【文章內(nèi)容簡介】 少于3個手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行采樣，采樣點數(shù)應(yīng)符合附錄E圖表l的規(guī)定。，應(yīng)按附錄E使用沉降法進(jìn)行手術(shù)部(室)靜態(tài)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測，采樣方法參照GBl59122中附錄A2(暴露時間應(yīng)為30min)。，如果懷疑術(shù)后患者感染與手術(shù)室環(huán)境相關(guān)時應(yīng)按照GBl59122方法對手術(shù)部(室)的物體表面進(jìn)行監(jiān)測。 ，抽測人數(shù)應(yīng)不少于日平均手術(shù)量醫(yī)滬人員總數(shù)的l／10。／T313方法進(jìn)行。第二篇：加強(qiáng)手術(shù)室管理控制醫(yī)院感染加強(qiáng)手術(shù)室管理控制醫(yī)院感染 王涵云南省巧家縣人民醫(yī)院感染管理辦公室 654600 【摘要】目的：采取有效的控制措施減少各種感染的危險因素，搞好手術(shù)室的院感工作，使各項管理措施得到認(rèn)真落實，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。方法：從手術(shù)室的環(huán)境要求、醫(yī)護(hù)人員無菌技術(shù)、物品管理、手衛(wèi)生、組織建設(shè)、院感監(jiān)控、學(xué)習(xí)院感知識等進(jìn)行管理。結(jié)果：加強(qiáng)手術(shù)室管理是提高醫(yī)療安全、控制醫(yī)院感染的主要保證。結(jié)論：對手術(shù)室實施科學(xué)化管理是控制醫(yī)院感染的主要途徑?！娟P(guān)鍵詞】 手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理手術(shù)室是醫(yī)院感染的高危科室,是控制醫(yī)院感染的重點部門,擔(dān)負(fù)著全院手術(shù)的開展及各種危急重癥的搶救。因此,其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后及治療效果。為了有效地控制醫(yī)院感染,我院對手術(shù)室采取了一系列控制措施,取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下： 醫(yī)院實行三級網(wǎng)絡(luò)管理,我院成立了醫(yī)院感染管理委員會下的感控科及科室院感管理小組。手術(shù)室成立了由麻醉科主任任組長、護(hù)士長任副組長、一名質(zhì)控醫(yī)生和一名質(zhì)控護(hù)士為組員的感染管理小組。該小組承擔(dān)檢查各種與手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)的制度的執(zhí)行情況,各級醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作,檢查、督促、定期院感監(jiān)控及院感知識培訓(xùn)等職責(zé)[1],定期檢查、發(fā)現(xiàn)問題,及時提出整改措施。 手術(shù)室是一個相對獨立的區(qū)域，寬敞、整齊、安靜、清潔、光線充足，室溫保持在2226℃，相對濕度以50%60%為宜，應(yīng)有冷暖調(diào)節(jié)設(shè)備，地面、墻壁和天花板無裂隙、表面光滑，便于清潔消毒。門應(yīng)寬大、無門檻、便于平車進(jìn)出，便于平車運轉(zhuǎn)及避免來往人員碰撞。布局合理，符合潔污分開的原則，結(jié)合我院實際情況，盡量做到隔離，避免交叉感染。嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。區(qū)域間標(biāo)識明顯。 手術(shù)室入口管理在工作人員出入口處設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格控制入室人員限制參觀人數(shù)，除與手術(shù)相關(guān)的人員外，其他人員一律不得進(jìn)入手術(shù)間。入室人員應(yīng)遵守手術(shù)室的管理制度，按規(guī)定更換鞋子、洗手衣、褲、戴好口罩、帽子?；忌虾粑栏腥?、面、頸、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。術(shù)中應(yīng)關(guān)閉所有門窗減少人員走動。病員出入口處，護(hù)士在此核查病人后更換對接車將病人推進(jìn)相應(yīng)手術(shù)間。 加強(qiáng)手術(shù)室的清潔衛(wèi)生手術(shù)室應(yīng)采用濕式清掃、拖、擦。手術(shù)間隨時保持清潔、整齊、干燥，每日應(yīng)清潔整理，常規(guī)用空氣消毒機(jī)或紫外線燈進(jìn)行消毒，每日一次，每次消毒時間為2小時。如有手術(shù)，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行常規(guī)清潔，整理用物至固定位置，常規(guī)空氣消毒2小時后備用。連臺手術(shù)間常規(guī)消毒1小時。每周對手術(shù)室大清潔一次，包括地面、門窗、無影燈、手術(shù)床、設(shè)備、操作臺等，不留死角。每室的抺布、拖布固定專用，并有明確標(biāo)識，用后用含氯消毒液浸泡消毒、清洗后涼干備用。每日應(yīng)對平車進(jìn)行清潔,車輪及車身用含1000 mg/L有效氯消毒液擦拭。