【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 B細(xì)胞的SmIg主要為SmIgM、SmIgD。5【正確答案】 A【答案解析】免疫細(xì)胞根據(jù)其作用不同可分三大類(lèi)：第一類(lèi)是淋巴細(xì)胞；第二類(lèi)是單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)；第三類(lèi)是以其他方式參加免疫應(yīng)答的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。其中免疫活性細(xì)胞主要指淋巴樣細(xì)胞。5【正確答案】 A【答案解析】細(xì)胞因子（CK）是由活化免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞（如某些基質(zhì)細(xì)胞）合成分泌的，介導(dǎo)多種免疫細(xì)胞間相互作用。細(xì)胞因子大都為低分子量的蛋白或糖蛋白，細(xì)胞因子可以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用；一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，不同類(lèi)型的細(xì)胞可產(chǎn)生一種或幾種相同的細(xì)胞因子，通過(guò)作用靶細(xì)胞的特異性受體而表現(xiàn)其生物活性，其生物活性常表現(xiàn)為多效性、重疊性、拮抗效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)。5【正確答案】 D【答案解析】補(bǔ)體系統(tǒng)是參與固有免疫應(yīng)答的最重要的一類(lèi)免疫效應(yīng)分子。60、【正確答案】 A【答案解析】即刻非特異性免疫應(yīng)答階段發(fā)生于感染0～4小時(shí)之內(nèi)。早期非特異性免疫應(yīng)答階段發(fā)生在感染后4～96小時(shí)之內(nèi)。二、B【正確答案】 B 【答案解析】腫瘤壞死因子（TNF）對(duì)多種腫瘤細(xì)胞均有殺傷或抑制作用，敏感性因腫瘤細(xì)胞類(lèi)型而異?！菊_答案】 A 【答案解析】 CD4/CD8表達(dá)于外周血不同T細(xì)胞亞群表面，是區(qū)別T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志，表達(dá)CD4主要是輔助性T細(xì)胞，表達(dá)CD8主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞。TH屬于輔助性T細(xì)胞，CTL屬于細(xì)胞毒性T細(xì)胞?！菊_答案】 C 【答案解析】【正確答案】 C 【答案解析】【正確答案】 A 【答案解析】【正確答案】 E 【答案解析】 IgE為單體結(jié)構(gòu)，正常人血清中IgE水平在5類(lèi)Ig中最低，～。IgE為親細(xì)胞抗體，介異Ⅰ型超敏反應(yīng)，與變態(tài)反應(yīng)關(guān)系密切，在特異性變態(tài)反應(yīng)和寄生蟲(chóng)早期感染患者血清中可升高?！菊_答案】 B 【答案解析】 IgM是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體。第二章 抗原抗體反應(yīng)（答案及解析見(jiàn)文末）
一、A1
傳染性單核細(xì)胞增多癥患者用嗜異性凝集來(lái)鑒別吸收試驗(yàn)結(jié)果正確的是（）。A、血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收可被牛紅細(xì)胞吸收B、血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，可被馬紅細(xì)胞吸收C、血清中綿羊紅細(xì)胞凝集可被Forssman抗原吸收，也可被牛紅細(xì)胞吸收D、血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛紅細(xì)胞吸收E、血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素被（或不完全被）Forssman抗原吸收，亦可被馬紅細(xì)胞吸收
抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱(chēng)為（）。A、等價(jià)帶B、帶現(xiàn)象C、前帶D、后帶E、中帶
甲、乙兩種抗原都能與某一抗體發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)，這兩種抗原相互稱(chēng)為（）。A、半抗原B、完全抗原C、TDAg D、TIAg E、共同抗原
凡具有強(qiáng)免疫原性的物質(zhì)，一般的分子量應(yīng)是（）。A、≥10000 B、＜1000 C、＜5000 D、1000000 E、100000
