情緒障礙兒童心理輔導(dǎo)以游戲治療個(gè)案為例(編輯修改稿)
2025-05-13 23:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有稍微加以補(bǔ)救教學(xué)，所以案主在學(xué)校的課業(yè)表現(xiàn)不至於落後太多，但是因?yàn)槠淠棠獭⒐霉枚家鐾夤ぷ?，下午放學(xué)時(shí)家中都沒(méi)有大人可以指導(dǎo)其課業(yè)，而案主才剛剛脫離父親嚴(yán)格的管教，便常常會(huì)貪玩忘記寫(xiě)回家的功課，而其哥哥有時(shí)會(huì)不去國(guó)中上學(xué)，破壞案主的課本、習(xí)作、作業(yè)，讓其無(wú)法按時(shí)完成老師所交代的功課。只要老師、同學(xué)對(duì)其表現(xiàn)稍微有點(diǎn)不滿意，便會(huì)衝出教室在校園中遊蕩，或是不參與課堂中任何的課程，並且會(huì)伴隨著破壞校園中設(shè)施、與同學(xué)打架、說(shuō)髒話、破壞教室課桌椅。但是案主也非常喜歡在課堂上做出一些如說(shuō)髒話、把手放進(jìn)口中摳挖發(fā)出聲響…不適當(dāng)?shù)男?dòng)作，或是爭(zhēng)取一些課程的發(fā)言權(quán)，來(lái)吸引老師、同學(xué)的注意。但是，當(dāng)有一些需要上場(chǎng)比賽或是上臺(tái)在全校面前表演的機(jī)會(huì)時(shí)，既使老師、同學(xué)再三鼓勵(lì)，案主還是會(huì)臨時(shí)退縮，不敢上場(chǎng)比賽表演，放棄機(jī)會(huì)。當(dāng)周遭的人對(duì)其就讀隔壁班的姊姊加以讚美時(shí)，便會(huì)毆打其姊姊，破壞其姊姊書(shū)包、課本、課桌椅的行為發(fā)生，更嚴(yán)重會(huì)有自我傷害等自殘的偏差行為。四、初次晤談時(shí)的心裡概況檢視：個(gè)案身材在同樣年齡孩子中較為高挑，皮膚黝黑，衣服不乾淨(jìng)整潔，伴隨著汗臭味。：個(gè)案初次與遊戲治療員晤談時(shí)，雖然正襟危坐，不敢亂動(dòng)，不過(guò)不一會(huì)兒便表現(xiàn)出積極想玩遊戲的舉動(dòng)的。：個(gè)案初次與遊戲治療員晤談時(shí)，態(tài)度大方，積極參與佈置遊戲治療室。：很愛(ài)表達(dá)，願(yuàn)意回答遊戲治療員所問(wèn)的問(wèn)題，回答的很詳細(xì)。：個(gè)案初時(shí)，顯得有些焦慮緊張，但是說(shuō)明目的後，顯自然些。：跟遊戲治療員談話時(shí)有時(shí)不十分專注，不過(guò)回答的內(nèi)容能切合遊戲治療員的問(wèn)題。：擔(dān)心功課沒(méi)寫(xiě)完，會(huì)被老師處罰，家人只關(guān)心姊姊、妹妹，在家裡要做所有的家事，動(dòng)不動(dòng)就會(huì)被處罰。、睡眠：食慾正常，有時(shí)深夜會(huì)在外遊蕩，沒(méi)有回家睡覺(jué)。五、分析與診斷諮商員對(duì)此個(gè)案所形成的假設(shè)及診斷為：個(gè)案自小未與重要成人(尤其是媽媽)建立安全的依附關(guān)係，同時(shí)在生長(zhǎng)過(guò)程中，先是面對(duì)姐姐剝奪父親與其相處時(shí)間，後又面臨妹妹的競(jìng)爭(zhēng)，萌生不受重視的感覺(jué)，在家庭星座中自覺(jué)心理地位低，產(chǎn)生負(fù)向的自我概念。個(gè)案因覺(jué)得自己不被家人重視，漸生自卑，然後為了超越此自卑的感覺(jué)，選擇以「主動(dòng)、破壞型」的行為方式來(lái)尋求別人的注意，認(rèn)為唯有在學(xué)校得到他人的注意，才能獲得父母、老師與同儕的愛(ài)與尊重。因此，若能幫助兒童在生命中找到自己的自我概念，並以現(xiàn)實(shí)目標(biāo)代替非現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，進(jìn)而增加兒童的社會(huì)興趣和人際關(guān)係。六、輔導(dǎo)策略有了上述的分析診斷之後，期望能夠提供下述的幫助：(1)透過(guò)遊戲治療的過(guò)程中，建立良好的諮商關(guān)係，提供一安全、信任和支持的力量。(2)從正向的治療關(guān)係中，得以自由地表露內(nèi)心世界，紓解壓抑的情緒。(3)從遊戲治療中，增加自我覺(jué)察能力，建立自我概念，提昇其挫折容忍力。七、輔導(dǎo)結(jié)果從個(gè)案重要的互動(dòng)指標(biāo)的輔變趨勢(shì)，可以看出遊戲治療員與個(gè)案關(guān)係的改變：原本需遊戲治療員到教室?guī)€(gè)案、等待遊戲治療員安排活動(dòng)、需要遊戲治療員詢問(wèn)後才會(huì)回答內(nèi)心的想法、未盡情的表現(xiàn)高興或負(fù)向的情緒，漸漸變成個(gè)案能會(huì)主動(dòng)問(wèn)遊戲治療員要做什麼活動(dòng)、能主動(dòng)要求遊戲物不要被他人使用，能主動(dòng)向遊戲治療員陳述內(nèi)心的想法、能真誠(chéng)地表露出負(fù)向情緒。其次在導(dǎo)師描述個(gè)案諮商情境外的行為情形上，會(huì)發(fā)現(xiàn)個(gè)案內(nèi)在的正向力量一次比一次強(qiáng)，呈現(xiàn)較多的正向情緒(展露較多的笑容)，漸漸的能跟同學(xué)、教師正向互動(dòng)和溝通，而且會(huì)主動(dòng)表達(dá)對(duì)同學(xué)、教師的好感和關(guān)心(肯跟同學(xué)一起分享課程的發(fā)言權(quán)活動(dòng)，主動(dòng)關(guān)心生病同學(xué)的狀況)。在分組活動(dòng)時(shí)亦比較能夠接納其組員不同意見(jiàn)。其改變之重要機(jī)轉(zhuǎn)，可以歸納為：溫暖接納關(guān)係之建立，提升其自我覺(jué)察力，從自我統(tǒng)整中，建立正向自我概念；能在生命中找到自己的定位，增加其社會(huì)興趣，改善人際關(guān)係。陸、結(jié)語(yǔ)在臺(tái)灣以遊戲治療來(lái)輔導(dǎo)情緒障礙兒童雖然較為少見(jiàn)，但是在遊戲治療的歷程中，遊戲治療員努力營(yíng)造出溫暖、關(guān)懷、真誠(chéng)以及同理心的同時(shí)，兒童最主要學(xué)習(xí)是孩子他們自己及他們的世界，學(xué)會(huì)自我溝通的的歷程。在遊戲治療中兒童所能發(fā)揮的學(xué)習(xí)潛能多寡，是與遊戲治療員能夠提供多少氣氛，讓孩子覺(jué)得自己完全被接納及足夠的安全去冒險(xiǎn)來(lái)表達(dá)內(nèi)在情緒世界有關(guān)。當(dāng)寬容感受建立了，兒童自我覺(jué)得安全了，在此歷程中學(xué)會(huì)自
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