規(guī)范潔凈手術(shù)室管理有效降低手術(shù)后感染(編輯修改稿)
2024-11-19 03:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 站立姿勢(shì)穿潔凈工作服、不要使工作服碰到地面,、進(jìn)入手術(shù)間前再次洗手方可進(jìn)行各種操作。(四)在潔凈手術(shù)室內(nèi)工作時(shí)需注意的內(nèi)容每天洗澡；換衣；常洗手；剪指甲；盡可能每天刮胡須,對(duì)潔凈手術(shù)室尤為重要。不使用使皮膚干燥粉劑、溶劑。在室內(nèi)動(dòng)作要輕。不要拖足行走。按需要戴手套,戴后不隨意觸及不潔物品,避免污染環(huán)境。無(wú)菌操作,應(yīng)在氣流上風(fēng)側(cè)進(jìn)行,易于污染環(huán)境的操作盡量在回風(fēng)口附近進(jìn)行。未按規(guī)定潔凈處理的物品不帶入潔凈手術(shù)室。(五)設(shè)備管理洗手池等用腳踏式開(kāi)關(guān)或感應(yīng)。用抗菌液體洗手劑和擦手巾。用鋼、鋁(無(wú)生命能力的)材料制作臺(tái)子。臺(tái)、椅結(jié)構(gòu)要簡(jiǎn)單,不許用軟椅、軟凳以及帶抽屜和側(cè)面圍擋的工作臺(tái)。家具棱角要做成圓角,腳部加橡膠墊。柜高要便于擦到頂部,其抽屜應(yīng)帶滾珠。搬用車(chē)用不銹鋼、硬塑料制作,承重面要特耐磨,其軸承要無(wú)油密封。紙要用塑料紙,記事板用白板、油性筆和專(zhuān)用擦拭用品,并把它們只能放在準(zhǔn)備間?；厥諒U棄物的簡(jiǎn)要襯墊以塑料袋。用腳踏式蓋子。(六)衛(wèi)生制度清潔手術(shù)室的清掃在每天下班前、手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行。清掃要在潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。清掃工作結(jié)束后,凈化系統(tǒng)要繼續(xù)進(jìn)行,直到恢復(fù)規(guī)定的潔凈程度級(jí)別為止一般不短于該潔凈室自?xún)魰r(shí)間。為了防止交叉感染,不同潔凈程度級(jí)別的潔凈室應(yīng)有各自專(zhuān)用的清掃用垃圾裝入防塵袋(塑料袋)中拿出來(lái)。清掃用拖布、抹布不要用易掉纖維的織物材料制作,一般可用長(zhǎng)纖維材料或聚氨脂海綿。(七)手術(shù)室清掃方法和時(shí)間對(duì)更鞋周?chē)牡孛婷?h真空吸塵或濕擦一次。對(duì)非潔凈手術(shù)室及準(zhǔn)潔凈手術(shù)室地面應(yīng)每日真空吸塵或濕擦2次,頂棚、窗及玻璃應(yīng)每月真空吸塵或濕擦一次。對(duì)潔凈手術(shù)室的地面應(yīng)每日真空吸塵或濕擦一次,頂棚、窗及玻璃應(yīng)每月真空吸塵或濕擦一次。有可能盡量選用濕真空器清掃。(八)潔凈區(qū)空氣質(zhì)量監(jiān)控空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)定期由專(zhuān)門(mén)人員監(jiān)測(cè)并維護(hù),工作對(duì)象包括空氣處理機(jī)組、過(guò)濾器、加濕器、回風(fēng)口、送風(fēng)裝置等2,由手術(shù)室人員自査和院感科人員指導(dǎo)每月按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行空氣生物監(jiān)測(cè)。(九)物品質(zhì)量控制物品的滅菌過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行,有滅菌效果監(jiān)測(cè)的措施。無(wú)菌物品的存放應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。應(yīng)分類(lèi)放置于潔凈區(qū)的不銹鋼架子、推車(chē)或櫥柜內(nèi),按順序使用,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期檢査無(wú)菌物品的滅菌標(biāo)識(shí)、滅菌日期、有效期、包裝的完好性及執(zhí)行者的簽名“護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)量控制人員定期檢查其工作,檢查過(guò)程嚴(yán)禁用手直接觸摸無(wú)菌包。無(wú)菌物品應(yīng)以保持其無(wú)菌性和完整性的方式打開(kāi)、配置和傳遞,無(wú)菌物品應(yīng)直接由刷手人員取出或安全的放置于無(wú)菌區(qū)內(nèi),無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi)必須保持其在視線(xiàn)范圍內(nèi),確保其無(wú)菌性清潔物品與污染物品的流向應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分,污染物品應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定分類(lèi)處理。根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒或滅菌,不能代替常規(guī)的壓力蒸汽滅菌方法。小型快速滅菌器病人用的吸氧裝置、無(wú)話(huà)吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢消毒干燥保持于消毒物品柜內(nèi),濕化液應(yīng)為滅菌水,每人更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、呼吸活瓣等可拆卸部分應(yīng)每人更換消毒。