《手術(shù)室感染管理》ppt課件-文庫吧
2024-12-28 21:16 本頁面
【正文】 能； ?采用耐磨、防滑、抗腐蝕、易清洗和耐碰撞的材料，須平整、防潮、防霉。 （二）電器傷害 ?正確使用電刀，使用時移去手術(shù)臺上可燃物如酒精等，術(shù)中隨時檢查手套的完整性，及時更換，以免發(fā)生電擊傷。 （三）放射性傷害 ?長期接觸會導(dǎo)致細(xì)胞突變、染色體異常、癌變、畸胎或死胎； ?手術(shù)室須使用放射線前必須有提示或告示； ?工作人員盡可能閉開，應(yīng)提供鉛衣和鉛屏進(jìn)行保護(hù)。 （四）生物性傷害 ?對于具有傳染性疾病的患者處理不當(dāng)會影響工作人員甚至其他患者的安全，其手術(shù)用物處理應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行； ?術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行操作技術(shù)，避免銳器傷害； ?如造成傷害應(yīng)及時處理，并上報醫(yī)院有關(guān)部門登記、化驗、隨訪。 （五）體溫過低 ?麻醉藥物的使用、身體暴露、未加溫液體的輸注和沖洗，會導(dǎo)致患者體溫的丟失； ?低體溫會增加患者術(shù)后感染和死亡的幾率。 手術(shù)前：室溫適當(dāng)調(diào)度，給予溫毯保護(hù)患者體溫； 手術(shù)中：根據(jù)手術(shù)需要將室溫下調(diào)，但應(yīng)減少不必要暴露，監(jiān)測體溫，使用加溫的液體輸注和沖洗，如術(shù)中腹腔沖洗應(yīng)用溫（ 37176。 C）無菌生理鹽水。對持續(xù)時間較長的大手術(shù)如無特殊需要，推薦維持患者正常體溫；持續(xù)時間較短的小手術(shù)推薦術(shù)前全身保溫。 手術(shù)后：監(jiān)測體溫，給予溫毯保護(hù)。 ?低體溫可使感染率上升； ?術(shù)中低體溫可損傷中性粒細(xì)胞的殺菌能力，氧攝入降低可減少膠原蛋白的沉積，傷口愈合延遲； ?30min預(yù)熱能減低感染率； ?舒適是患者最重要的感受，確保所有患者任何時候的溫暖有利于感染的預(yù)防。 第三節(jié) 醫(yī)院感染預(yù)防與控制 醫(yī)院感染管理： 是對來自環(huán)境、共同媒介物（醫(yī)療用品，器械）、醫(yī)務(wù)人員（手、鼻咽部和身體）以及患者自身的感染源在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各環(huán)節(jié)的控制。 一、目的 （一）降低感染率，進(jìn)而杜絕醫(yī)院感染、傳染病的傳播，預(yù)防發(fā)生社會性流行； （二）促進(jìn)傷口愈合，縮短住院時間，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高治愈率和病床周轉(zhuǎn)率； （三）減低罹患率、死亡率；減輕患者不應(yīng)有的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療費(fèi)用支出； （四）改善醫(yī)療品質(zhì)，提升醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 二、措施 ? WHO提出的有效控制感染的關(guān)鍵措施： ?清潔 ?消毒、滅菌 ?無菌技術(shù)操作 ?合理使用抗菌藥物 ?監(jiān)測和通過監(jiān)測進(jìn)行效果評價 （一）環(huán)境的清潔 隨時保持手術(shù)部各處地面清潔，嚴(yán)禁干式清潔方法； 被患者血液或體液污染的器具表面、物面和地面，應(yīng)及時用 75%酒精或含氯消毒液進(jìn)行擦拭，清潔順序應(yīng)遵循從相對清潔到污染的原則，避免污染擴(kuò)散； 不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)分開使用，用于清潔、消毒的墩布、抹布應(yīng)使用不易掉纖維的織物材料。 手術(shù)間墻體表面、地面、設(shè)備、設(shè)施等表面應(yīng)在每日開始手術(shù)前 30min、手術(shù)結(jié)束后和全天手術(shù)完畢后均應(yīng)進(jìn)行濕式擦拭方法清潔。 ?可用蘸有 75%酒精或其他化學(xué)消毒劑擦拭室內(nèi)設(shè)備、儀器、手術(shù)床、無影燈、器械車、操作臺面、壁柜等物體表面；墻體表面擦拭高度為 2~； ?無明顯污染時，物體表面用清水擦拭； ?未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。 連臺手術(shù)之間的環(huán)境衛(wèi)生： ?應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后迅速清理手術(shù)床、使用的物品，更換或清潔手術(shù)床、床單、手術(shù)臺、麻醉床、無影燈手柄、吸引器、工作臺表面、污物容器等； ?可疑被患者血液或體液污染的環(huán)境及物
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