手術(shù)室管理規(guī)范講義(編輯修改稿)
2025-02-06 06:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 數(shù)及手術(shù)量進行設(shè)置，滿足醫(yī)院日常手術(shù)工作的需要。 第九條 手術(shù)間內(nèi)應(yīng)配備常規(guī)用藥，基本設(shè)施、儀器、設(shè)備、器械等物品配備齊全，功能完好并處于備用狀態(tài)。 手術(shù)間內(nèi)部設(shè)施、溫控、濕控要求應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理和醫(yī)院感染控制的基本要求。 第十條 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)量配備足夠數(shù)量的手術(shù)室護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理 。 三級醫(yī)院手術(shù)部（室）護士長應(yīng)當(dāng)具備主管護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和 5年及以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，具備一定管理能力。二級醫(yī)院手術(shù)部（室）護士長應(yīng)當(dāng)具備護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和 3年及以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，具備一定管理能力。 手術(shù)室護士應(yīng)當(dāng)接受崗位培訓(xùn)并定期接受手術(shù)室護理知識與技術(shù)的再培訓(xùn)。 根據(jù)工作需要，手術(shù)室應(yīng)當(dāng)配備適當(dāng)數(shù)量的輔助工作人員和設(shè)備技術(shù)人員。 ?第十一條 ? 潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標準和用房分級等應(yīng)當(dāng)符合 《 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 GB50333—2022》 的標準 （見附表２、附表３），輔助用房應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)置在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。 （一）一般手術(shù)部平面布置 其內(nèi)部平面及通道形式應(yīng)符合功能流程合理、短捷、潔污流線分明和便于疏散的原則。 (一般手術(shù)部衛(wèi)生消毒標準見附表 1) 一般手術(shù)部 ：由手術(shù)間和輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域。明確劃分 無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū) ，各區(qū)之間設(shè)分區(qū)隔斷門，分區(qū)標志明確；設(shè)內(nèi)走廊（清潔區(qū)）和外走廊（污染區(qū)）以便于潔污流線分開。 ? ： ? （ 1）無菌區(qū) ：設(shè)在最內(nèi)側(cè)。包括無菌手術(shù)間（設(shè)在干擾最小的區(qū)域）、一般手術(shù)間和隔離手術(shù)間（應(yīng)靠近無菌區(qū)入口處）、刷手間、無菌物品存放間、預(yù)麻室、無菌區(qū)的內(nèi)走廊段。 ? （ 2）清潔區(qū) ：設(shè)在中間段。包括護士站、麻醉復(fù)蘇室、儀器設(shè)備存放間、藥品存放間、麻醉器材存放間、器械存放間、庫房、清潔區(qū)內(nèi)走廊段。 如手術(shù)部暫設(shè)供應(yīng)室，應(yīng)按消毒供應(yīng)中心要求設(shè)相應(yīng)的工作間。 ? （ 3）污染區(qū) ：設(shè)在最外側(cè)。包括值班室、衛(wèi)生間、麻醉醫(yī)師辦公室、工作人員休息室、工作人員餐廳，以上各室設(shè)在靠清潔區(qū)的一端；污物間、料理間、外走廊設(shè)在污染區(qū)的另一端；病人入室區(qū)及工作人員衛(wèi)生通過區(qū)（設(shè)在污染區(qū)和污染區(qū)與清潔區(qū)交界處）。 ? 根據(jù)需要設(shè)石膏房、冰凍切片室。有條件的醫(yī)院可設(shè)攝像設(shè)備及監(jiān)控室。 ? 家屬等候處、教學(xué)觀摩室均設(shè)在手術(shù)部外，且靠近手術(shù)部。 ? 、物流程 ：符合人流、物流潔污分開的原則。物流從污一凈一無菌；人流從污一凈，采取強制性通過方式，不得交叉和逆行 。 （見圖 圖 2） ? ? （ 1）刷手間 ：宜分散布置。每 2~4間手術(shù)間應(yīng)單獨設(shè)立一間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門，也可設(shè)于無菌區(qū)內(nèi)走廊。無菌手術(shù)間不得和一般手術(shù)間及隔離手術(shù)間共用刷手間。每間手術(shù)間不得少于 2個洗手嘴，并采用非手觸式開關(guān)。如隔離手術(shù)，應(yīng)在遠離外科手消毒設(shè)施處設(shè)一般手衛(wèi)生洗手和手消毒設(shè)施。 ? （ 2）病人入室區(qū) ：應(yīng)設(shè)外出更衣、更鞋設(shè)施（更鞋處有防止?jié)嵨劢徊娲胧┖筒∪送栖嚱粨Q處及推車潔污轉(zhuǎn)換措施。 ? （ 3）工作人員衛(wèi)生通過區(qū) ：必須與病人入室區(qū)通道分開。包括更鞋處（有防止?jié)嵨劢徊娲胧┖湍信珠_的更衣室和衛(wèi)生間。更鞋處設(shè)在手術(shù)部入口處，更衣室設(shè)在污染區(qū)與清潔區(qū)交界處。更衣室內(nèi)設(shè)洗手及更衣設(shè)施和二次更鞋設(shè)施。 當(dāng)進行傳染性疾病手術(shù)或為傳染病病人進行手術(shù)時，應(yīng)遵循 《 中華人民共和國傳染病防治法》 ，根據(jù)需要設(shè)負壓手術(shù)間。負壓手術(shù)間宜設(shè)在手術(shù)部靠近推車交換處的前端，應(yīng)另設(shè)專用通道與一般病人推車交換處通道分開。 ? （ 4）每一手術(shù)間限設(shè)一張手術(shù)臺。 ? 手術(shù)間數(shù)設(shè)置 ：按以下原則之一確定： ? 1．手術(shù)間數(shù) =總床位數(shù)／ 50床 ? 2．手術(shù)間數(shù)：外科系統(tǒng)床位數(shù)／ 25床
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