手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理(編輯修改稿)
2025-06-18 20:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5kg。 (6)依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。 (7)消毒時嚴(yán)格按操作流程及規(guī)范執(zhí)行 。 第 8 頁 共 18 頁 內(nèi)鏡清洗消毒管理制度 1． 從事內(nèi)鏡清洗消毒工作的工作人員，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識，接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。 2． 內(nèi)鏡的清洗 消毒應(yīng)當(dāng)與手術(shù)工作分開進(jìn)行，設(shè)立單獨的清洗消毒室，保持通風(fēng)良好。 3． 工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。 4． 配備相應(yīng)的內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備：超聲清洗器、干燥設(shè)備、高壓水槍、各種刷子、多酶洗液等。 5． 嚴(yán)格按照內(nèi)鏡清洗消毒操作流程執(zhí)行。 6． 內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)施及儲存設(shè)施按規(guī)范進(jìn)行消毒。 7． 內(nèi)鏡及附件的清洗消毒或者滅菌必須遵照以下原則： （ 1） 凡進(jìn)入人體無菌組織、器官、經(jīng)切口進(jìn)入無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌。 （ 2） 穿破黏膜的內(nèi)鏡及附件必須滅菌。 （ 3） 進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡 ，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。 （ 4） 內(nèi)鏡及附件用后立即清洗、消毒或者滅菌。 （ 5） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。 （ 6） 內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。 （ 7） 禁止使用非流動水對內(nèi)鏡及附件進(jìn)行清洗。 ，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。 、消毒后內(nèi)鏡及附件進(jìn)行生物學(xué)檢測，并對內(nèi)鏡使用和清洗消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。 第 9 頁 共 18 頁 特殊感染手術(shù) 消毒隔離制度 1. 出后流水洗凈，再經(jīng)壓力蒸汽滅菌后作常規(guī)處理。 2. 術(shù)中所用布類敷料放入含有效氯 2021~5000mg/L的消毒劑浸泡 30分鐘以上，或以清潔包裹法經(jīng)壓力蒸汽滅菌后送洗衣房洗滌處理。 3. 手術(shù)中未曾用過的器械、敷料、用品，以清潔布包裹，經(jīng)壓力蒸汽滅菌后作常規(guī)處理。 4. 術(shù)中所用消耗敷料（紗布、紗墊等）、一次性器材、手套等裝入專用塑料袋內(nèi)焚燒處理。 5. 污桶用含有效氯 2021~5000mg/L 的消毒劑浸泡 30 分鐘，浸泡時消毒液要漫過容器，吸引袋裝入專用塑料袋內(nèi)焚燒處理。 6. 地面、墻壁用含有效氯 2021~3000m 特殊感染患者手術(shù)（指朊病毒、氣性壞疽及不明原因的傳染病病原體）必須在感染手術(shù)間或負(fù)壓手術(shù)間內(nèi)施行，禁止參觀。無感染手術(shù)間或負(fù)壓手術(shù)間時，安排在當(dāng)日手術(shù)的最后一臺，停止運(yùn)行凈化空調(diào)。 7. 護(hù)理人員分為室內(nèi)組和室外組，室內(nèi)組負(fù)責(zé)手術(shù)配合，不得隨意離開手術(shù)間，如有特殊情況，必須離開手術(shù)間時，將隔離物品放置在手術(shù)間內(nèi)；室外組負(fù)責(zé)手術(shù)物品供應(yīng)。術(shù)前將手術(shù)間內(nèi)不需要物品、設(shè)手術(shù)后器械等用物由器械護(hù)士擦凈血跡后，放入含有效氯 2021~5000mg/L 的消毒劑消毒 30 分鐘，取 g/L的消毒 劑噴灑，作用時間 60 分鐘。 8. 備移至室外。 9. 進(jìn)行空氣消毒，通風(fēng)后再作室內(nèi)衛(wèi)生處理。 10. 參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前脫去污染衣服，沐浴后離開。 第 10 頁 共 18 頁 感染性手術(shù)操作規(guī)程 1. 填寫通知單 已知具有感染或傳染性的手術(shù)患者，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)通知單上注明感染性疾病名稱。 2. 手術(shù)安排 （ 1） 感染性手術(shù)應(yīng)安排在感染性手術(shù)室專用手術(shù)間內(nèi)實施，條件受限時則應(yīng)安排在當(dāng)日最后一臺。 （ 2） 有條件的醫(yī)院，患有空氣或飛沫傳播疾病的手術(shù)患者應(yīng)安排在負(fù)壓手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。 （ 1） 患有空氣或飛沫傳播疾病的患者應(yīng)戴外科口罩。 （ 2） 患者接觸傳播疾病的患 者應(yīng)更換清潔病員服并使用敷料覆蓋裸露的感染部位；轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)避免不必要的停留。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)病原菌的傳播途徑遵循相應(yīng)隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。 （ 1） 術(shù)前 ① 普通手術(shù)間應(yīng)開啟動態(tài)空氣凈化器；負(fù)壓手術(shù)間應(yīng)查看負(fù)壓值并記錄，一般不得低于 10～ 5Pa。 ② 將手術(shù)間內(nèi)本次手術(shù)不需要的物品移到室外。 ③ 若手術(shù)患者患有烈性傳染病，可準(zhǔn)備一次性鋪單、手術(shù)衣及衛(wèi)材用品等。 ④ 患者轉(zhuǎn)運(yùn)床上粘貼隔離標(biāo)識，手術(shù)間門口根據(jù)病原菌的傳播途徑懸掛相應(yīng)的隔離牌，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。 ⑤ 若為甲類傳染病 患者，手術(shù)人員在日常手術(shù)著裝外應(yīng)加穿抗?jié)竦姆雷o(hù)服；若為空氣傳播疾病的患者，手術(shù)人員應(yīng)戴呼吸防護(hù)器（如 N95 口罩）；若可能發(fā)生體液暴露，應(yīng)穿隔離防護(hù)服和鞋套，戴防護(hù)面罩。 ⑥ 手術(shù)間外應(yīng)配備 1 名巡回護(hù)士，以便傳遞短缺物品。 （ 2） 術(shù)中：應(yīng)始終保持手術(shù)間房門關(guān)閉，負(fù)壓手術(shù)間應(yīng)經(jīng)常觀察 第 11 頁 共 18 頁 其負(fù)壓維持情況，必要時聯(lián)系工程人員協(xié)助處理。 （ 3） 術(shù)后 ① 手
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