微生物免疫學復習要點(編輯修改稿)
2025-05-14 01:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的病理性免疫應(yīng)答，又稱超敏反應(yīng)。免疫防御（保護機體）與變態(tài)反應(yīng)（損傷機體）構(gòu)成了免疫應(yīng)答的兩個方面，而抗原的刺激與機體的反應(yīng)性決定著變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展。引起變態(tài)反應(yīng)的抗原稱為變應(yīng)原，變應(yīng)原可以是完全抗原，也可以是半抗原。根據(jù)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的機制Gell和Coombs（1963）將其分成四型：Ⅰ型（速發(fā)型）、Ⅱ型（細胞溶解型）、Ⅲ型（免疫復合物型）、Ⅳ（遲發(fā)型）凝集反應(yīng)：顆粒型抗原（細菌或紅細胞等）與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，在電解質(zhì)的參與下形成肉眼可見的凝集物，稱之為凝集反應(yīng)。凝集反應(yīng)原理:抗原與抗體均帶負電荷，又皆為親水膠體，由于同種電荷的相互排斥及其分子周圍的水化膜而呈穩(wěn)定的膠體溶液。當抗原與抗體特異性結(jié)合時，相應(yīng)的極性基團（羥基、氨基等）的相互吸附破壞了水化膜，使親水膠體變成憎水膠體，加上存在的電解質(zhì)離子可中和一部分負電荷而使抗原抗體相互凝集，形成肉眼可見的凝集物。沉淀反應(yīng)：可溶性抗原（外毒素、血清、細菌培養(yǎng)物的的濾液、組織浸出液等）與相應(yīng)的抗體特異性結(jié)合，在電解質(zhì)的參與下，形成肉眼可見的沉淀物，稱之為沉淀反應(yīng)。沉淀反應(yīng)原理：抗原多為多糖、類脂、蛋白質(zhì)等，其分子比相應(yīng)的抗體小，及單位體積內(nèi)所含抗原分子多，與抗體結(jié)合表面積大，因而做定量沉淀試驗時常稀釋抗原以避免抗原抗體分子數(shù)目懸殊，比例不當而不出現(xiàn)可見反應(yīng)。人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別：接種材料①抗原②抗體及淋巴因子等。接種次數(shù)①1~3次②多為一次。免疫力產(chǎn)生①慢（1~4周）②快（立即獲得）。免疫力維持時間①長（半年至幾年）②短（2~3周）。用途①主要用于預防②重要用于治療或緊急預防。衛(wèi)生細菌學檢查 飲水、視頻、藥品等的衛(wèi)生細菌學檢查常以細菌總數(shù)和大腸菌群指數(shù)作為指標。 細菌總數(shù)：檢測每ml或每g樣品中所含細菌總數(shù)。將樣品作系列稀釋后作傾注培養(yǎng)，37℃孵育24~48h后，計數(shù)菌落，求細菌總數(shù)。 大腸菌群指數(shù)：指每1000ml飲水或每100ml（或g）其他樣品中大腸菌群（即在37℃培養(yǎng)24h能發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣者）數(shù)。葡萄球菌生物學性狀 1形態(tài)與染色：排列成葡萄串狀，一般無莢膜，無鞭毛，無芽孢，格蘭染色為陽性。2培養(yǎng)特性：培養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上生長良好，因菌種不同，可形成不同顏色的脂溶性色素，使菌落呈不同顏色，在血瓊脂平板上形成透明的溶血環(huán)，耐鹽性強。3生化反應(yīng)：分解糖時產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，致病性菌株能分解甘露醇。4抗原構(gòu)造：葡萄球菌A蛋白是菌細胞壁的一種表面蛋白。5抵抗力：對熱和干燥的抵抗力較一般無芽孢的細菌強。易產(chǎn)生抗藥性，對堿性染料敏感。6分類：根據(jù)色素和生化反應(yīng)的不同，可分為金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌三種。致病性和免疫性1致病物質(zhì) 致病性葡萄球菌能產(chǎn)生多種外毒素和胞外酶引起疾病。①血漿凝固酶 能使人和家兔血漿凝固。絕大數(shù)致病菌株產(chǎn)生此酶，非致病菌株不產(chǎn)生。血漿凝固酶有兩種一種是游離凝固酶另一種是結(jié)合凝固酶。②葡萄球菌溶血素 多數(shù)致病性葡萄球菌產(chǎn)生。按抗原性不同至少有αβγ等五種溶血素。在血瓊脂平板上呈現(xiàn)溶血現(xiàn)象。③殺白細胞素 大多數(shù)致病葡萄球菌產(chǎn)生，因中性粒細胞和巨噬細胞膜上有此毒素，故僅此兩類細胞受損。④表皮溶解毒素 引起人或小鼠的表皮剝脫性病變。主要由噬菌體Ⅱ群金黃色葡萄球菌產(chǎn)生。⑤腸毒素 金黃色葡萄球菌菌體Ⅲ群的某些菌株可產(chǎn)生此毒素，為可溶性蛋白質(zhì)，較耐熱，不被胰蛋白酶破壞。⑥毒性休克綜合征毒素 多由金黃色葡萄球菌噬菌體Ⅰ群產(chǎn)生。可引起嚴重的多系統(tǒng)損傷，即毒性休克綜合征。 ⑦耐熱核酸酶 由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生。 其他如脂酶可分解血漿及組織表面的脂肪和油類，與本菌侵入皮膚和皮下組織有關(guān)。2 所致疾病 ①化膿性炎癥 可通過多種途徑侵入機體，引起局部的，各臟器的或全身性化膿感染。②毒性性疾病 食物中毒 假膜性腸炎 燙傷樣皮
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