除醫(yī)院定期舉行的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)外,科室內(nèi)定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識,如《醫(yī)院感染管理辦法》、《手衛(wèi)生規(guī)范》等及各項規(guī)章制度,如手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、外科洗手制度等,有針對性的提高醫(yī)護(hù)人員院感理論水平,強(qiáng)化控感意識，并能正確運用于實際工作中,從而有效地達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的。同時,加強(qiáng)對感控小組的培訓(xùn),在日常工作中能正確地督促、檢查、指導(dǎo)各項院感工作的落實情況，提高他們對醫(yī)院感染的危險性和控制醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識[2]。，控制醫(yī)院感染 、衣關(guān)、鞋帽、口罩關(guān)。、一般手術(shù)間、感染手術(shù)間，根據(jù)手術(shù)類別分別進(jìn)入手術(shù)間，器械護(hù)士在擺放物品時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)者在手術(shù)過程中應(yīng)注意無菌觀念，巡回護(hù)士監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士無菌操作,發(fā)現(xiàn)或疑似污染,應(yīng)立即采取措施。，無菌物品應(yīng)放在無菌物品存放間的物柜內(nèi)或物架上，無菌消毒包要符合要求，每包內(nèi)外放化學(xué)指示劑以檢測滅菌效果，并分別放在無菌物品存放柜內(nèi)，整齊、定位、標(biāo)識明顯，注明品名、消毒日期、責(zé)任者，消毒滅菌有效期不超過一周，定期檢查。過期或污染、受潮應(yīng)重新滅菌，無菌儲槽關(guān)閉應(yīng)嚴(yán)密，有效期為一周。一經(jīng)打開的消毒包在24小時內(nèi)有效。盡量采用小包裝。、醫(yī)療用品及接觸患者的用品都要一用一滅菌，對耐高溫、耐濕的器械及物品用高壓蒸汽滅菌，盡量不用化學(xué)消毒劑浸泡，若使用消毒劑浸泡需對曱肝、乙肝病毒均有效，浸泡消毒器械時要嚴(yán)格掌握有效濃度和浸泡時間，器械要洗凈擦干，軸節(jié)要全部打開，并完全浸泡，在盒蓋上注明有效使用時間，持物鉗浸泡應(yīng)要求一鉗一罐配套，消毒液為持物鉗軸節(jié)上1/3處，所有浸泡方盤、持物鉗及容器均應(yīng)每周滅菌消毒一次，并更換消毒液。若使用干罐，在無污染狀態(tài)下一人一用，4小時內(nèi)有效。進(jìn)入手術(shù)室的一次性醫(yī)療用品管理符合要求，在消毒、滅菌的有效期內(nèi)使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用。要專柜存放，專人管理[3]。，要求做到一人一針一藥一筒一消毒，靜脈注射用的壓脈帶用后清洗干凈再用消毒液浸泡后清洗擦 干備用。、手消毒是外科手術(shù)最重要的環(huán)節(jié),也是降低醫(yī)院感染最可行、最重要的環(huán)節(jié)。參加手術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，確保消毒液的濃度和刷手時間，本院制訂了外科手洗手、手消毒操作流程圖，貼在刷手間墻上,便于參加手術(shù)人員和新人員學(xué)習(xí)。每月不定期作細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面、消毒后的物品、刷手后的手衛(wèi)生等，以監(jiān)測消毒效果?？傊中g(shù)室醫(yī)院感染管理是工作重點,體現(xiàn)手術(shù)室工作質(zhì)量,而合理的手術(shù)室布局、流程、消毒隔離措施的嚴(yán)格執(zhí)行、各級人員規(guī)范的無菌技術(shù)操作、定期細(xì)菌學(xué)監(jiān)測是控制院感的關(guān)鍵。健全的院感管理網(wǎng)絡(luò)及科學(xué)管理對策,恰能確保手術(shù)安全,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。參考文獻(xiàn):[1]張萍，胡安偉，2011：1719.[2] 蘇迅，任興華，[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（10）：1246.[3]扈玥，[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(3):：王涵（），女，云南巧家人，中專，現(xiàn)任主管護(hù)師 工作單位巧家縣人民醫(yī)院感染管理辦公室郵寄地址 654600 云南省昭通市巧家縣白鶴灘鎮(zhèn)花園社區(qū)北街19號電話 *** [收稿日期：20140714]第三篇：手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度七月科室醫(yī)院感染管理科室培訓(xùn)手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度（一）工作人員，私人物品一概不得進(jìn)入無菌區(qū)。面部、頸部、手部有感染者不得進(jìn)入手術(shù)室。上呼吸道感染者，如必須進(jìn)入手術(shù)室時，應(yīng)帶雙層口罩。，必須更換手術(shù)衣褲、鞋、帽、戴口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣領(lǐng)及袖邊、褲邊不得外露；外出必須穿著外出衣鞋。手術(shù)完畢，衣褲、鞋等需放到指定地點。，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。，應(yīng)外罩一件背后打結(jié)、一次使用的長袍（外出衣），回潔凈區(qū)前將外出衣脫下，放入污染衣袋內(nèi)。（二）清潔與消毒、清潔區(qū)、污染區(qū)，拖布及一切衛(wèi)生物品要分開使用，并有明顯標(biāo)志。室內(nèi)物品全部用含氯消毒