地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)立即用“84消毒,拖洗工具有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí),使用后洗凈、消毒、洗凈、晾干。(十)手術(shù)人員的手和前臂的清潔與消毒指甲要短,不能戴人工指甲、手表和前臂的首飾,前臂及手不能有破損皮膚。外科刷手方法:用刷子接取洗手液,將指甲內(nèi)污物刷洗凈,并按外科木刷手方法洗凈雙手臂,擦干,%碘伏刷手或涂擦雙手及手臂,刷手后,穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套。連臺(tái)手術(shù),需重新按照外科手術(shù)刷手法進(jìn)行。第三篇：潔凈手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度潔凈手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度潔凈手術(shù)部的醫(yī)院感染管理達(dá)到除了一般手術(shù)室要求外，還需要注意以下要求：一、嚴(yán)格執(zhí)行2012年《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB503332013》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定。二、潔凈手術(shù)室的建筑應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB503332013》的要求。三、布局合理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的“三通道線(xiàn)路，單向流程，潔污分流，明確分區(qū)、標(biāo)識(shí)明確，避免交叉污染。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，避免引起感染與交叉感染。四、環(huán)境管理進(jìn)入潔凈手術(shù)室清潔區(qū)、潔凈區(qū)域內(nèi)的人員應(yīng)通過(guò)各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)和屏障，各區(qū)域的門(mén)應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時(shí)打開(kāi)出、入門(mén)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在氣流的上風(fēng)側(cè)進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，有可能對(duì)空氣產(chǎn)生污染的操作選擇在回風(fēng)口側(cè)進(jìn)行。潔凈手術(shù)室每周定期對(duì)設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，每周對(duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行清潔，并進(jìn)行紀(jì)錄。消毒氣體、麻醉廢氣應(yīng)單獨(dú)系統(tǒng)排放，不可回風(fēng)進(jìn)入循環(huán)。潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在20oC～25oC；相對(duì)濕度為40%～60%；噪聲為40～50分貝；手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右；潔凈手術(shù)室的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30min開(kāi)啟。潔凈手術(shù)室在手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)的靜壓差為10Pa；室內(nèi)物品精簡(jiǎn)，位置相對(duì)固定，擺放規(guī)范、整齊，不用的物品均歸還原處或放在精密儀器室，保證室內(nèi)空氣的潔凈度。每天早晨濕式擦抹手術(shù)物品，濕式拖地，潔凈手術(shù)室的清掃在每天下班前、手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行。潔凈用房的清潔、消毒工作應(yīng)在每次開(kāi)機(jī)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行，凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)連續(xù)運(yùn)行到清潔、消毒工作完成后，Ⅰ～Ⅱ級(jí)用房為完成后不短于20min，Ⅲ～Ⅳ級(jí)用房不短于30min。清掃用拖布、抹布不要用易掉纖維的織物材料制作，一般可用長(zhǎng)纖維材料或聚胺酯海綿。為防止交叉感染，不同級(jí)別的手術(shù)室使用各自專(zhuān)用的拖把，并用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。不同級(jí)別潔凈用房的清潔、消毒物品（拖布、抹布）、專(zhuān)用的清掃用品應(yīng)分別設(shè)置，不應(yīng)混用。拖布、抹布應(yīng)使用不易掉纖維的織
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