容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為（）。A、靜脈＞皮下＞肌內(nèi)＞腹腔B、靜脈＞腹腔＞皮下＞肌內(nèi)C、腹腔＞靜脈＞皮下＞肌內(nèi)D、皮下＞肌內(nèi)＞腹腔＞靜脈E、腹腔＞皮下＞肌內(nèi)＞靜脈
抗原的反應(yīng)原性是指（）。A、抗原對(duì)機(jī)體的反應(yīng)性的特性B、抗原與機(jī)體發(fā)生特異性反應(yīng)的特性C、抗原與相應(yīng)的應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性D、抗原與載體發(fā)生特異性反應(yīng)的特性E、抗原引起自身反應(yīng)淋巴細(xì)胞活化的特性
下列不是凝集反應(yīng)試驗(yàn)的是（）。A、直接凝集試驗(yàn)B、間接凝集試驗(yàn)C、凝集抑制試驗(yàn)D、協(xié)同凝集試驗(yàn)E、毒素中和試驗(yàn)
對(duì)人類(lèi)而言屬于異嗜性抗原的物質(zhì)是（）。A、人抗白喉外毒素血清B、BSA C、破傷風(fēng)抗毒素D、ABO血型抗原E、大腸桿菌O14
決定免疫反應(yīng)特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）。A、載體B、佐劑C、抗原決定簇D、TIAg E、TDAg
下列物質(zhì)中抗原性最強(qiáng)的是（）。A、核酸B、蛋白質(zhì)C、多糖D、半抗原E、類(lèi)脂
1不同抗原與抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是（）。A、抗原與抗體比例不合適B、抗體的分子量較大C、抗原和抗體的大小相近D、抗體為多聚體E、不同抗原具有相同或相似抗原決定簇
1對(duì)人體來(lái)說(shuō)細(xì)菌的菌體（O）抗原屬于（）。A、自身抗原B、異種抗原C、同種異型抗原D、異嗜性抗原E、半抗原
1傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)高峰和持續(xù)時(shí)間是（）。A、出現(xiàn)于發(fā)病后1周內(nèi)，高峰2～4，持續(xù)時(shí)間1～3個(gè)月B、出現(xiàn)于發(fā)病后1～2周，高峰為3～4周，持續(xù)時(shí)間3～6個(gè)月C、出現(xiàn)于發(fā)病后2～3周，高峰為3～4周，持續(xù)時(shí)間6～9個(gè)月D、出現(xiàn)于發(fā)病后3～4周，高峰為4～5周，持續(xù)時(shí)間9～12個(gè)月E、出現(xiàn)于發(fā)病后1～2周，高峰為4～5周，持續(xù)時(shí)間3～6個(gè)月
1從抗原化學(xué)性質(zhì)來(lái)講，免疫原性較好的是（）。A、脂多糖B、脂肪C、糖類(lèi)D、DNA E、蛋白質(zhì)
1抗原分子誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生應(yīng)答的能力稱(chēng)為（）。A、宿主反應(yīng)性B、免疫原性C、免疫反應(yīng)性D、抗原刺激性E、免疫原性和反應(yīng)原性
1天然抗原多屬于哪種抗原（）。A、TI抗原B、TD抗原C、既是TI抗原又是TD抗原D、既不是TI抗原又不是TD抗原E、超抗原
1沉淀反應(yīng)中抗體過(guò)量的現(xiàn)象稱(chēng)為（）。A、前帶B、后帶C、帶現(xiàn)象D、等價(jià)帶E、拖尾現(xiàn)象
1兼有免疫原性及免疫反應(yīng)性的抗原物質(zhì)稱(chēng)為（）。A、簡(jiǎn)單半抗原B、復(fù)合抗原C、阻斷抗原D、完全抗原E、封閉抗原
1在抗原抗體反應(yīng)中由于抗體過(guò)多而出現(xiàn)對(duì)反應(yīng)的抑制現(xiàn)象稱(chēng)為（）。A、親和性B、抑制性C、前帶現(xiàn)象D、后帶現(xiàn)象E、解離現(xiàn)象
抗原必需具備的基本特性是（）。A、有免疫原性，無(wú)免疫反應(yīng)性B、無(wú)免疫原性，有免疫反應(yīng)性C、分子量大，化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜D、有免疫原性和免疫反應(yīng)性E、異物性、復(fù)合性
2抗原的特異性取決于（）。A、抗原的分子量B、抗原決定簇的性質(zhì)C、抗原的異物性D、抗原的免疫反應(yīng)性E、抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象
2體外抗原抗體反應(yīng)，最合適的條件是（）。A、%NaCl、pH 2～35℃B、%NaCl、pH 6～37℃C、%NaCl、pH 2～35℃D、%NaCl、pH 2～37℃E、%NaCl、pH 6～37℃
2關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥病人血清中的嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、該抗體屬于IgM B、該抗體可被含有Forssman抗原組織吸收C、該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同D、該抗體在起病后第1～2周出現(xiàn)，高峰為3～4周E、該抗體持續(xù)時(shí)間為3～6個(gè)月
