梅毒，其傳染性強(qiáng)，但損傷性較小。第三期，又稱晚期梅毒。皮膚黏膜出現(xiàn)潰瘍性壞死病灶，內(nèi)臟器官或組織產(chǎn)生肉芽腫樣病變，重者經(jīng)10～15年后可引起心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，出現(xiàn)動(dòng)脈瘤，脊髓癆或全身痳痹等。病程長(zhǎng)，損傷性大，可危及生命。此期病灶中一般查不到病原體，故傳染性小。孕婦患梅毒，病原體可經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血流，引起胎兒全身感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，或生后呈現(xiàn)鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等癥狀。二、鉤端螺旋體 菌體細(xì)長(zhǎng)，一端或兩端彎曲呈C、S或L形，長(zhǎng)約6～20μm，～。暗視野顯微鏡下觀察，螺旋細(xì)密、規(guī)則，形如細(xì)小閃亮的珍珠串，運(yùn)動(dòng)活潑。革蘭染色陰性，常用鍍銀染色，呈棕褐色。 需氧，能人工培養(yǎng)?？滤鞲＃↘orthof）培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。（10%兔血清、磷酸緩沖液、蛋白胨）溫度28℃.　對(duì)熱和酸均敏感，60℃1分鐘即死亡。對(duì)一般消毒劑敏感。但在中性的濕土或水中能存活數(shù)月。鉤體的致病作用與其產(chǎn)生的內(nèi)毒素樣物質(zhì)，細(xì)胞毒因子及溶血素有關(guān)。內(nèi)毒素樣物質(zhì)能引起發(fā)熱、炎癥和壞死；細(xì)胞毒因子注入小鼠體內(nèi)，可導(dǎo)致肌肉痙攣，呼吸困難甚至死亡；溶血素有類似磷脂酶作用，能破壞紅細(xì)胞膜而致溶血。 鉤體病是人畜共患的傳染病，人接觸疫源或疫土，穿透皮膚、黏膜侵入機(jī)體而感染；亦可通過(guò)胎盤(pán)感染。臨床上患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腓腸肌痛、乏力、眼結(jié)膜充血等癥狀。根據(jù)癥狀不同，分為不同的臨床類型，如流感傷寒型、黃疸出血型、肺出血型、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型、胃腸炎型。【同步練習(xí)】 名詞解釋 3..衣原體 4..原體 選擇題A型題　　　 　 　　，下述錯(cuò)誤的是　B. 能通過(guò)濾菌器 　　　　　A. 無(wú)細(xì)胞壁 ，僅有核質(zhì)　　　 　　A. 能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖 ，能通過(guò)濾菌器　　 　　　，下述錯(cuò)誤的是　　　　　　　 　　　　　　 　　 　　　　　 　　A．呼吸道　 　 　　　　 　 　 　　　　　 　　　　　 ，有致密的核質(zhì)　　 　　，自然宿主是人和小鼠　　　　，而肺炎衣原體包涵體有糖原存在　?。ㄈ珂溍顾兀┎幻舾小　　揪毩?xí)答案】一．名詞解釋 ：是一類絲狀并呈分枝生長(zhǎng)的微生物?！?：是一類沒(méi)有細(xì)胞壁，可在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物?！　。菏且活惸芡ㄟ^(guò)細(xì)菌濾器，嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物?！?..原體：在衣原體繁殖過(guò)程中所見(jiàn)較小的、具有感染性的顆粒為原體?！。菏且活惻c節(jié)肢動(dòng)物（虱、蚤、蜱、螨）等關(guān)系密切，在活細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。：是用變形桿菌OX1K株抗原代替立克次體抗原，與患者血清做凝集反應(yīng)，檢查抗體水平和變化，輔助診斷斑疹傷寒等疾病的試驗(yàn)。　選擇題A型題　 5. D 6. D 真核生物真核生物是一類具有結(jié)構(gòu)完整，有細(xì)胞壁、細(xì)胞核，能進(jìn)行有絲分裂的生物。分真菌、原生動(dòng)物、顯微藻類。與原核細(xì)胞相比形態(tài)大，結(jié)構(gòu)復(fù)雜細(xì)胞器功能專一。