【文章內容簡介】 必須進入手術室時，應帶雙層口罩。，必須更換手術衣褲、鞋、帽、戴口罩，頭發(fā)、內衣領及袖邊、褲邊不得外露；外出必須穿著外出衣鞋。手術完畢，衣褲、鞋等需放到指定地點。，防止發(fā)生院內交叉感染。，應外罩一件背后打結、一次使用的長袍（外出衣），回潔凈區(qū)前將外出衣脫下，放入污染衣袋內。（二）清潔與消毒、清潔區(qū)、污染區(qū)，拖布及一切衛(wèi)生物品要分開使用，并有明顯標志。室內物品全部用含氯消毒劑溶液擦拭；空氣消毒機進行空氣消毒。、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持地面、桌面、墻壁及手術間各種物品清潔，無塵，無血跡。，桌面、地面，物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭，并行空氣消毒。，空氣、手、物體表面進行細菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，再次復查。無菌物品由專室或專柜保存，并有明顯示滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時，并注明開封日期及時間。，后做污染手術，特殊感染手術應在專用手術間進行。手術開始后，各手術臺的一切物品不得交叉使用。，使用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期或滅菌標志。、廢棄組織等應放在黃色防滲漏塑料袋內，統(tǒng)一回收處理。銳器應置于利器盒內，其他醫(yī)療廢物收集應符合《醫(yī)院廢物管理制度》。第四篇：手術室預防醫(yī)院感染制度手術部位感染預防措施一 手術前(1)盡量縮短患者住院時間。（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。手術術部位的皮膚，術前備皮（3）正確準備應在手術當日進行，避免使用刀片刮除毛發(fā)。（4）正確消毒手術切口及周圍 皮膚。（5）注意合理預防性使用抗菌素。（6）有明顯皮膚感染或患者有呼吸道感染者，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員，在未治愈前不應參加手術。(7)手術人員嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》前不應參進行外科洗手。（8）重視術前患者的抵抗力，糾正水、電解質的不平衡、貧血、低蛋白。二 手術中數(shù)量和流量.(1)保證手術室門關閉,盡量保持手術室正壓通氣|環(huán)境清潔,最大限度減少人員(2)保證使用的手術器械、器具及物品達到無菌水平。(3)手術人員嚴格遵守無菌技術原則和手衛(wèi)生規(guī)范。(4)若手術 時間超過3小時或手術時間大于抗菌藥物的半衰期的，或失血量大于1500ml者手術中應對患者追加合理劑量的抗生素。(5)手術人員應最大限度的減少組織損傷，保證有效止血，徹底清除手術 部位的壞死組織，避免形成死腔。(6)術中保持患者體溫正常，防止低體溫。(7)沖洗液溫度應為37度。(8)手術切口需引流時應保證引流通暢三手術后(1)醫(yī)務人員接觸患者手術部位或換藥前后應進行手衛(wèi)生。(2)換藥時應遵守無菌技術操作。(3)手術后保證引流通暢，根據(jù)情況及早拔除引流管。(4)外科醫(yī)師|護士要定時觀察手術部位切口情況。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。手術室應急預案及流程一自然災害型應急預案（—）手術室火災 應急預案（1）發(fā)現(xiàn)火災后立即呼叫人員組織滅火，報告保衛(wèi)科或總值班。（2）切斷電源、撤出易燃易爆物品、搶救貴重儀器設備及重要資料。（（3）根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有滅火器進行滅火。（4）撥打119報警，告訴準確位置。（5）關好門窗，加快手術進程，必要時停止手術。（6）從安全通道撤離疏通患者，保證患者生命安全。（7）組織家屬安全撤離。