【文章內(nèi)容簡介】 、加濕段、電再加熱段、均流段、送風(fēng)段等。Ⅰ、Ⅱ級(jí)手術(shù)室、負(fù)壓手術(shù)室、正負(fù)壓切換手術(shù)室機(jī)組配置為一拖一，Ⅲ、Ⅳ級(jí)手術(shù)室可一拖一至一拖三。輔助區(qū)不應(yīng)和手術(shù)室共用一臺(tái)機(jī)組。新風(fēng)機(jī)組應(yīng)設(shè)電預(yù)加熱段、風(fēng)機(jī)段、粗效過濾段、中效過濾段、亞高效過濾段、送風(fēng)段等。有條件的還可以增加濕熱預(yù)處理段。新風(fēng)應(yīng)集中控制。每間手術(shù)室潔凈走廊，均設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)，并根據(jù)壓差要求控制排風(fēng)量的大小，手術(shù)室最小排風(fēng)量為200m3/h。正負(fù)壓切換手術(shù)室設(shè)兩組排風(fēng)系統(tǒng)。排風(fēng)出口管應(yīng)安裝亞高效過濾器。壓差應(yīng)形成有秩的壓力梯度。不同級(jí)別的手術(shù)室和功能房之間應(yīng)按《潔凈手術(shù)臺(tái)部建筑技術(shù)規(guī)范》的要求保證在58pa之間。潔凈室和外界應(yīng)保證15pa。﹙二﹚ 衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組及輔件的選用衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組也可以說是潔凈手術(shù)室的“心臟”，不能用普通的工業(yè)機(jī)組來代替，因潔凈手術(shù)室分類為生物潔凈室，不是工業(yè)潔凈室。機(jī)組的選用必須符合GB/T195692004標(biāo)準(zhǔn)的要求。機(jī)組既要防止一次污染，同時(shí)又要控制二次污染。機(jī)組必須具備保溫、防噪、檢修功能。機(jī)組內(nèi)的零部件要求光潔、防銹、耐消毒物品腐蝕、不產(chǎn)塵、不積塵、不滋生細(xì)菌。機(jī)組內(nèi)各功能必須齊備，在保證空氣熱濕處理的同時(shí)，還應(yīng)防止積塵、滋菌、要有必要的消毒滅菌措施。機(jī)組在運(yùn)行3min內(nèi)要排出水來。冷凝水的排放要暢通并排盡。停機(jī)后排水口不得漏氣、倒灌，冷凝水盤應(yīng)有干燥手段。機(jī)組內(nèi)中放過濾皿入口處相對(duì)濕度≤75%。外余壓應(yīng)≥650Pa，通過盤管的氣流速度應(yīng)≤2m/s，均勻度應(yīng)≥80%。機(jī)組輔件 （1）加濕器最好選用電極式蒸汽加濕器，加濕器盡量安裝在中效過濾器以后段位機(jī)組的外側(cè)。因大多數(shù)地區(qū)的水質(zhì)較易生水堿堵塞加濕器，造成加濕器使用壽命的減短，裝在機(jī)組外側(cè)便于維護(hù)人員定期清洗加濕器。加濕器水源的水質(zhì)應(yīng)符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)。如有條件使用二次蒸汽為最好。使用一次性蒸汽有個(gè)水源質(zhì)量和水處理方式的問題。（2）消音設(shè)備在凈化手術(shù)部工程施工中，最難處理的問題是減小噪音，特別是高級(jí)別手術(shù)室的降噪問題?，F(xiàn)在機(jī)組的進(jìn)、回風(fēng)管處均設(shè)有消音器，消音器大都是采用微穿孔多層板型。微穿孔板應(yīng)用不銹鋼板制作?，F(xiàn)有的公司的微穿孔板是用鍍鋅鐵板，鍍鋅板經(jīng)沖孔后孔四周的鍍鋅層被破壞，易生銹。隨著時(shí)間的推移，鐵銹會(huì)逐步膨脹堵塞微孔，消音效果也就愈來愈差。在實(shí)際工程中，如單一靠消音器達(dá)不到降噪效果，可考慮增加使用一些消音彎頭。排風(fēng)系統(tǒng)也應(yīng)安裝消音裝置。如條件允許，排風(fēng)系統(tǒng)最好不要裝在同層。（3）雙位定風(fēng)量閥可調(diào)節(jié)風(fēng)量，使用合理時(shí)可節(jié)約運(yùn)行成本。如使用劣質(zhì)產(chǎn)品或安裝不當(dāng)會(huì)增加漏風(fēng)點(diǎn)，調(diào)節(jié)精度也不高，且會(huì)增加噪音。（4）機(jī)組控制柜如選用進(jìn)口體質(zhì)品牌價(jià)格高昂，設(shè)有DDC智能控制系統(tǒng)，可以微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，遠(yuǎn)程監(jiān)控?？赏中g(shù)室中央控制面板箱駁接，亦可與中控室駁接，裝有變頻器及多種斷路保護(hù)系統(tǒng)。