手術(shù)室感染管理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 21:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 品進(jìn)行有效消毒； 進(jìn)入手術(shù)部清潔區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后按要求存放，無(wú)菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無(wú)菌物品區(qū)域中。 由手術(shù)部以外進(jìn)入的推車(chē)、儀器、設(shè)施、設(shè)備等應(yīng)進(jìn)行表面的清潔處理，方可進(jìn)入手術(shù)部清潔區(qū)。 手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長(zhǎng)期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。 堅(jiān)持每周清潔衛(wèi)生制度 室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生徹底清潔，須濕式清潔法擦拭墻體表面、設(shè)施及儀器、設(shè)備表面、壁柜、記錄臺(tái)等，并檢查其性能。 （二）環(huán)境的管理 運(yùn)送患者的內(nèi)、外平車(chē)須嚴(yán)格區(qū)分使用，外出平車(chē)嚴(yán)禁進(jìn)入清潔區(qū)； 手術(shù)患者進(jìn)出須在交換區(qū)緩沖間進(jìn)行內(nèi)、外平車(chē)架交換； 平車(chē)每天清潔、消毒并更換被服； 工作人員外出，須更換外出衣與外出鞋。 手術(shù)部應(yīng)建立嚴(yán)格的訪客制度，特殊情況下的準(zhǔn)入者應(yīng)至少由一名護(hù)士陪同，以限制、監(jiān)督其活動(dòng)范圍。 術(shù)前提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，術(shù)中盡量減少人員在室內(nèi)走動(dòng)。 手術(shù)室溫度應(yīng)在 22176。 C~25176。 C。 相對(duì)濕度為 40%~60%。 噪聲為 ≤50dB （ A）； 手術(shù)室照明的平均照度為 500（ LX）左右。 手術(shù)中廢棄的醫(yī)療及感染性廢物、銳利器物直接棄臵于不同的收集容器或包裝袋內(nèi)； 感染性廢物用雙層醫(yī)療廢物包裝分層封扎并覆于警示標(biāo)識(shí)，經(jīng)由手術(shù)間傳遞窗或后門(mén)至清潔走廊，經(jīng)專(zhuān)用升降電梯運(yùn)送，由專(zhuān)人收集并分類(lèi)處理； 未設(shè)臵專(zhuān)用通道的，應(yīng)采用雙層袋分層封扎，防止外漏或刺傷。 病理性標(biāo)本須裝放于專(zhuān)用包裝袋內(nèi)封扎袋口或容器內(nèi)加蓋密閉，由專(zhuān)人臵于密閉運(yùn)送箱或轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)內(nèi)運(yùn)送至病理科； 返回后須對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行徹底沖洗 → 消毒 → 清潔 → 干燥備用； 手術(shù)切除的殘肢、組織按病理性廢物處理，縛于明顯標(biāo)識(shí)，由專(zhuān)人回收運(yùn)送至醫(yī)療服務(wù)暫存處的冷藏柜內(nèi)暫存。 裝有血液、體液、消毒液的容器須防水、防漏，處理時(shí)盡可能降低對(duì)工作人員的危害。 （三）醫(yī)務(wù)人員的管理 著裝要求：所有進(jìn)入手術(shù)部的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)部專(zhuān)用的工作衣、鞋帽、口罩； （ 1） 帽 ：所有進(jìn)入手術(shù)室清潔區(qū)、潔凈區(qū)的人員均應(yīng)按要求戴手術(shù)帽； 手術(shù)帽的選擇應(yīng)大小適宜，應(yīng)充分遮蓋頭部及發(fā)跡的毛發(fā)，帽檐應(yīng)能收緊的束帶或松緊帶，以防術(shù)中毛發(fā)散落； 頭發(fā)較長(zhǎng)者戴帽前應(yīng)先束好頭發(fā)。 （ 2）口罩： 保護(hù)口和鼻的粘膜，可阻擋微粒及其他物質(zhì)飛濺到遮蓋部位； 所有進(jìn)入潔凈手術(shù)區(qū)人員須戴一次性外科口罩，口罩須將口鼻全部遮蓋，與面部吻合嚴(yán)密； 一般使用 4~8小時(shí)后應(yīng)更換，潮濕或污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換； 接觸或摘下口罩前應(yīng)先衛(wèi)生洗手，將用過(guò)的口罩棄臵于醫(yī)療廢物桶內(nèi)或袋內(nèi)。不得隨意丟棄。 （ 3）衣褲 ： 所有進(jìn)入清潔區(qū)、潔凈區(qū)的人員均應(yīng)更換衣褲； ① 更衣室應(yīng)分設(shè)工作服懸掛處，個(gè)人衣褲存放柜；不能將兩者混放與一個(gè)柜內(nèi)； ② 手術(shù)衣的設(shè)計(jì)及材質(zhì)應(yīng)注意防火、防靜電、耐磨、不透水，以免微生物侵入，同時(shí)也應(yīng)注意舒適，不應(yīng)引起過(guò)敏反應(yīng)； ③ 所有進(jìn)入手術(shù)室人員應(yīng)穿兩件式衣褲，不得套穿個(gè)人長(zhǎng)內(nèi)衣褲； ?手術(shù)人員應(yīng)穿兩件式消毒的洗手衣褲，洗手衣下擺應(yīng)扎進(jìn)洗手褲內(nèi)，防止皮膚脫屑，同時(shí)防止衣服下擺在活動(dòng)、操作過(guò)程中觸碰無(wú)菌物品或無(wú)菌區(qū)而增加污染機(jī)會(huì)，手術(shù)前經(jīng)過(guò)外科刷手、手消毒后穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套； ?手術(shù)相關(guān)人員應(yīng)穿手術(shù)室專(zhuān)用兩件式服裝，如麻醉師、巡回護(hù)士工作服，實(shí)習(xí)醫(yī)師或護(hù)士、保潔員、參觀人員等； ?潔凈區(qū)和清潔區(qū)工
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