【正文】 ８＿≤1522254060606≤52≥350標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室++＋８3036__≤2522254060606≤50≥350一般潔凈手術(shù)室+＋５1822＿≤3022253560604≤50≥350準(zhǔn)潔凈手術(shù)室+＋５1215＿≤402225≤60604≤50≥350體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室+＋５1720＿_(dá)_2127≤60＿3≤60≥150無菌敷料、器械一次性物品室和精密儀器存放室+＋５1013＿_(dá)_2127≤60＿3≤60≥150護(hù)士站+＋５1013＿_(dá)_2127≤60603≤60≥150準(zhǔn)備室（消毒處理）+＋５1013＿_(dá)_2127≤60303≤60≥200預(yù)麻醉室 －８1013＿_(dá)_22253060604≤55≥150刷手間0~+０1013＿_(dá)_2127≤65＿3≤55≥150潔凈走廊0~+０1013＿_(dá)_2127≤65＿3≤52≥150更衣室0~+—810＿_(dá)_21273060＿3≤60≥200恢復(fù)室0０810＿_(dá)_22253060＿4≤50≥200清潔走廊0~+０～＋５810＿_(dá)_2127≤65＿3≤55≥150注：“0~+s”表示該范圍內(nèi)除“0”外任一數(shù)字均可。細(xì)菌濃度是直接預(yù)測(cè)的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。手術(shù)后的污物由護(hù)工收集經(jīng)過污物走廊送至污洗間處理。單面供應(yīng)式手術(shù)室多設(shè)計(jì)在樓層的一面，而對(duì)面為無菌物品供給及輔助用房。不存在交叉污染的情況，能節(jié)約使用空間和運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。無菌物品供給及主要輔房對(duì)手術(shù)室而言呈放射狀，相對(duì)集中、便捷，潔污分明、沒有交叉。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室（段）或傳遞窗。另外，往往污物通道在整個(gè)潔凈手術(shù)部的平面中占用了總面積的10%~15%，而且污物通道定義為清潔走廊，必須設(shè)置30萬(wàn)級(jí)的潔凈度，也需要配置衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組，同樣需要不菲的運(yùn)行費(fèi)用。故我國(guó)新建潔凈手術(shù)部大多采用“潔污分流”模式。還有一些醫(yī)院在建潔凈手術(shù)部時(shí)盲目攀比，一味求高、求洋、求全、求裝飾豪華，資金浪費(fèi)大。因我國(guó)的各個(gè)行政管理部委基本都有自己的專業(yè)設(shè)計(jì)院，而衛(wèi)生部沒有自己的設(shè)計(jì)部門，醫(yī)院的設(shè)計(jì)都是由其它設(shè)計(jì)部門來完成。當(dāng)然，由于潔凈手術(shù)部工程是由多科學(xué)、多功能、多系統(tǒng)組成的系統(tǒng)工程。一九九五年，中國(guó)頒布了第一個(gè)醫(yī)院潔凈手術(shù)部的建設(shè)規(guī)范——《軍隊(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》。潔凈手術(shù)部建造與基本配置規(guī)范在二十世紀(jì)七十年代，我國(guó)的一些專家、學(xué)者就對(duì)醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)中提出了“局部?jī)艋焙汀爸髁鲄^(qū)”概念。二○○○年施行了《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。潔凈手術(shù)部是一個(gè)人造的受控小環(huán)境，所以還有很多相關(guān)的國(guó)家規(guī)范、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、要求必須執(zhí)行。潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)很多普通設(shè)計(jì)院都未接觸過設(shè)計(jì)出來的東西缺陷很多。（一）“潔污分明”和“潔污分流”“潔污分明”和“潔污分流”不能混為一談。這種模式又都是在潔凈手術(shù)室通往污物通道一側(cè)開設(shè)后門。潔凈手術(shù)部一個(gè)非常重要的原則是要求做到了潔污分明，減少交叉污染，達(dá)到全過程控制和全面控制的原則。（二）幾種不同布局的潔凈手術(shù)部模式由于各醫(yī)院的建筑平面不同，選用的潔凈手術(shù)部平面布局也可不同，可根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況和使用習(xí)慣來決定。單通道式可在手術(shù)室后不設(shè)污物通道，手術(shù)室不開后門。獨(dú)立單元式每間手術(shù)室都有獨(dú)立的前輔室，即麻醉準(zhǔn)備間、刷牙間（可兩間手術(shù)室合用一間），沖洗消毒間等。該形式多為舊樓改造中原樓面比較窄的情況。此形式多在手術(shù)室開通向污物通道的門，易造成交叉污染。Ⅰ級(jí)眼科專用手術(shù)室邊區(qū)按10000級(jí)要求。，產(chǎn)科手術(shù)室為全新風(fēng)。 潔凈手術(shù)室平面規(guī)模的參考設(shè)定規(guī)模類別最小凈面積（㎡）參考尺寸（長(zhǎng)m寬m）參考容納人數(shù)特大型404512人以上大型303510人以上中型25308人以上小型20256人以上（五）潔凈手術(shù)室的目的潔凈手術(shù)室的目的是：要求最大限度地保持接近無菌的清潔環(huán)境，減少手術(shù)刀口創(chuàng)傷感染。