手術(shù)室感染管理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-12 21:16本頁(yè)面
【正文】 （ 2）器械公司須在手術(shù)前一天將器械 →消毒供應(yīng)中心（室） → 清洗、滅菌 →生物監(jiān)測(cè)合格 → 記錄備案 → 方可進(jìn)入手術(shù)室使用； ?如器械未能按時(shí)送達(dá)，應(yīng)取消當(dāng)次手術(shù)。 （ 3）器械公司器械包裝時(shí)須注明，該器械的使用科室，使用時(shí)間，使用者姓名，手術(shù)名稱，手術(shù)醫(yī)師等，以便手術(shù)消毒供應(yīng)部的護(hù)士及時(shí)收取發(fā)放至手術(shù)間。 外借器械原則 ： ?原則上不外借； ?確需外借時(shí)需征得醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn) → 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意 → 憑借條外借，限一天內(nèi)歸還； ?急診手術(shù)器械包外借； ?僅限于醫(yī)務(wù)部門組織的對(duì)外醫(yī)療搶救。 （五）無(wú)菌技術(shù)操作原則 ?無(wú)菌技術(shù)操作是預(yù)防與控制感染的關(guān)鍵措施之一； ?手術(shù)部的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員，須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程； 術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，避免浮塵飛揚(yáng)，影響潔凈效果； ?術(shù)中應(yīng)盡量減少人員走動(dòng)，各種操作動(dòng)作要輕，勿在手術(shù)間內(nèi)抖動(dòng)各種敷料； ?使用少塵、無(wú)塵、無(wú)粉物品，使用無(wú)粉手套； ?一次性物品拆包間 → 拆除外包裝 → 傳遞窗 → 一次性物品間。 限制區(qū)域區(qū)內(nèi)只允許使用無(wú)菌物品；若對(duì)物品的無(wú)菌性有懷疑，應(yīng)視其為污染； 無(wú)菌手術(shù)衣只有肩部以下、腰部以上的前緣和袖子視為無(wú)菌。穿戴好無(wú)菌手術(shù)衣、手套后，雙手僅能在肩部以下、腰部以上的前方操作； 無(wú)菌臺(tái)的鋪設(shè)應(yīng)盡量接近手術(shù)開始時(shí)間，無(wú)菌臺(tái)只有臺(tái)面高度視為無(wú)菌，且應(yīng)保持臺(tái)面干燥；無(wú)菌臺(tái)一旦建立，須嚴(yán)防被污染； 刷手人員只能碰觸無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)，且應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，應(yīng)避免依靠非無(wú)菌區(qū)。 ?非刷手人員只能碰觸非無(wú)菌物品和非無(wú)菌區(qū)，應(yīng)盡量避免進(jìn)入無(wú)菌區(qū)，傳遞無(wú)菌物品給器械護(hù)士時(shí)，不應(yīng)跨越無(wú)菌區(qū)。 手術(shù)中手術(shù)人員更換位臵時(shí)，應(yīng)后退一步，采取背靠背交換或面對(duì)面旋轉(zhuǎn)交換形式，不得污染手臂及無(wú)菌區(qū)域； 根據(jù)雙手需要和對(duì)環(huán)境的影響使用一次性或可重復(fù)使用的手術(shù)器具、用物。 ?使用無(wú)菌物品、器械、敷料時(shí)，應(yīng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，滅菌合格，包布不得潮濕。 ?包裝不合格 /超過(guò)有效期限的物品不得使用； 使用防水較好的外科手術(shù)衣和鋪巾；使之潮濕時(shí)也能夠起到屏障作用； 手術(shù)中手術(shù)衣、手套、口罩懷疑被污染或已被污染、浸濕或破損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；凡懷疑物品、器械被污染時(shí)，須重新清洗、滅菌后再用。 接觸患者的麻醉物品一人一用一消毒。 1手術(shù)開始后，各手術(shù)臺(tái)上一切物品不得交互使用；已取出的無(wú)菌物品未使用亦未被污染，不得放回?zé)o菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，須重新清洗、滅菌后再用。 1限制手術(shù)臺(tái)上翻動(dòng)患者。必要時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，減少浮游菌沉降于手術(shù)區(qū)域?；颊邞?yīng)在預(yù)麻室麻醉后進(jìn)入潔凈手術(shù)室。 （六）外科刷手及手消毒 剪短指甲，不可佩戴假指甲、首飾；洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易被微生物污染的部位，指甲縫、指關(guān)節(jié)及佩戴飾物的部位等； 嚴(yán)格執(zhí)行外科刷手至少 2~5min，刷洗范圍為雙手、前臂及上臂下 1/3； 術(shù)前使用適量的消毒劑充分揉搓至消毒劑干燥； 在刷洗、消毒后，保持手上抬并離開身體； 使用的手消毒劑須具有衛(wèi)生部 “ 衛(wèi)生許可批件 ” 衛(wèi)消字（年份）第號(hào)的產(chǎn)品； ?醫(yī)用洗手液證件、標(biāo)識(shí)應(yīng)齊全。 ?建議：使用洗手液、手消毒劑應(yīng)為密閉的一次性單包裝產(chǎn)品。 記住： 再煩，也別忘記微笑； 再急，也要注意語(yǔ)氣； 再苦，也別忘記堅(jiān)持； 再累，也要 愛(ài)自己 ！ 謝謝！ 再見(jiàn)！
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