2異嗜性抗原的本質(zhì)是（）。A、同種異型抗原B、共同抗原C、改變的自身抗原D、抗原E、半抗原
2純化抗原常用的葡聚糖法（sepharose）適用于（）。A、凝膠過(guò)濾B、離子交換層析C、親和層析D、密度梯度離心E、沉淀
2來(lái)源于其他物種的抗原物質(zhì)稱(chēng)為（）。A、完全抗原B、異種抗原C、同種異型抗原D、自身抗原E、半抗原
2抗原抗體比例不合適出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱(chēng)為（）。A、前帶B、后帶C、等價(jià)帶D、帶現(xiàn)象E、前后帶
2患者血清嗜異性凝集試驗(yàn)滴度為1:224，用豚鼠腎吸收后為1:56，用牛紅細(xì)胞吸收后為0，可以輔助診斷（）A、血清病B、霍奇金病C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、病毒性肺炎E、冷凝激素綜合征
2與抗原的免疫原性無(wú)關(guān)的物質(zhì)特性是（）。A、異物性B、分子的大小C、分子的化學(xué)結(jié)構(gòu)D、分子的立體結(jié)構(gòu)E、物質(zhì)的純度
抗原的特異性取決于（）。A、抗原的化學(xué)組成B、抗原分子量的大小C、抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性D、抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)型E、抗原表位的數(shù)量
答案部分
一、A1 【正確答案】 A 【答案解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細(xì)胞凝集，故又稱(chēng)嗜異性凝集素。該抗體不被或不完全被含有Foresman抗原組織，如豚鼠腎、馬腎所吸收，但可被牛紅細(xì)胞吸收。
【正確答案】 B 【答案解析】在抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，若抗原或抗體極度過(guò)剩則無(wú)沉淀形成，稱(chēng)為帶現(xiàn)象，抗體過(guò)量時(shí)，稱(chēng)為前帶，抗原過(guò)剩時(shí)，稱(chēng)為后帶。
【正確答案】 E 【答案解析】抗原抗體結(jié)合的特異性是指抗原表位與抗體超變區(qū)結(jié)合的特異性?？乖c抗體的結(jié)合高度的特異性，是應(yīng)用于臨床診斷的基礎(chǔ)，但多數(shù)天然抗原具有不止一種抗原決定簇，與另一物質(zhì)可能有共同抗原，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生交叉反應(yīng)，但這交叉反應(yīng)仍是抗原抗體特異性結(jié)合。
【正確答案】 A 【答案解析】免疫原性良好的物質(zhì)分子量一般都在10000以上。分子量小于5000其免疫原性較弱。分子量在1000以下的物質(zhì)為半抗原。
【正確答案】 B 【答案解析】抗原的注入途徑也能影響耐受性。一般是口服或靜脈注入最易誘發(fā)耐受性，腹腔注射次之，皮下注射及肌內(nèi)注射最難。
【正確答案】 C 【答案解析】抗原的反應(yīng)原性是指抗原與相應(yīng)的應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性。
【正確答案】 E 【答案解析】
【正確答案】 E 【答案解析】溶血性鏈球菌的多糖抗原和蛋白質(zhì)抗原與人體的心肌、心瓣膜或腎小球基底膜之間可有異嗜性抗原存在；大腸桿菌O14型的脂多糖與人體結(jié)腸黏膜間也有異嗜性抗原存在。
【正確答案】 C 【答案解析】抗原決定簇是被免疫細(xì)胞識(shí)別的標(biāo)志和免疫反應(yīng)具有特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)。
【正確答案】 B 【答案解析】多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白質(zhì)抗原性更強(qiáng)。多糖中只有復(fù)雜多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若與蛋白質(zhì)載體連接則能刺激抗體產(chǎn)生。類(lèi)脂一般無(wú)抗原性。
1【正確答案】 E 【答案解析】抗原的理化性狀、分子量、抗原決定簇的種類(lèi)及數(shù)目均可影響反應(yīng)結(jié)果。顆粒性抗原出現(xiàn)凝集反應(yīng)，可溶性抗原出現(xiàn)沉淀反應(yīng)，單價(jià)抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合不出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象。不同抗原與抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是不同抗原具有相同或相似抗原決定簇。
