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正文內(nèi)容

潔凈手術(shù)部建造與基本配置規(guī)范-文庫吧

2025-04-01 05:36 本頁面


【正文】 (消毒處理)++51013__(dá)_2127≤60303≤60≥200預(yù)麻醉室 -81013__(dá)_22253060604≤55≥150刷手間0~+01013__(dá)_2127≤65_3≤55≥150潔凈走廊0~+01013__(dá)_2127≤65_3≤52≥150更衣室0~+—810__(dá)_21273060_3≤60≥200恢復(fù)室00810__(dá)_22253060_4≤50≥200清潔走廊0~+0~+5810__(dá)_2127≤65_3≤55≥150注:“0~+s”表示該范圍內(nèi)除“0”外任一數(shù)字均可。產(chǎn)科手術(shù)室為全新風(fēng)。各類潔凈用房的分段等級(jí)適用范圍Ⅰ(100級(jí))潔凈輔助用房需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室Ⅱ(1000級(jí))潔凈輔助用房體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間Ⅲ(10000級(jí))潔凈輔助用房刷手間、消毒準(zhǔn)備間、預(yù)麻室、無菌敷料間與器械及精密儀器的存放室、一次性物品存放間、護(hù)士站及潔凈走廊、重癥護(hù)理單元(ICU)。Ⅳ(100000級(jí))潔凈輔助用房恢復(fù)室、麻醉蘇醒、清潔走廊、更衣室(二更)等準(zhǔn)潔凈的場(chǎng)所。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房。 潔凈手術(shù)室平面規(guī)模的參考設(shè)定規(guī)模類別最小凈面積(㎡)參考尺寸(長m寬m)參考容納人數(shù)特大型404512人以上大型303510人以上中型25308人以上小型20256人以上(五)潔凈手術(shù)室的目的潔凈手術(shù)室的目的是:要求最大限度地保持接近無菌的清潔環(huán)境,減少手術(shù)刀口創(chuàng)傷感染。也就是采取適當(dāng)?shù)娜嗽煨…h(huán)境,通過采用通風(fēng)凈化措施,降低空氣中的菌濃度,改善手術(shù)室環(huán)境條件。簡單地說就是在安全可靠的前提下,達(dá)到實(shí)用方便的目的。在《潔凈手術(shù)部建設(shè)實(shí)施指南》一書中將潔凈手術(shù)室定義為:采取一定空氣潔凈措施,達(dá)到一定細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級(jí)別的手術(shù)室。將潔凈手術(shù)部定義為:由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域。也就是“人們致力于手術(shù)室無菌空間控制,有效避免微生物的危害,以防止術(shù)后感染?!薄皾崈羰中g(shù)部概念的提出,標(biāo)志著單室控制的概念已發(fā)展為區(qū)域控制。它反映了衛(wèi)生學(xué)與工程學(xué)、近代醫(yī)療建筑和潔凈空調(diào)技術(shù)的結(jié)合,是包括空氣潔凈技術(shù)、醫(yī)學(xué)無菌技術(shù)、醫(yī)院管理科學(xué)和建筑設(shè)計(jì)在內(nèi)的多學(xué)科綜合性技術(shù)的產(chǎn)物?!薄皾崈羰中g(shù)部必須由建筑、基本設(shè)備、空調(diào)凈化、醫(yī)用氣體、水、電等多個(gè)專業(yè)的配合和支撐所構(gòu)成,完整地實(shí)施了設(shè)計(jì)、施工、檢測(cè)、驗(yàn)收各個(gè)階段的內(nèi)容,另外還需要與此相適應(yīng)的科學(xué)合理的運(yùn)行與管理的措施,才能充分地體現(xiàn)潔凈手術(shù)部綜合整體,有效地實(shí)現(xiàn)手術(shù)部綜合保障體系?!保崈羰中g(shù)部布局組成潔凈手術(shù)部布局組成潔凈手術(shù)室潔 凈 手 術(shù) 部潔凈輔助用房普通輔助用房普通手術(shù)室(負(fù)壓手術(shù)室)機(jī)房備用電源醫(yī)院潔凈手術(shù)部同潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域??梢越ǔ梢匀繚崈羰中g(shù)室為中心并包括必需的輔助用房和自成體系的功能區(qū)域;也可建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房與普通手術(shù)室并存的獨(dú)立功能區(qū)域。輔助用房、區(qū)又可分為直接或間接為手術(shù)室服務(wù)的。直接為手術(shù)室服務(wù)的功能用房如:主要潔凈輔助用房:需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室、潔凈走廊、體外循環(huán)室、刷手間、無菌敷料間、藥品室、消毒準(zhǔn)備室、器械(消毒后的)與精密儀器存放室,一次性物品貯存室、無菌更衣間(二更)、護(hù)士站、麻醉蘇醒室、重癥護(hù)理單元(ICU)等。間接為手術(shù)室服務(wù)的房間如:辦公室、值班室、會(huì)議室、教學(xué)觀摩室等。潔凈手術(shù)室部輔助用房(包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房)的適用范圍等級(jí)適用范圍Ⅰ(100級(jí))潔凈輔助用房需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室Ⅱ(1000級(jí))潔凈輔助用房體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間Ⅲ(10000級(jí))潔凈輔助用房刷手間、消毒準(zhǔn)備間、預(yù)麻室、無菌敷料間與器械及精密儀器的存放室、一次性物品存放間、護(hù)士站及潔凈走廊、重癥護(hù)理單元(ICU)。