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潔凈手術(shù)部建造與基本配置規(guī)范-wenkub.com

2025-04-13 05:36 本頁面
   

【正文】 潔凈手術(shù)部的主要用水部位為:刷手用水(冷熱水)需達飲用水標準;醫(yī)用儀器、設(shè)備導管沖洗用水,應(yīng)符合醫(yī)用水相關(guān)標準;辦公室、衛(wèi)生間、清潔間、污洗間使用普通衛(wèi)生用水。手術(shù)室內(nèi)設(shè)等電位接地系統(tǒng)和安全保護接地系統(tǒng)。手術(shù)室、蘇醒室、ICU應(yīng)采用IT絕緣監(jiān)測漏電報警系統(tǒng)。手術(shù)部內(nèi)配置的橋架,線管必須使用金屬橋架和線管。(5)攝像系統(tǒng)各手術(shù)室和潔凈走廊上方各設(shè)定焦距彩色攝像頭,信號接至控制室,進行全景監(jiān)視并可聯(lián)接遠程教學系統(tǒng)式控制系統(tǒng)。c.可直撥外線電話,外界對內(nèi)則限制呼入。(2)時鐘系統(tǒng)a.時鐘顯示:采用紅色大數(shù)碼管顯示24小時時間,停電時保持運行,時間可調(diào)校。機組側(cè)還可手動進行機組的單獨啟停。夏季:風機停,新風門、加濕閥。夏季通過調(diào)節(jié)電加熱,維持房間溫度恒定,并通過調(diào)節(jié)電動冷水閥開度,保證夏季濕度恒定??煽啃愿撸到y(tǒng)無故障運行時間58年以上(視系統(tǒng)大小而不同);它將各種傳感器采集的信號直接進入控制子站,經(jīng)過開放的程序接口,用戶可以將不同的控制程序?qū)懭胱诱究刂破鳎?jīng)過程序的高速運算,輸出精確的控制信號到達執(zhí)行機構(gòu),使控制參數(shù)迅速達到凈化空調(diào)系統(tǒng)的精度要求。自控系統(tǒng)能實現(xiàn)恒溫恒濕控制;能對手術(shù)室內(nèi)壓差、時間、溫濕度、開停機、運行、電機過載、中高效過濾器壓差、排風、冷熱源、醫(yī)氣等自動控制,并配套提供手術(shù)室對機組進行遠程控制及溫濕度設(shè)定的裝置;能對系統(tǒng)內(nèi)的送回風系統(tǒng)、新風系統(tǒng)、排風系統(tǒng)等設(shè)備實施遠程控制。弱電系統(tǒng):電話、電視、電腦呼叫、網(wǎng)絡(luò)、背景音樂、醫(yī)氣報警。負壓式麻醉廢氣回收排放是利用一組負壓系統(tǒng),也就是利用真空泵、罐系統(tǒng)工作時產(chǎn)生的負壓,將患者呼出的麻醉廢氣收集起來排放到室外?!夺t(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》~。銅管、不銹鋼管與支吊架接觸處要做絕緣處理,以防靜電腐蝕。接頭要耐腐蝕、無菌、不燃、安全可靠和使用方便。有條件的還可安裝笑氣、氮氣、二氧化碳、氬氣及廢氣回收等。排水管直徑應(yīng)比常規(guī)大一級。給水管道應(yīng)使用不銹鋼管或銅管、無毒給水塑料管。保證手術(shù)室的氣密性,避免有突出的不平部位。另外由于手術(shù)中經(jīng)常開門會喪失正壓作用,如開門時間較長,排風機還在同時不停運轉(zhuǎn),很可能造成手術(shù)室內(nèi)形成負壓,引起污染,所以應(yīng)設(shè)門與排風機聯(lián)動裝置,做到門開,排風機同時停止運轉(zhuǎn)。靜壓箱內(nèi)最關(guān)鍵的是各個高效過濾器安裝口必須規(guī)矩平整,密封緊,因鑼栓要有足夠的密度。