細(xì)胞器有內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、溶酶體、線粒體、微體、葉綠體（光能?；癁榛瘜W(xué)能；具有光合作用）。少數(shù)為單細(xì)胞，呈圓形或卵圓形，以出芽方式繁殖；如酵母菌酵母菌的結(jié)構(gòu)1. 細(xì)胞壁其主要成分是多糖，其次是蛋白質(zhì)，此外，還含有少量的類脂和殼多糖。2. 細(xì)胞膜 與原核微生物相似3. 細(xì)胞核酵母菌細(xì)胞核呈球形，是細(xì)胞遺傳信息的主要儲(chǔ)存庫(kù)。4. 細(xì)胞質(zhì)和其他細(xì)胞構(gòu)造細(xì)胞質(zhì)是細(xì)胞新陳代謝的場(chǎng)所。包括（1）線粒體（2）內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（3）液泡三、 酵母菌的繁殖1. 無(wú)性繁殖（1）芽殖 常見(jiàn) 小芽離開(kāi)母細(xì)胞形成痕跡 （2）裂殖 少見(jiàn) 類似細(xì)菌2. 有性繁殖 酵母菌以子囊孢子的方式進(jìn)行有性繁殖。兩個(gè)臨近的酵母細(xì)胞各自伸出一根管狀的原生質(zhì)突起，隨即相互接觸、融合，形成一個(gè)通道，兩個(gè)細(xì)胞核在通道內(nèi)結(jié)合形成二倍體細(xì)胞核，然后進(jìn)行減數(shù)分裂，形成4個(gè)或8個(gè)細(xì)胞核。每一子核與其周圍的原生質(zhì)形成孢子即子囊孢子。多數(shù)為多細(xì)胞，由菌絲體和孢子組成，菌絲伸長(zhǎng)分支，交織成團(tuán)，又稱霉菌。有些真菌可因環(huán)境條件的改變，真菌的孢子是真菌的繁殖器，孢子抵抗力不強(qiáng)，加熱60～70℃就可將其殺死。真菌營(yíng)養(yǎng)要求不高，常用沙保培養(yǎng)基培養(yǎng)。真菌的菌落有兩類，一類是光滑、濕潤(rùn)、柔軟、邊緣整齊酵母型的菌落；另一類是呈棉絮狀、絨毛狀或粉末狀的絲狀的菌落。真菌對(duì)干燥、日光、紫外線及一般消毒劑有較強(qiáng)的抵抗力；對(duì)熱抵抗力較差；對(duì)常用抗細(xì)菌感染的抗生素不敏感；灰黃霉素，制霉菌素、二性霉素、克霉唑等對(duì)某些真菌有抑制作用。近些年來(lái)由于濫用抗生素引起菌群失調(diào)，經(jīng)常應(yīng)用激素及免疫抑制劑、抗癌藥物導(dǎo)致免疫功能下降，使真菌病發(fā)病率近些年來(lái)有明顯增高趨勢(shì)，特別是條件致病真菌感染性更為常見(jiàn)。一、毛癬菌屬毛癬菌屬也可稱毛菌，一般可引起皮膚、毛發(fā)和甲板感染，毛癬菌屬感染的皮屑、指（趾）甲屑或病變，經(jīng)10%KOH溶液消化后鏡檢，在鏡下可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)棒狀的薄壁大分生孢子和葡萄或梨狀的小分生孢子，菌絲可為螺旋狀、球拍狀、鹿角狀和結(jié)節(jié)狀。二、皮癬菌屬表皮癬菌屬中對(duì)人致病的只有絮狀表皮癬菌。絮狀表皮癬菌不侵犯毛發(fā)、是人類體癬、股癬、足癬和甲癬的主要病原菌。其菌落最初為白色鵝毛狀，后來(lái)轉(zhuǎn)變呈黃綠色粉末狀。顯微鏡下可見(jiàn)有卵圓形或粗棒狀薄壁大分生孢子和厚膜孢子以及球拍狀菌絲。三、新型隱球菌新型隱球菌又稱溶組織酵母菌，新型隱球菌莢膜由高分子量的多糖構(gòu)成，為一種特異性可溶半抗原。莢膜是新型隱球菌的主要致病物質(zhì)，抑制吞噬細(xì)胞對(duì)該菌的吞噬。近年來(lái)抗生素、激素和免疫抑制劑的使用，新型隱球菌病例增多，首先是肺部，從肺部可擴(kuò)散到全身，包括皮膚、骨、心臟等，最易侵犯的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起慢性腦膜炎，臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎類似，預(yù)后不良。新型隱球菌感染的治療可選用碘化鉀、碘化鈉、二性霉素B等。四、白色假絲酵母菌白色假絲酵母菌，又稱白色念珠菌，是人口腔、上呼吸道、腸道與陰道黏膜上的正常菌群，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)可引起疾病。白色假絲酵母菌菌體呈圓形或卵圓形，直徑2～4μm，革蘭染色陽(yáng)性，出芽方式繁殖。常見(jiàn)的白色假絲酵母菌感染有：1．黏膜感染常發(fā)生于皮膚潮濕皺褶處，如會(huì)陰、肛門(mén)、腋窩、腹股溝周圍，形成有分泌物的糜爛病灶。