1【正確答案】 B 【答案解析】異種抗原是與宿主不是同一種屬的抗原物質(zhì)，與醫(yī)學(xué)有關(guān)的異種抗原主要有：病原微生物、細(xì)菌外毒素和內(nèi)毒素、抗毒素、異嗜性抗原。
1【正確答案】 B 【答案解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細(xì)胞凝集，故又稱(chēng)嗜異性凝集素。血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)于發(fā)病后1～2周，于病后3～4周達(dá)高峰，持續(xù)3～6個(gè)月。
1【正確答案】 E 【答案解析】多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白質(zhì)抗原性更強(qiáng)。多糖中只有復(fù)雜多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若與蛋白質(zhì)載體連接則能刺激抗體產(chǎn)生。類(lèi)脂一般無(wú)抗原性。
1【正確答案】 B 【答案解析】免疫原性（immunogenicity）指誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力，具有這種能力的物質(zhì)稱(chēng)為免疫原。
1【正確答案】 B 【答案解析】 TDAg可誘導(dǎo)細(xì)胞介導(dǎo)免疫和（或）抗免疫應(yīng)答，但無(wú)一例外地需要T細(xì)胞的參與。天然抗原的絕大多數(shù)都是TDAg。
1【正確答案】 A 【答案解析】在抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，當(dāng)抗原抗體分子比例合適時(shí)抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱(chēng)為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶；若抗原或抗體極度過(guò)剩則無(wú)沉淀形成，稱(chēng)為帶現(xiàn)象，抗體過(guò)量時(shí)，稱(chēng)為前帶，抗原過(guò)剩時(shí)，稱(chēng)為后帶。
1【正確答案】 D 【答案解析】
1【正確答案】 C 【答案解析】在抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，生成結(jié)合物的量與反應(yīng)物的濃度有關(guān)。只有當(dāng)抗原抗體分子比例合適時(shí)抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱(chēng)為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶；若抗原或抗體極度過(guò)剩則無(wú)沉淀形成，稱(chēng)為帶現(xiàn)象，抗體過(guò)量時(shí)稱(chēng)為前帶，抗原過(guò)剩時(shí)稱(chēng)為后帶。
【正確答案】 D 【答案解析】抗原必需具備的基本特性是有免疫原性和免疫反應(yīng)性。
2【正確答案】 E 【答案解析】抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細(xì)胞引起免疫應(yīng)答；抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合。
2【正確答案】 B 【答案解析】體外抗原抗體反應(yīng)的條件：①為了促成沉淀物或凝集物的形成，%NaCl或各種緩沖液作為抗原及抗體的稀釋液。②抗原抗體反應(yīng)一般在pH為6～9進(jìn)行，～，pH過(guò)高或過(guò)低都將影響抗原與抗體反應(yīng)。③抗原抗體反應(yīng)溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。
2【正確答案】 B 【答案解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細(xì)胞凝集，故又稱(chēng)嗜異性凝集素。該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同。該抗體不被或不完全被含有Foresman抗原組織所吸收。但可被牛紅細(xì)胞吸收。血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)于發(fā)病后1～2周內(nèi)，于病后3～4周達(dá)高峰，持續(xù)3～6個(gè)月。
2【正確答案】 B 【答案解析】異嗜性抗原有些微生物與人體某些組織有交叉反應(yīng)性抗原，可引起宿主發(fā)生自身免疫性疾病。其本質(zhì)是