四、手術(shù)室墻體材料手術(shù)室墻體主要材質(zhì)對比表材質(zhì)使用年限氣密性抗撞擊性屏蔽性能污染情況施工工藝造價不銹鋼板25年以上氣密性好整體無縫強差不產(chǎn)塵不易污染可造型、無縫焊接高電解鋼板20年以上氣密性好整體無縫強好不產(chǎn)塵不易污染可造型、無縫焊接適中鋁板15年以上氣密性中接縫打膠中差不產(chǎn)塵不易污染可造型、有縫拼接適中卡索板15年以上氣密性中接縫打膠中好不產(chǎn)塵不易污染不可造型、有縫拼接高格拉斯板15年以上氣密性中接縫打膠中差不產(chǎn)塵不易污染不可造型、有縫拼接高鋁塑板15年以上氣密性中接縫打膠中差不產(chǎn)塵不易污染不可造型、有縫拼接低彩鋼板5年以上氣密性差接縫打膠差差易產(chǎn)塵易污染不可造型、有縫拼接低磁磚5年以上氣密性好有縫差差不產(chǎn)塵不易污染不可造型、粘貼勾縫低可作為手術(shù)室墻體的材料還有很多,如達克羅鋼板,撫倍特板、邦達板、鋁塑板、工程塑料等,我公司推薦的還是認為電解鋼板比較適合中國國情。在潔凈手術(shù)部施工中使用較多的地材是抗靜電、防滑、耐磨、抗菌的整體無縫同質(zhì)焊接塑膠地板和整體無縫同質(zhì)焊接PVC地板。價格有高有低。醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組(凈化機組),進口醫(yī)用凈化空調(diào)主要特點是質(zhì)量好,外觀細致,各功能段配置部件性能優(yōu),操作維護方便,使用壽命長。手術(shù)部裝飾裝修的再豪華,也只是表象,機組才是內(nèi)在。新風機組設(shè)兩級過濾和冷、熱預處理。1 Ⅰ、Ⅱ級手術(shù)室和正負壓切換手術(shù)室采用一拖一的醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組。 潔凈走廊的寬度盡可能地加寬。 手術(shù)室的氣密電動門與手術(shù)室內(nèi)排風機實行門機聯(lián)控。而淡綠色能把對比眩光降低到最低值,因此手術(shù)室墻面設(shè)計為淡綠色或淡藍色??捎行П苊獾图墑e環(huán)境對高級別環(huán)境的影響,確保減少交叉感染的機率,更好的滿足高級別手術(shù)室的潔凈度要求。 對各手術(shù)室面積進行適當?shù)卣{(diào)整,分別設(shè)置適應(yīng)醫(yī)院專項需要的超大型、特大型、大中小型手術(shù)室,以保證各種不同手術(shù)的需要。 ㎜厚寶鋼產(chǎn)電解鋼板模板拼裝(板與板拼接為先栓接,再氬弧焊接。地面采用圓弧過渡上墻。第五、 換位設(shè)計的要求。盡量做到人流通道、物流通道的分流,潔凈通道、污染通道的分流,醫(yī)生通道、病人通道的區(qū)別。(三)設(shè)計潔凈手術(shù)部應(yīng)堅持的原則首先是以防止手術(shù)感染、院內(nèi)感染和維持整潔的環(huán)境為第一目的。手術(shù)室內(nèi)盡量不設(shè)通往污物通道的后門,如果要設(shè)污物通道,也應(yīng)適當縮小污物通道寬度,只保證其不影響污物車運行即可。同時通過設(shè)計來盡量開發(fā)擴大潔凈手術(shù)室面積和各種必要的潔凈輔房面積。(二)在設(shè)計潔凈手術(shù)部時應(yīng)堅持的指導思想堅持換位設(shè)計的觀點(也就是我們換位到業(yè)主的角度上來進行設(shè)計)。工程竣工驗收后,應(yīng)馬上可以投入使用。以我公司的經(jīng)驗認為。像北京云南昆明有的醫(yī)院每間潔凈手術(shù)室造價高達九十萬至一百多萬是不可取的。一間萬級手術(shù)潔凈手術(shù)室貼一百元的人民幣三百張,大約也要貼十五層。