最常見(jiàn)的感染為新生兒鵝口瘡。2．內(nèi)臟感染可引起有肺炎和支氣管炎、腸炎和食道炎、腦膜炎和腦膿腫、膀胱炎和腎盂腎炎。治療可選用制霉菌素、二性霉素B，局部治療可選用龍膽紫。五、 曲霉菌屬曲霉菌屬在自然界中分布非常廣泛。引起人類疾病最常見(jiàn)的曲霉菌是煙曲霉、黃曲霉、雪白曲霉。曲霉屬生長(zhǎng)迅速，菌落成絲狀，開(kāi)始是白色，隨著孢子的產(chǎn)生轉(zhuǎn)變?yōu)榫G色、暗綠色。真菌的防治原則1. 注意皮膚衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持鞋襪干燥，防止真菌繁殖。2. 避免與患者直接或間接接觸。3. 治療可用黃霉素、克霉唑等抗真菌藥物。深部真菌多是條件致病菌，只有當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)才引起疾病，以提高機(jī)體免疫力為主，治療用二性霉素B、克霉唑、酮康唑等?！就骄毩?xí)】 一．名詞解釋 1.真菌 2.孢子 3. 沙保培養(yǎng)基選擇題【A型題】1．真菌對(duì)哪種因素抵抗力最弱?A．干燥 B．60℃1小時(shí)加熱 C．紫外線 D．化學(xué)藥物 E．潮濕　2．鑒定真菌最常用的簡(jiǎn)便方法是A．革蘭染色后鏡檢 B．動(dòng)物接種 C．血清學(xué)鑒定D．皮膚變態(tài)反應(yīng) E．直接鏡檢形態(tài)結(jié)構(gòu)　3．真菌孢子的主要作用是A．繁殖 B．抵抗不良環(huán)境 C．入侵宿主細(xì)胞 D．引起炎癥反應(yīng) E．引起變態(tài)反應(yīng)　4．具有多種繁殖方式的微生物是A．衣原體 B．螺旋體 C．真菌 D．細(xì)菌 E．立克次體5．引起嬰幼兒鵝口瘡的真菌是：A．皮膚絲狀菌 B．新生隱球菌 C．莢膜組織胞漿菌 D．白假絲酵母菌 E．著色芽生菌　6．關(guān)于白假絲酵母菌敘述錯(cuò)誤的是：A．存在于正常人口腔中 B．是一種條件致病菌 C．易形成繼發(fā)感染D．只侵犯粘膜 E．無(wú)特異性預(yù)防方法　7．新生隱球菌最主要的感染方式是：A．呼吸道吸入孢子 B．消化道吞入孢子 C．內(nèi)源性感染 D．通過(guò)輸血感染 E．密切接觸感染　8．新生隱球菌的致病物質(zhì)是A．內(nèi)毒素 B．外毒素 C．莢膜多糖 D．真菌毒素 E．毒素　9．白假絲酵母菌生成的特有孢子是：A．關(guān)節(jié)孢子 B．大分生孢子 C．小分生孢子 D．厚膜孢子 E．擔(dān)狀孢子　10．不侵犯毛發(fā)的淺部真菌有：A．石膏樣小孢子菌 B．犬小孢子菌 C．紅色毛癬菌 D．石膏樣毛癬菌 E．表皮癬菌　【同步練習(xí)答案】 一．名詞解釋 1．真菌：為真核細(xì)胞型微生物，其主要特征是有典型的細(xì)胞核、不含葉綠素、以寄生或腐生方式生存、能進(jìn)行無(wú)性或有性繁殖、大多數(shù)種類為多細(xì)胞，少數(shù)種類為單細(xì)胞。2．孢子：是真菌的繁殖器官，一條菌絲上可長(zhǎng)出多個(gè)孢子。在環(huán)境條件適宜時(shí)，孢子又可發(fā)芽，形成菌絲并發(fā)育成菌絲體。：是培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基，成分簡(jiǎn)單，主要含葡萄糖、蛋白胨和瓊脂。鑒定真菌時(shí)通常以在沙保培養(yǎng)基上形成的菌落形態(tài)為準(zhǔn)。選擇題【A型題】1B 2E 7A 8C 9D 一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇一個(gè)正確答案每題1分共20分）人類B淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是（ ） 輸血反應(yīng)屬于哪一型超敏反應(yīng)（ ） A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型下列哪種屬于人工主動(dòng)免疫( ) 補(bǔ)體的經(jīng)典途徑的激活物質(zhì)為（ ） 肥達(dá)試驗(yàn)可用來(lái)作為以下哪種疾病的輔助診斷手段（ ） 決定抗原特異性的是（ ） 青霉素在臨床上主要用于治療（ ） +菌 +菌 病毒核心的組成成份是（ ） A. 核酸 B. 蛋白質(zhì) C. 多糖 D. 脂類在下列無(wú)芽胞菌中抵抗力最強(qiáng)的是：（ ） A．肺炎球菌 NK細(xì)胞為（ ） A．T細(xì)胞 1細(xì)菌的主要繁殖方式：（