流程發(fā)現(xiàn)火警→切斷電源→滅火器滅火→電話呼救119→安全通道疏通患者及家屬。（二）地震1應急預案 1應急避震 ○（1）手術醫(yī)師，立即停止手術，守護患者（2）麻醉醫(yī)師嚴密觀察患者生命體征。（3）手術護士，處理手術間周圍，防止物品在晃動中砸傷患者和醫(yī)務人員。2緊急疏散 ○（1）手術完成的患者，醫(yī)務人員負責疏散到安全地方。（2）護士長負責統(tǒng)一指揮工作。（3）在護士長統(tǒng)一指揮下按規(guī)定的次序、路線迅速有序的撤離到安全的地點。3緊急處理 ○（1）手術中的患者，立即停止手術，快速包扎傷口后緊急疏散。（2）組織開展自救工作，如有醫(yī)務人員受傷，輕者給予消毒、清洗、包扎處置。重者就地搶救。（3）立即關掉手術室電源、氣源及水源，以免發(fā)生地震后的其他災害。（4）及時報告災情。2流程地震→停止手術→嚴密觀察→緊急疏散→開展自救→關閉電源、氣源水源→報告災情。二事故災難型應急預案（一）手術中突然停電 1 應急預案（1）手術中，遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務人員應采取補救措施、以保證手術順利進行。（2）單個手術間停電，巡回護士立即準備應急燈。通知專業(yè)人員立即查找問題，及時解決。（3）如果是全部停電，啟動手術室第二電源系統(tǒng)，同時通知相關部門組織解決。（4）停電期間，巡回護士嚴密觀察患者病情變化，以便及時處理。（5）關閉電儀器，以免突然來電損壞儀器。（6）來電后，重新調整儀器參數(shù)。（7）及時上報停電情況。流程停電→查找原因→應急燈→觀察病情→關閉儀器參數(shù)→來電后重新調整儀器參數(shù)→記錄經(jīng)過→上報。（二）停水和突然停水 1 應急預案（1）根據(jù)停水時間，儲存足量潔凈水。（2）派專人負責手術人員用水，保證刷手質量。（3）關好水龍頭，防止突然來水發(fā)生淹水現(xiàn)象。（4）檢查手術無菌物品供應情況，及時上報醫(yī)務處 流程突然停水→備水→專人負責手術人員刷手→關好水龍頭→上報。（三）突然停氧 1 應急預案（1）立即打開備用氧氣，調試好后，繼續(xù)為患者吸氧。（2）應用過程中嚴密觀察患者病情變化（3）通知供氧中心及時維修。上報總值班。流程備用氧氣筒吸氧→觀察病情→通知維修→上報（四）手術過程中心吸引裝置發(fā)生故障 1 應急預案（1）分離吸引管與中心吸引裝置，連接電動吸引器，并向醫(yī)生解釋取得配合。（1）麻醉醫(yī)師可用50ml注射器吸痰，效果不佳時用電動吸引器吸痰。（2）立即通知維修人員進行維修（3）密切觀察患者生命體征 流程分離吸引器→連接電動吸引器→通知維修人員→觀察病情。（五）手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停 1 應急預案（1）患者入室后，手術開始前發(fā)生時即刻行胸外心臟按壓術、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑進行搶救。呼叫其他醫(yī)務人員搶救。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。（2）參加搶救人員互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實準確記錄搶救經(jīng)過。（3）搶救中密切觀察病情，盡快采取有效搶救措施。（4）急救物品做到‘四固定’，班班交接，完好率100%，保證應急使用。（5）手術室護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種儀器的使用方法和注意事項。流程立即搶救→胸外心臟按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄。（六）手術中發(fā)生輸血反應 1 應急預案（1）患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換生理鹽水注射，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。（2）情況嚴重者應立即停止手術，保留未輸完的血袋，備查。