如無機房時可考慮在同層或上一層設(shè)機房位置。所以在老手術(shù)部改造時,要根據(jù)各醫(yī)院現(xiàn)有實際條件提出合理的要求,請專業(yè)設(shè)計部門酌情設(shè)計,可預設(shè)計若干個方案篩選。而改造潔凈手術(shù)室的費用又比較高,完全靠財政撥款不現(xiàn)實,靠醫(yī)院自籌難度又大,最好要做到少花錢、多辦事、辦大事。但無影燈應(yīng)選用子母梅花式燈為好,盡量減少無影燈對潔凈氣流的影響。(6)送風天花送風天花應(yīng)由靜壓箱,高效過濾器、阻尼網(wǎng)組成,亦可設(shè)置導流圍板。動態(tài)末端送風裝置失靈。潔凈手術(shù)部一般不使用超高效過濾器。要求系統(tǒng)穩(wěn)定、成熟、可靠、耐用、先進、抗干擾能力強,執(zhí)行元件重復性好,最好選用最優(yōu)質(zhì)的進口產(chǎn)品。如使用劣質(zhì)產(chǎn)品或安裝不當會增加漏風點,調(diào)節(jié)精度也不高,且會增加噪音。在實際工程中,如單一靠消音器達不到降噪效果,可考慮增加使用一些消音彎頭?,F(xiàn)在機組的進、回風管處均設(shè)有消音器,消音器大都是采用微穿孔多層板型。加濕器水源的水質(zhì)應(yīng)符合飲用水標準。機組內(nèi)中放過濾皿入口處相對濕度≤75%。機組內(nèi)各功能必須齊備,在保證空氣熱濕處理的同時,還應(yīng)防止積塵、滋菌、要有必要的消毒滅菌措施。機組的選用必須符合GB/T195692004標準的要求。壓差應(yīng)形成有秩的壓力梯度。新風應(yīng)集中控制。Ⅰ、Ⅱ級手術(shù)室、負壓手術(shù)室、正負壓切換手術(shù)室機組配置為一拖一,Ⅲ、Ⅳ級手術(shù)室可一拖一至一拖三。清潔走廊可采用亞高效過濾器送風口頂送風、頂回風。要實現(xiàn)三級過濾(即新風為一級,衛(wèi)生型空調(diào)處理為一級,終端高效過濾為一級)。 如果有條件的話,最好在手術(shù)室同層設(shè)置快速消毒間和手術(shù)室需另行配置專用醫(yī)用氣體的醫(yī)氣站房。它以手術(shù)室為核心,配置必要的輔助用房,組成一個相對獨立的醫(yī)療功能單元。 非清潔區(qū)——含污染走廊、污洗打包間、洗滌間、浴廁間、換車間、換鞋間、示教室、家屬等候區(qū)等。潔凈手術(shù)部大體可分為如下區(qū)域: 超凈區(qū)——即以超凈手術(shù)相對應(yīng)的超潔凈手術(shù)室組及潔凈手術(shù)室器材存放處的超潔凈核心區(qū)域。Ⅳ(100000級)潔凈輔助用房恢復室、麻醉蘇醒、清潔走廊、更衣室(二更)等準潔凈的場所。輔助用房、區(qū)又可分為直接或間接為手術(shù)室服務(wù)的。它反映了衛(wèi)生學與工程學、近代醫(yī)療建筑和潔凈空調(diào)技術(shù)的結(jié)合,是包括空氣潔凈技術(shù)、醫(yī)學無菌技術(shù)、醫(yī)院管理科學和建筑設(shè)計在內(nèi)的多學科綜合性技術(shù)的產(chǎn)物。在《潔凈手術(shù)部建設(shè)實施指南》一書中將潔凈手術(shù)室定義為:采取一定空氣潔凈措施,達到一定細菌濃度和空氣潔凈度級別的手術(shù)室。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房。s1自凈時間(min)溫度/℃相對濕度/%最小新風量噪聲最低照度 程度對相鄰低級別潔凈室m3h/人次/hdB(A)/Ix特別潔凈手術(shù)室+++
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