Ⅳ(100000級(jí))潔凈輔助用房恢復(fù)室、麻醉蘇醒、清潔走廊、更衣室(二更)等準(zhǔn)潔凈的場(chǎng)所。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房。(七)潔凈手術(shù)部分區(qū)組成潔凈手術(shù)部分區(qū)組成潔 凈 手 術(shù) 部輔助功能區(qū)非清潔區(qū)清潔區(qū)無菌區(qū)凈化區(qū)超凈區(qū)潔凈手術(shù)部平面組合的重要原則是:功能流程合理、潔污流線分明并便于疏散。這樣做有利于減少交叉感染,有效的組織空氣凈化系統(tǒng),既經(jīng)濟(jì)又能滿足潔凈質(zhì)量。潔凈手術(shù)部大體可分為如下區(qū)域: 超凈區(qū)——即以超凈手術(shù)相對(duì)應(yīng)的超潔凈手術(shù)室組及潔凈手術(shù)室器材存放處的超潔凈核心區(qū)域。 凈化區(qū)——即包括無菌手術(shù)室、刷手間、走廊、經(jīng)消毒處理的無菌敷料、器械存放處、體外循環(huán)室等。 無菌區(qū)——包括有菌手術(shù)室、感染手術(shù)室、刷手間、消毒間、內(nèi)部走廊、蘇醒室及ICU等。 清潔區(qū)——含過渡通道、敷料制作、器械陳列、麻醉辦公室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室。 非清潔區(qū)——含污染走廊、污洗打包間、洗滌間、浴廁間、換車間、換鞋間、示教室、家屬等候區(qū)等。輔助功能區(qū)——醫(yī)氣、電氣、冷熱源、潔凈室空調(diào)體系、輔助機(jī)房等。(八)潔凈手術(shù)部系統(tǒng)組成潔凈手術(shù)部系統(tǒng)組成潔 凈 手 術(shù) 部空 調(diào) 系 統(tǒng)分區(qū)流程系統(tǒng)電 氣 系 統(tǒng)醫(yī) 氣 系 統(tǒng)其 它冷熱源系統(tǒng)凈化空調(diào)機(jī)組系 統(tǒng)輔助設(shè)施設(shè)計(jì)布局流程安排弱電系統(tǒng)強(qiáng)電系統(tǒng)備用電源設(shè)備用電照明用電電腦呼叫自控系統(tǒng)攝像監(jiān)控電話系統(tǒng)背景音樂系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)火災(zāi)壓差等報(bào)警醫(yī)氣報(bào)警氣站匯流排管道氣體備用電源設(shè)備用電照明用電(九)潔凈手術(shù)部應(yīng)組成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療功能單元潔凈手術(shù)室是由多科學(xué)、多功能、多系統(tǒng)組成的系統(tǒng)工程。是一個(gè)人造的受控小環(huán)境。它以手術(shù)室為核心,配置必要的輔助用房,組成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療功能單元。 手術(shù)室級(jí)別的配置可根據(jù)各醫(yī)院不同的要求來配置,不必I、II、III、IV級(jí)每個(gè)級(jí)別都配齊。一般配置潔凈手術(shù)室的數(shù)量可按醫(yī)院病床位的數(shù)量來做參考。普通綜合醫(yī)院大約可按50張床位左右設(shè)置1間潔凈手術(shù)室,以外科為主的大約按25張床位左右設(shè)置1間潔凈手術(shù)室。 如果有條件的話,最好在手術(shù)室同層設(shè)置快速消毒間和手術(shù)室需另行配置專用醫(yī)用氣體的醫(yī)氣站房。二、凈化空調(diào)系統(tǒng) 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個(gè)潔凈手術(shù)部建造中最昂貴的部分,也是整個(gè)潔凈手術(shù)室保障系統(tǒng)中非常重要的環(huán)節(jié)。要保證整個(gè)系統(tǒng)的清潔、干燥和易清洗,確保送出的空氣潔凈、無菌、符合設(shè)計(jì)要求。要保障濕度控制優(yōu)先的原則,確保涵蓋區(qū)域良好的空氣品質(zhì),不同區(qū)域合理的壓力分布(形成梯級(jí)壓差)和合理的氣流方向。要實(shí)現(xiàn)三級(jí)過濾(即新風(fēng)為一級(jí),衛(wèi)生型空調(diào)處理為一級(jí),終端高效過濾為一級(jí))。采取必要、有效地除菌(除去細(xì)菌載體塵埃),防菌、抗菌的綜合措施,防止二次污染。﹙一﹚ 氣流組成潔凈手術(shù)室氣流組織為凈化送風(fēng)天花頂送風(fēng),側(cè)墻下連續(xù)對(duì)稱回風(fēng)。潔凈走廊、潔凈輔房可為帶擴(kuò)散板高效過濾器送風(fēng)口頂送風(fēng)、頂回風(fēng)。清潔走廊可采用亞高效過濾器送風(fēng)口頂送風(fēng)、頂回風(fēng)。高級(jí)別手術(shù)室還可考慮增加墻頂部回風(fēng)口(墻頂部回風(fēng)口位置和墻下回風(fēng)口對(duì)應(yīng))。高級(jí)別的潔凈走廊、潔凈輔房應(yīng)采用頂送風(fēng),側(cè)墻下回風(fēng)。凈化空調(diào)機(jī)組不得使用普通工藝或民用機(jī)組,必須使用醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào)機(jī)組,機(jī)組內(nèi)設(shè)混合風(fēng)機(jī)段,粗效過濾段、中效過濾段、表冷段、加熱段
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