手術(shù)室論文：手術(shù)室感染控制及管理的探討(編輯修改稿)
2025-02-27 08:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)決定使用時(shí)間 ，一般在切皮前半小時(shí)到一小時(shí)為宜，保證在發(fā)生細(xì)菌污染前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度。 加強(qiáng)巡視，以防過(guò)敏反應(yīng)。 物品的管理 : 無(wú)菌物品的管理。 ① 無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)放置，無(wú)菌物品存放在無(wú)菌敷料間，并按消毒日期先后順序排放在清潔干燥的專柜中，離地面 20cm,離墻 5cm,離頂 50cm,專人管理。 ② 封包要求達(dá)到閉合完整性，不允許用別針、繩子封包。當(dāng)無(wú)菌包裝開(kāi)啟后應(yīng)留下打開(kāi)痕跡， “ 撕毀無(wú)效原則 ”[6] 。包裝材料使用一次性無(wú)紡布，并不得重復(fù)使用。有效期為 6 個(gè)月。 ③ 紡織布類需 一用一洗，不得縫補(bǔ)、破損，有污漬、血漬不應(yīng)使用。 ④ 開(kāi)放性儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝。 手術(shù)器械的滅菌 ① 嚴(yán)格手術(shù)物品、器械的滅菌處理，所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品必須一用一滅菌。滅菌效果監(jiān)測(cè)分包外指示、包內(nèi)指示、 bd 指示、生物學(xué)指示 ② 僅在患者緊急需要時(shí)才進(jìn)行快速滅菌處理，不能因?yàn)榉奖?、?jié)省時(shí)間或無(wú)須另購(gòu)器械而使用快速滅菌法作為滅菌。植入物不得使用快速滅菌法滅菌，而且其監(jiān)測(cè)方法必須看生物指示劑監(jiān)測(cè)效果［７］。 ③ 戊二醛浸泡要求達(dá) 10 小時(shí)，而且要徹底沖洗干凈，因?yàn)槿┠苁沟鞍啄蹋瑢?dǎo)致切口不愈合，很難做到。所以壓力蒸汽滅菌為最佳選擇，購(gòu)買(mǎi)器械時(shí)盡可能考慮到此因素。 ④ 甲醛熏箱只能達(dá)到消毒效果，不能達(dá)到滅菌，所以不能用于手術(shù)。 ⑤ 滅菌始于清洗，不清潔的物品會(huì)形成生物膜，耐受殺菌劑，膜下大量細(xì)菌生長(zhǎng)。器械下臺(tái)后用濕紗布及時(shí)擦盡血跡，放在器械籃筐內(nèi)，如急診手
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