將潔凈手術(shù)部定義為：由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域。”“潔凈手術(shù)部必須由建筑、基本設(shè)備、空調(diào)凈化、醫(yī)用氣體、水、電等多個(gè)專業(yè)的配合和支撐所構(gòu)成，完整地實(shí)施了設(shè)計(jì)、施工、檢測(cè)、驗(yàn)收各個(gè)階段的內(nèi)容，另外還需要與此相適應(yīng)的科學(xué)合理的運(yùn)行與管理的措施，才能充分地體現(xiàn)潔凈手術(shù)部綜合整體，有效地實(shí)現(xiàn)手術(shù)部綜合保障體系。直接為手術(shù)室服務(wù)的功能用房如：主要潔凈輔助用房：需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室、潔凈走廊、體外循環(huán)室、刷手間、無菌敷料間、藥品室、消毒準(zhǔn)備室、器械（消毒后的）與精密儀器存放室，一次性物品貯存室、無菌更衣間（二更）、護(hù)士站、麻醉蘇醒室、重癥護(hù)理單元（ICU）等。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房。 凈化區(qū)——即包括無菌手術(shù)室、刷手間、走廊、經(jīng)消毒處理的無菌敷料、器械存放處、體外循環(huán)室等。輔助功能區(qū)——醫(yī)氣、電氣、冷熱源、潔凈室空調(diào)體系、輔助機(jī)房等。 手術(shù)室級(jí)別的配置可根據(jù)各醫(yī)院不同的要求來配置，不必I、II、III、IV級(jí)每個(gè)級(jí)別都配齊。二、凈化空調(diào)系統(tǒng) 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個(gè)潔凈手術(shù)部建造中最昂貴的部分，也是整個(gè)潔凈手術(shù)室保障系統(tǒng)中非常重要的環(huán)節(jié)。采取必要、有效地除菌（除去細(xì)菌載體塵埃），防菌、抗菌的綜合措施，防止二次污染。高級(jí)別手術(shù)室還可考慮增加墻頂部回風(fēng)口（墻頂部回風(fēng)口位置和墻下回風(fēng)口對(duì)應(yīng)）。輔助區(qū)不應(yīng)和手術(shù)室共用一臺(tái)機(jī)組。每間手術(shù)室潔凈走廊，均設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)，并根據(jù)壓差要求控制排風(fēng)量的大小，手術(shù)室最小排風(fēng)量為200m3/h。不同級(jí)別的手術(shù)室和功能房之間應(yīng)按《潔凈手術(shù)臺(tái)部建筑技術(shù)規(guī)范》的要求保證在58pa之間。機(jī)組既要防止一次污染，同時(shí)又要控制二次污染。機(jī)組在運(yùn)行3min內(nèi)要排出水來。外余壓應(yīng)≥650Pa，通過盤管的氣流速度應(yīng)≤2m/s，均勻度應(yīng)≥80%。如有條件使用二次蒸汽為最好。微穿孔板應(yīng)用不銹鋼板制作。排風(fēng)系統(tǒng)也應(yīng)安裝消音裝置。（4）機(jī)組控制柜如選用進(jìn)口體質(zhì)品牌價(jià)格高昂，設(shè)有DDC智能控制系統(tǒng)，可以微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，遠(yuǎn)程監(jiān)控。要便于維護(hù)、使用、維修、更新及擴(kuò)充。過濾器是整個(gè)空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)中很重要的關(guān)鍵部件，過濾器的選配和安裝，直接關(guān)系到潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)及工程各參數(shù)是否得以保證的大問題。使熱交換部件效率降低，全熱交換裝置失效、溫濕度等測(cè)量，控制元件失靈等。Ⅰ級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=Ⅱ級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=Ⅲ級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=送風(fēng)天花的面積不宜過大，也不宜過小。三、合理的設(shè)計(jì)和建造潔凈手術(shù)部。一是要因地制宜。設(shè)計(jì)時(shí)不應(yīng)貪大求洋。如手術(shù)部在頂層，則可考慮新建輕體結(jié)構(gòu)機(jī)房。也就是說，潔凈手術(shù)室的造價(jià)十分昂貴，可以說是寸土寸金。三是要求標(biāo)準(zhǔn)適度，所用設(shè)備和材料要可靠耐用。建筑、裝飾材料也不必盡選高檔、豪華品，只要能達(dá)到前面所說到材料選擇的五項(xiàng)基本要求即可。在業(yè)主進(jìn)入使用時(shí)，工程公司要同步教業(yè)主的管理維護(hù)人員，并細(xì)化運(yùn)行調(diào)試。把設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部完全當(dāng)成是我們自己的潔凈手術(shù)部來考慮。這樣也能最節(jié)省運(yùn)行成本。機(jī)組風(fēng)量精確計(jì)算，杜絕盲目擴(kuò)大風(fēng)量的做法，同時(shí)也要杜絕減少風(fēng)量，偷工減料的做法。也就是說在安全可靠的前提下，要保證實(shí)用。同時(shí)還要考慮符合建設(shè)部門、公安消防管理部門消防管理規(guī)定的要求。也就是站在業(yè)主的角度上來進(jìn)行設(shè)計(jì)，不光各種技術(shù)參數(shù)指標(biāo)要達(dá)標(biāo)，還要考慮今后運(yùn)行費(fèi)用的節(jié)約問題及今后的升級(jí)換代問題和按需調(diào)整問題。這樣有利于誘導(dǎo)潔凈氣流的流向，避免積塵，便于清潔，不留死角。接縫背扣同質(zhì)電解鋼板密封槽），面層刮磨高檔原