（3）病情緊急的患者準備好搶救藥物和物品，配合麻醉師進行搶救。（4）如是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄。（5）按要求填寫輸血反應報告卡，報輸血科（6）加強觀察，做好記錄。流程立即停止輸血→更換輸液管→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察做好記錄→填寫輸血反應單→血庫→保留血袋→采取患者血樣送檢。（七）患者發(fā)生輸液反應同輸血反應處理方案三社會安全事件型應急預案及流程主要包括恐怖襲擊事件，群體受傷突發(fā)事件（一）手術室突發(fā)意外傷害事件 1 應急預案（1）手術室應備用足量的器械和敷料，每日清點補充，保證使用。（2）同時備有足量的一次性耗材，以備突發(fā)搶救使用。（3）搶救藥品嚴格交接。儀器設備定位放置，保證使用。（4）手術護理人員熟練掌握各種搶救技術。（5）手術室護理人員具有較強的應急能力，遇到意外發(fā)生，及時通知相關人員，同時就地搶救。護士長統(tǒng)一安排手術間及人員（6）根據(jù)情況及時上報護理部及醫(yī)務科做好記錄。（7）如遇有大量傷員及時報告協(xié)調。調動手術室一切資源應急。流程做好充足器械和敷料準備→熟悉搶救技術→合理安排→盡快手術搶救→密切配合→做好記錄→及時上報。（二）手術室遇暴徒 1 應急預案（1）遇暴徒時，護理人員應保持冷靜頭腦，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。（2）設法報告保衛(wèi)科火總值班，尋求幫助。必要時撥打110.（3）安撫患者，保護患者安全及自身生命安全.（4）主動協(xié)助保衛(wèi)科人員的調查工作。（5）盡快恢復手術室正常工作，保證患者安全。流程遇暴徒→保持冷靜頭腦→通知保衛(wèi)科或110→保護患者→協(xié)助調查→提供信息→恢復工作。人員等內容。不得造假和修改。（1）手術室每日做好手術登記，字跡工整，清晰。（2）登記內容有病人姓名、年齡性別、床號、住院號、診斷、手術方式、參加（3）護士長每月統(tǒng)計各項數(shù)據(jù)，上報醫(yī)院相關部門。（4）登記記錄應妥善保存。手術室會議制度1每月召開一次全體護士會議，傳達醫(yī)院及護理部會議精神及各種政策交流工作情況布置工作任務。2每兩周召開一次安全形勢分析會，總結經(jīng)驗查找安全隱患，確保護理安全。3總帶教老師每周召開一次實習生會議，了解實習生學習情況，反饋帶教情況。4遇特殊情況，隨時召開護士會議，布置工作。5每月召開一次護工會議，分析工作質量和改進措施。6每日召開早會，聽取夜班工作報告及當日手術病人術前準備情況報告（即術前訪視內容）。手術室業(yè)務學習與培訓制度一學習培訓內容 職業(yè)道德教育，包括護理學特征、手術室護士素質、護士行為規(guī)范、護理倫理等基本道德教育。法律、法規(guī)教育。包括《中華人民共和國護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例等 3 基本理論、基本知識、基本技能的教育 4 ?？谱o理理論和技術操作教育。5 護理管理、教學及科研能力的培養(yǎng)二學習和培訓方法 工作實踐中培養(yǎng)。通過日常工作提高自己的工作能力。2 每月一次業(yè)務學習。3 每月一次?？浦R培訓。4 個人自學。學歷教育。鼓勵護士利用業(yè)余時間通過各種考試。獲得更高學歷。6 外出參加各種培訓班、參觀學習、學術交流等，提高護士業(yè)務水平。手術病人評估制度1護士長評估手術方案，安排合適的手術間和手術室護士參加手術。2手術室護士通過術前訪視病人，了解和評估病人病情、手術方案，并制定護理計劃和措施。3手術室責任護士應根據(jù)評估結果，充分準備手術的所有器械和用物。手術室責任護士應根據(jù)評估結果，做好術中的護理配合，保證病人的手術安全、順利。手術體位安全管理制度1手術室護士應根據(jù)手術需要安置病人體位。2安置體位前，護士應認真評估病人情況。妥善安置，實施相應的護理措施。3手術床單位保持平整干燥。4操作中避免拖、拉病人，肢體不得懸空，肢體受壓及骨骼隆突處