【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 空調(diào) 術(shù)前準(zhǔn)備流程 術(shù)中配合流程 術(shù)后處理流程 二十三、 突發(fā)、群發(fā)急癥手術(shù)配合流程圖 手術(shù)器械、手術(shù)用物 搶救設(shè)施、藥物 氣壓止血帶 液體、血漿代用品 人工心肺復(fù)蘇 上氧、吸痰 緊急止血、快速輸液 接到突發(fā)批量傷員急癥手術(shù)通知 開放急救綠色通道 評(píng)估受傷人數(shù)、傷情、預(yù)計(jì)到達(dá)手術(shù)部的時(shí)間 召集手術(shù)護(hù)士、成立搶救小組 準(zhǔn)備用物 組織搶救 有序的接納傷員進(jìn)入手術(shù)部 采取急救措施 配合手術(shù) 完成各種手術(shù)記錄 二十四、 值班護(hù) 工 工作流程圖 檢查門窗關(guān)閉情況 接班并記錄 緊急急 診 手術(shù)人員手術(shù)服 、口罩、帽子、鞋 負(fù)責(zé)出入室人員管理 執(zhí)行手術(shù)值班護(hù)士的指令 做急 診 手術(shù)房間術(shù)后清潔衛(wèi)生工作 做男女更衣室、公共區(qū)衛(wèi)生 交接用物情況 二十五、 手術(shù)人員入口處護(hù)工工作流程圖 整理補(bǔ)充手術(shù)衣 準(zhǔn)備口罩、帽子、鞋 管理入室工作人員 接待外來(lái)參觀人員 清洗手術(shù)專用鞋 二十六、 潔凈區(qū) 護(hù)工工作流程圖 做分工區(qū)域的清潔衛(wèi)生 清潔消毒衛(wèi)生工具 清潔 無(wú)菌 室、 洗手間 清潔手術(shù)間 分類收集醫(yī)用垃圾及生活垃圾 每日 4 次清潔凈走道地面 周日手術(shù)間清潔衛(wèi)生工作 移動(dòng)手術(shù)間手術(shù)床、推車等 拆卸、清洗手術(shù)間回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng) 清潔手術(shù)間墻面、送風(fēng)口網(wǎng)面、無(wú)影燈及吊塔臂 徹底清掃地面 清潔地面 用物歸位放置 二十七、 手術(shù)室 外 勤護(hù)工工作流程圖 做分工區(qū)清潔衛(wèi)生 執(zhí)行手術(shù)護(hù)士的指令 協(xié)助手術(shù)部無(wú)菌物品中心供應(yīng) 區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)手術(shù)器械、布類包 領(lǐng)取各類物品 二十八、 洗手護(hù)士工作流程圖 術(shù)前一日了解病人情況 術(shù)日早晨做 晨間清潔 核對(duì)手術(shù)安排表、手術(shù)病人、腕帶標(biāo)識(shí)、病歷 檢查手術(shù)用物：器械、布類、敷料、特殊用物、儀器 外科手消毒 穿無(wú)菌 手術(shù) 衣、戴無(wú)菌手套 建立無(wú)菌手術(shù)臺(tái)、核對(duì)包內(nèi)器械卡、整理檢查器械、敷料、縫針 與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、敷料、縫針 協(xié)助消毒、鋪單 準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械、保持手術(shù)臺(tái)無(wú)菌 監(jiān)督無(wú)菌技術(shù)操作，管理手術(shù)標(biāo)本 4 次核對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針 協(xié)助包扎傷口 將病人的病理組織標(biāo)本交手術(shù)醫(yī)生 整理核對(duì)手術(shù)器械并在器械卡上簽名 二十九、 巡回護(hù)士工作流程圖 術(shù)前 1 天隨訪 Ⅲ、Ⅳ類 手術(shù)病人 