麻醉手術(shù)部制度-wenkub
2023-04-24 11:09:32 本頁面
【正文】 手足，病人頭部應(yīng)與推車人同一端，防止撞上、墜床，推送病人時要平穩(wěn)，搬動要輕巧?！叭槠邔Α?。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)分析可能的原因，及時做出正確處理。科室藥柜內(nèi)拆零的藥品必須標(biāo)注藥品批號和有效期；急救車或搶救箱內(nèi)的藥品，無外包裝的安瓿上沒有有效期的，應(yīng)加貼標(biāo)簽，標(biāo)注藥品有效期。麻醉藥品、一類精神藥品按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。10. 有突發(fā)緊急事件的應(yīng)急預(yù)案，為隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重患者的復(fù)蘇，應(yīng)從人員、操作技術(shù)、急救器械、通訊等方面做好準(zhǔn)備。7. 術(shù)后72 小時內(nèi)要隨訪患者，檢查有無麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，作相應(yīng)處理，并作記錄。5. 實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員要在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)。2. 擔(dān)任麻醉的醫(yī)師在術(shù)前均應(yīng)訪視患者，對全身情況進(jìn)行麻醉前評估（ASA風(fēng)險評估），確定麻醉方式，開好麻醉前醫(yī)囑；復(fù)雜特殊的患者應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)或多科參與的術(shù)前討論，共同制訂麻醉方案，對手術(shù)和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計(jì)，便于做好麻醉前的準(zhǔn)備工作；完成術(shù)前訪視評估和制定麻醉計(jì)劃。10. 麻醉中使用過的藥品空瓶，均應(yīng)保留至病人送出手術(shù)室為止。，術(shù)中每5分鐘記錄一次血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度，必要時心電圖、中心靜脈壓、尿量、體溫、呼末二氧化碳、血?dú)獾缺O(jiān)測，可以每30分鐘記錄一次，如病情不穩(wěn)定時應(yīng)仿佛監(jiān)測并記錄之。，隨時注意檢測儀是否正常運(yùn)行。 科室成立質(zhì)控小組，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，完成質(zhì)量監(jiān)控任務(wù)，并將麻醉質(zhì)量管理作為科室考核的重要指標(biāo)。4．按照麻醉質(zhì)控要求，每月進(jìn)行麻醉質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、分析，每季度進(jìn)行一次全面的麻醉質(zhì)量檢查、評價，并通報全科。：病情、用藥、出血、補(bǔ)液、輸血、物品清點(diǎn)情況、病區(qū)帶物。，記錄每班工作情況，特殊病人需床邊交接。7. 手術(shù)間只允許放置如手術(shù)床、無影燈、麻醉機(jī)、麻醉車、輸液架、器械臺、電刀等必要器械，并需定期擦拭和消毒。3. 手術(shù)室應(yīng)該劃分急診手術(shù)區(qū)與擇期手術(shù)區(qū)，并專設(shè)感染手術(shù)間，應(yīng)診斷不明在無菌手術(shù)間施感染手術(shù)后，必須進(jìn)行徹底的清掃與消毒。7若為清潔手術(shù)室，每周清潔回風(fēng)口及濾網(wǎng)，設(shè)備層應(yīng)有專人管理。2手術(shù)室應(yīng)保持整潔、無塵、無蠅，每天手術(shù)室前后擦拭室內(nèi)物品表面，用消毒液拖地。4參觀者必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，與手術(shù)者保持一定的距離，不得少于30cm，未經(jīng)允許不得隨意搬動手術(shù)室器械、設(shè)備和物品。1外院參觀人員需經(jīng)醫(yī)務(wù)處或本科室領(lǐng)導(dǎo)同意，方可入內(nèi)。5醫(yī)學(xué)生在參觀、見習(xí)前，應(yīng)由負(fù)責(zé)帶教老師與手術(shù)室事先聯(lián)系，參觀人員應(yīng)服從手術(shù)室人員統(tǒng)一指揮。3每日用消毒液清潔限制區(qū)走廊兩2次4接送病人應(yīng)采用交換車，無交換車的情況下應(yīng)注意進(jìn)出時車輪的清潔，每天清潔車輛并更換被服。8手術(shù)室的拖把、敷料桶、抹布等清潔工具應(yīng)固定使用，定期消毒處理。4. 手術(shù)間污物分類放置，使用后的一次性醫(yī)療用品及器械均應(yīng)視為感染性廢物。8. 實(shí)施特殊污染手術(shù)后，嚴(yán)格按特殊污染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。，用后詳細(xì)記錄，并每班交接。麻醉科質(zhì)量控制制度1．堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，建立健全麻醉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理制度的質(zhì)控制度、標(biāo)準(zhǔn)、辦法和程序。5．對麻醉質(zhì)量存在的突出問題，要及時調(diào)查、處理，并提出整改意見，除在科室及時貫徹執(zhí)行外，應(yīng)向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門報告。，嚴(yán)格操作規(guī)程和無菌操作等各項(xiàng)規(guī)章制度。術(shù)中應(yīng)詳細(xì)記錄麻醉期間的用藥、輸血輸液量、丟失量、主要手術(shù)步驟及有關(guān)并發(fā)癥。11. 手術(shù)后72小時內(nèi)及時隨訪，將有關(guān)情況記錄在麻醉單上。3. 麻醉醫(yī)師應(yīng)按規(guī)范向患者及家屬進(jìn)行充分的告知與說明，簽署麻醉知情同意書，并認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備。6. 術(shù)畢視患者情況，送患者回病房或麻醉復(fù)蘇室，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚。8. 急診手術(shù)前的準(zhǔn)備時間較短，但也應(yīng)盡可能完善手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，術(shù)中、術(shù)后的管理同擇期手術(shù)。（如專用藥房），指定專人管理，科主任定期檢查并負(fù)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。急救藥品應(yīng)存放于顯著、固定的位置，做好防范措施，防止丟失、被盜。，不得與其他藥品混合存放，并有醒目標(biāo)識提醒臨床人員注意。藥品的副作用及不良反應(yīng)要記入病歷或其他表格。，復(fù)述一遍無誤后再給藥。、性別、年齡、床號、手術(shù)時間、手術(shù)間號。送到待術(shù)間或 指定手術(shù)間，與巡回護(hù)士當(dāng)面清點(diǎn)所帶物品。，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)陪同護(hù)送，途中要注意輸液及引流管道通暢，防止脫落。、精神藥品的負(fù)責(zé)人應(yīng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法規(guī)和政策，熟悉麻醉、精神藥品使用和安全管理工作。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報請藥品管理部門并向供貨單位查詢、處理。、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，必須接受麻、精藥品培訓(xùn)并獲得合格證書，在藥劑科備留簽字留樣，并不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開麻醉藥處方。 1科內(nèi)各種設(shè)備有一覽表、設(shè)備卡片并設(shè)專入管理。 6血液回收機(jī)設(shè)定專用登記本，使用后登記。 討論由科主任、副主任或副主任醫(yī)師以上人員主持。 特殊病例應(yīng)將病人病情和相應(yīng)處理措施、應(yīng)急預(yù)案上報醫(yī)務(wù)科（處）備案。3將與麻醉方式、風(fēng)險、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、備選方案有關(guān)的事宜向患者及家屬交代清楚，并讓患者、家屬在《麻醉知情同意書》上簽名，術(shù)前用藥的醫(yī)囑由麻醉醫(yī)師開出。2輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同核對患者姓名、性別、病案號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1