機(jī)組控制柜是整個(gè)潔凈手術(shù)部工程中科技含量比較高的部分。要求系統(tǒng)穩(wěn)定、成熟、可靠、耐用、先進(jìn)、抗干擾能力強(qiáng)，執(zhí)行元件重復(fù)性好，最好選用最優(yōu)質(zhì)的進(jìn)口產(chǎn)品。要便于維護(hù)、使用、維修、更新及擴(kuò)充。系統(tǒng)軟件應(yīng)具有故障查詢和修復(fù)功能。（5）過濾器過濾器主要有初效、中效、高中效、亞高效、高效、超高效等多種類型。潔凈手術(shù)部一般不使用超高效過濾器。過濾器是整個(gè)空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)中很重要的關(guān)鍵部件，過濾器的選配和安裝，直接關(guān)系到潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)及工程各參數(shù)是否得以保證的大問題。所以要求在工程中必須選用好的，合適的各種過濾器及嚴(yán)格科學(xué)的安裝工藝。如果過濾器選用不當(dāng)或安裝工藝有問題，會(huì)使?jié)崈羰覂?nèi)塵埃粒子數(shù)量大大超標(biāo)，還會(huì)使空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)結(jié)垢、氣道阻塞、風(fēng)量減小。動(dòng)態(tài)末端送風(fēng)裝置失靈。使熱交換部件效率降低，全熱交換裝置失效、溫濕度等測量，控制元件失靈等。而且風(fēng)管內(nèi)積塵、滋菌（因管道內(nèi)溫濕度適中，積塵是各種微生物繁衍的理想場所），亦會(huì)使過濾器成為二次污染源。建議在北方地區(qū)空氣質(zhì)量比較差的城市，新風(fēng)機(jī)組的初效過濾器可增加一組插接易換式過濾器。（6）送風(fēng)天花送風(fēng)天花應(yīng)由靜壓箱，高效過濾器、阻尼網(wǎng)組成，亦可設(shè)置導(dǎo)流圍板。Ⅰ級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=Ⅱ級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=Ⅲ級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=送風(fēng)天花的面積不宜過大，也不宜過小。集中使用凈化后的空氣，重點(diǎn)保護(hù)手術(shù)切口，符合我國的“中央?yún)^(qū)”理論。能使同一潔凈度級(jí)別所需風(fēng)量小，占用空間小，使用能耗低、噪音小，節(jié)約投資。但無影燈應(yīng)選用子母梅花式燈為好，盡量減少無影燈對(duì)潔凈氣流的影響。三、合理的設(shè)計(jì)和建造潔凈手術(shù)部。（一）有多少錢，辦多少事我們國家有人口多，底子薄的國情。多年來醫(yī)院等公共衛(wèi)生設(shè)施的欠賬，也不可能一朝一夕就能夠得到改變，而如今人們對(duì)醫(yī)院硬件的現(xiàn)代化要求也越來越高，醫(yī)院也要在市場化的大潮中提升自己的形象和市場競爭力，就要想方設(shè)法，的改善醫(yī)療環(huán)境，增加硬件設(shè)施，手術(shù)室又是醫(yī)院綜合實(shí)力體現(xiàn)的一個(gè)展示窗口，大多數(shù)大中型醫(yī)院面臨著新建或改造手術(shù)室的選擇。而改造潔凈手術(shù)室的費(fèi)用又比較高，完全靠財(cái)政撥款不現(xiàn)實(shí)，靠醫(yī)院自籌難度又大，最好要做到少花錢、多辦事、辦大事。一是要因地制宜。老手術(shù)室往往已使用了多年，面積是限定死的，層高有的也不是很高，有的還沒有機(jī)房的位置。有的醫(yī)院手術(shù)量很大，不能因改造手術(shù)室而停止醫(yī)院的手術(shù)業(yè)務(wù)等等。所以在老手術(shù)部改造時(shí)，要根據(jù)各醫(yī)院現(xiàn)有實(shí)際條件提出合理的要求，請(qǐng)專業(yè)設(shè)計(jì)部門酌情設(shè)計(jì)，可預(yù)設(shè)計(jì)若干個(gè)方案篩選。設(shè)計(jì)時(shí)不應(yīng)貪大求洋?？煽紤]不設(shè)專門的污物通道。如各種手術(shù)量大，要求手術(shù)室多一些時(shí)，可適當(dāng)在鄰層考慮占用一部分為手術(shù)部的輔助區(qū)。如無機(jī)房時(shí)可考慮在同層或上一層設(shè)機(jī)房位置。如手術(shù)部在頂層，則可考慮新建輕體結(jié)構(gòu)機(jī)房。二是要控制投資。