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，做手術(shù)間平面衛(wèi)生 準(zhǔn)備、查對(duì)手術(shù)間用物 接手術(shù)病人入手術(shù)間，全面核對(duì)病人并記錄 建立靜脈輸液通路 按醫(yī)囑配藥、給藥 協(xié)助麻醉 擺放、固定手術(shù)體位，調(diào)無(wú)影燈 清點(diǎn)器械、敷料 協(xié)助穿 手術(shù) 衣，建立無(wú)菌手術(shù)區(qū)，連接 電刀、吸引管等 手術(shù)前暫停核查 執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，觀察病情，供應(yīng)手術(shù)用物 管理手術(shù)間、監(jiān)督無(wú)菌操作 記錄手術(shù)費(fèi)用、術(shù)中護(hù)理記錄單 包扎手術(shù)切口，整理病人用物，執(zhí)行病人離室前核查，轉(zhuǎn)送手術(shù)病人 整理手術(shù)間， 歸還 用物 三十、 晚夜班護(hù)士工作流程圖 檢查各種通道門、設(shè)備 查看病人及特殊用物交接班記錄本 接白班手術(shù)與急 診 手術(shù) 處理晚夜班急 診 手術(shù) 合理調(diào)配手術(shù)護(hù)士與護(hù)工 執(zhí)行洗手護(hù)士及巡回護(hù)士工作職責(zé) 管理、核查次日 8:00 的手術(shù)病人 7:30 開啟手術(shù)間潔凈空調(diào)系統(tǒng) 書寫交班報(bào)告、特殊用物交接班記錄 交接晚夜班工作情況 三十一、 手術(shù)后病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程圖 評(píng)估病人配合能力、各種管道情況 準(zhǔn)備中單或過(guò)床易 妥善 處理各種管道 轉(zhuǎn)運(yùn)車平行放置于手術(shù)床 懸掛輸液裝置 將病人轉(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)運(yùn)車 調(diào)整引流裝置位置 轉(zhuǎn)送病人至病室、 ICU 三十二、 留置針穿刺操作流程圖 穿刺前準(zhǔn)備同密閉式靜脈輸液 選擇合適留置針 選擇最佳穿刺靜脈 扎 止血 帶 消毒穿刺部位皮膚 排氣、準(zhǔn)備留置針 穿刺 送管 松 止血 帶、調(diào)節(jié)器、拔針心 固定 調(diào)節(jié)輸液速度 再次核查醫(yī)囑與藥物 簽名并記錄執(zhí)行時(shí)間 適當(dāng)講解 整理用物 三十三、 外科手消毒操作流程圖 準(zhǔn)備 洗手 液、消毒擦手巾、免洗手消毒劑 手術(shù)人員規(guī)范著裝 修剪指甲，去除飾 物 清潔洗手 擦干雙手及前臂至肘上 10cm 外科手消毒 清潔指甲，用水濕潤(rùn)雙手及手臂 取 3~5mL 洗手 液涂抹于雙手及肘上10cm 按六步洗手法搓擦雙手 交叉揉搓前臂至肘上 10cm 流動(dòng)水沖凈 洗手 液 取 2mL 免洗手消毒劑于手掌心，消毒右手、前臂至肘上 10cm 同法消毒左手 消毒雙手及手腕部 三十四、 穿無(wú)菌 手術(shù) 衣、戴無(wú)菌手套操作流程圖 手術(shù)人員外科 手 消毒 穿遮背式 手術(shù) 衣 戴無(wú)菌手套 系 手術(shù) 衣腰帶，維持無(wú)菌狀態(tài) 拿取無(wú)菌 手術(shù) 衣 手提衣領(lǐng)輕輕抖開 兩手提住手術(shù)衣的衣領(lǐng)兩角 展開 手術(shù) 衣 向上輕擲 手術(shù) 衣的同時(shí)，雙手和前臂入衣袖內(nèi) 巡回護(hù)士協(xié)助穿 手術(shù) 衣 隔著衣袖取無(wú)菌手套 將手套指頭指向手臂放于隔衣袖的手掌上 將手套套住袖口 輕拉衣袖，戴好手套 再用已戴手套的手，同法戴另一只手套 三十五、 建立無(wú)菌手術(shù)器械臺(tái)操作流程圖