手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理-免費(fèi)閱讀
【正文】 6. 隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物，并及時(shí)密封。 ② 洗手與手消毒雙手相互揉搓要充分。 （ 3）外科 手清洗、消毒方法。 ⑤ 雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污染物之后。 ④ 沖洗：用流動(dòng)水沖洗，清洗雙手。 （ 2） 洗手指征 ① 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。 (3)每個(gè)拖布清潔面積不宜超過(guò) 20 ㎡，清潔過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)清洗 拖布或更換清潔的拖布，不得一把拖布連續(xù)擦拭兩個(gè)不同的手術(shù)間。 (1)手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)脫掉手套、手術(shù)衣，非接臺(tái)手術(shù)人員洗手后方可離開手術(shù)室；接臺(tái)手術(shù)人員應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，再按要求更衣、戴外科手套。 8. 儀器表面，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵等，尤其是頻繁接觸的儀器表面如按鈕、操作面板等，應(yīng)用 75%乙醇擦拭或按照儀器使 第 13 頁(yè) 共 18 頁(yè) 用說(shuō)明要求進(jìn)行保潔、消毒處理。 5. 手術(shù)間每周大掃除 1 次，包括門、無(wú)影燈、手術(shù)床、壁櫥、吊塔、顯示器等。先使用清水擦抹各種物體表面，注意擦拭順序應(yīng)從污染較輕的表面到污染較重的 表面；再使用相應(yīng)濃度的消毒劑擦拭消毒，保留 30 分鐘以后再使用清潔抹布清除殘留消毒劑。 ⑥ 手術(shù)間外應(yīng)配備 1 名巡回護(hù)士，以便傳遞短缺物品。 （ 1） 患有空氣或飛沫傳播疾病的患者應(yīng)戴外科口罩。 7. 護(hù)理人員分為室內(nèi)組和室外組，室內(nèi)組負(fù)責(zé)手術(shù)配合，不得隨意離開手術(shù)間，如有特殊情況，必須離開手術(shù)間時(shí)，將隔離物品放置在手術(shù)間內(nèi)；室外組負(fù)責(zé)手術(shù)物品供應(yīng)。 、消毒后內(nèi)鏡及附件進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)，并對(duì)內(nèi)鏡使用和清洗消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。 7． 內(nèi)鏡及附件的清洗消毒或者滅菌必須遵照以下原則： （ 1） 凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、經(jīng)切口進(jìn)入無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌。 (6)依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。完成污染操作后，手術(shù)人員更換手套。 ，手術(shù)廢棄物品須置黃色垃圾袋內(nèi)內(nèi)，封閉運(yùn)送，并進(jìn)行無(wú)害化處理。 、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間環(huán)境及物品、儀器等進(jìn)行終末消毒。 （ 2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具 不得重復(fù)使用。 （ 3）在無(wú)菌區(qū)內(nèi)只允許使用無(wú)菌物品，若對(duì)物品的無(wú)菌性有懷疑，應(yīng)視其為污染。 4 醫(yī)院手術(shù)部環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求： （ 1）手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無(wú)裂隙，排水系統(tǒng)良好。 5 手術(shù)室設(shè)三個(gè)出入口：患者出入口和污物出口。 （ 4）潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在 20~25 攝氏度；相對(duì)濕度為 40%~60%；噪聲為40~50dB；手術(shù)室照明的平均照度為 500Lx；潔凈手術(shù)室在手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)的靜壓差為 10Pa。 第 1 頁(yè) 共 18 頁(yè) 手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理 目錄 第一節(jié) 手術(shù)室建筑布局………………………… 2 第二節(jié) 手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理制度……… 4 第三節(jié) 消毒隔離制度…………………………… 6 第四節(jié) 內(nèi)鏡清洗消毒管理制度………………… 8 第五節(jié) 特殊感染手術(shù)消毒隔離管理制度……… 10 第六節(jié) 感染性手術(shù)操作規(guī)程…………………… 11 第七節(jié) 清潔衛(wèi)生制度…………………………… 13 第八節(jié) 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范…………………… 16 第九節(jié) 手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度……………… 19 第 2 頁(yè) 共 18 頁(yè) 手術(shù)室建筑布局 1 醫(yī)院手術(shù)部的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能 流程合理和潔污區(qū)域分開的原則。 （ 5）潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前 30 分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30 分鐘關(guān)閉。做到隔離、潔污分流，避免交叉感染。 （ 2）手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后用濕式擦拭法進(jìn)行清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為 2~2 （ 4）醫(yī)務(wù)人員不能在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣下或者手術(shù)器械臺(tái)面以下的器械、 物品應(yīng)當(dāng)視為污染。 （ 3）接觸病人的麻醉物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。 第 6 頁(yè) 共 18 頁(yè) 消毒隔離制度 1 .布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。 。 。 （ 7）盡可能限制參觀人數(shù)，減少污染機(jī)會(huì)。 (7)消毒時(shí)嚴(yán)格按操作流程及規(guī)范執(zhí)行 。 （ 2） 穿破黏膜的內(nèi)鏡
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