誰的錢都是錢，來之不易，花之要慎，國內(nèi)一間百級(jí)潔凈手術(shù)室造價(jià)在七十萬元人民幣左右，有人測算過用一百元的人民幣，三百八十張往地上貼，大約要貼十九層。一間萬級(jí)手術(shù)潔凈手術(shù)室貼一百元的人民幣三百張，大約也要貼十五層。也就是說，潔凈手術(shù)室的造價(jià)十分昂貴，可以說是寸土寸金。在建造時(shí)要盡量減少不必要的浪費(fèi)，要通過設(shè)計(jì)開發(fā)，合理配置來擴(kuò)大必要的潔凈區(qū)。有的醫(yī)院求大、求洋、求全，而不考慮自己的實(shí)際是不對(duì)的。像北京云南昆明有的醫(yī)院每間潔凈手術(shù)室造價(jià)高達(dá)九十萬至一百多萬是不可取的。三是要求標(biāo)準(zhǔn)適度，所用設(shè)備和材料要可靠耐用。不是要手術(shù)室的級(jí)別越高，裝飾越豪華就越好，面是要根據(jù)本醫(yī)院手術(shù)類別的要求和安全、實(shí)用、方便、節(jié)能來定位潔凈手術(shù)室。眾所周知空調(diào)是耗能大戶，高級(jí)別手術(shù)室越多，房間越大，屋層越高，所需要的能耗也越大。以我公司的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，。建筑、裝飾材料也不必盡選高檔、豪華品，只要能達(dá)到前面所說到材料選擇的五項(xiàng)基本要求即可。需要注意的是，設(shè)備材料一定要選擇符合標(biāo)準(zhǔn)要求，安全可靠經(jīng)濟(jì)耐用的。四是潔凈手術(shù)部改造后要能方便運(yùn)行和管理。工程竣工驗(yàn)收后，應(yīng)馬上可以投入使用。在業(yè)主進(jìn)入使用時(shí)，工程公司要同步教業(yè)主的管理維護(hù)人員，并細(xì)化運(yùn)行調(diào)試。在業(yè)主使用前必須提前將編制好的潔凈手術(shù)部操作規(guī)程移交業(yè)主，并對(duì)操作使用、管理檢查，保養(yǎng)維護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。也就是說施工方對(duì)使用方應(yīng)該有個(gè)保駕護(hù)航期。（二）在設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部時(shí)應(yīng)堅(jiān)持的指導(dǎo)思想堅(jiān)持換位設(shè)計(jì)的觀點(diǎn)（也就是我們換位到業(yè)主的角度上來進(jìn)行設(shè)計(jì)）。把設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部完全當(dāng)成是我們自己的潔凈手術(shù)部來考慮。盡量考慮到使用時(shí)的合理、方便、習(xí)慣、安全，爭取做到完美設(shè)計(jì)。把潔凈區(qū)域在功能完善的前提下，盡量集中。同時(shí)通過設(shè)計(jì)來盡量開發(fā)擴(kuò)大潔凈手術(shù)室面積和各種必要的潔凈輔房面積。這樣也能最節(jié)省運(yùn)行成本。機(jī)組位置合理安放，風(fēng)管至各潔凈室距離爭取做到最短。手術(shù)部層高合理安排。手術(shù)室內(nèi)盡量不設(shè)通往污物通道的后門，如果要設(shè)污物通道，也應(yīng)適當(dāng)縮小污物通道寬度，只保證其不影響污物車運(yùn)行即可。機(jī)組風(fēng)量精確計(jì)算，杜絕盲目擴(kuò)大風(fēng)量的做法，同時(shí)也要杜絕減少風(fēng)量，偷工減料的做法。設(shè)計(jì)還要考慮到對(duì)施工工藝科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，質(zhì)檢管理到位，防止送風(fēng)過程中的跑、冒、滴、漏的可操作性。認(rèn)真遵循各種相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)定的要求，做到綜合考慮，統(tǒng)一安排，所設(shè)計(jì)出的產(chǎn)品要達(dá)到安全可靠、實(shí)用方便、節(jié)約、美觀。（三）設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部應(yīng)堅(jiān)持的原則首先是以防止手術(shù)感染、院內(nèi)感染和維持整潔的環(huán)境為第一目的。也就是說在安全可靠的前提下，要保證實(shí)用。在設(shè)計(jì)改造時(shí)，主要做到了以下幾點(diǎn)：第一、 要求最大限度的保持接近無菌的清潔環(huán)境，以減少手術(shù)創(chuàng)口感染。第二、 從手術(shù)的效率和安全性來決定手術(shù)室的位置布局。盡量做到人流通道、物流通道的分流，潔