手術(shù)室感染控制制度-文庫吧
2025-04-04 14:48 本頁面
【正文】 室，減少感染。手術(shù)室和供應(yīng)室的污染區(qū)和無菌區(qū)各設(shè)置一條通道（直通電梯），將手術(shù)室與供應(yīng)室聯(lián)系在一起。在手術(shù)室有限的空間內(nèi)清洗、消毒、滅菌器械，準(zhǔn)備手術(shù)敷料包，不符合消毒隔離要求。上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 醫(yī)院感染管理科地址：新門診 B 區(qū) 606 室 聯(lián)系電話： 600631， 600640 第 3 頁 共 11 頁 在手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運行后，手術(shù)用的敷料直接送至中心供應(yīng)室打包間包裝，手術(shù)器械由污染送往供應(yīng)室經(jīng)清洗、包裝。采用這種方法既避免了無菌包在運輸過程中被污染，也避免了手術(shù)室空氣的污染。手術(shù)室僅留存部分備用無菌包，大部分無菌包存放 于供應(yīng)室的無菌物品存放室。病人手術(shù)所需的所有器械物品集中置于車上，由供應(yīng)室經(jīng)清潔電梯送入手術(shù)室的無菌物品存放室內(nèi)，在由工作人員將其推至手術(shù)房間。手術(shù)結(jié)束后，將污染的器械物品用開刀巾包好，集中放置于平車上，經(jīng)污物電梯再送至供應(yīng)室。 手術(shù)房間的分配： 本院潔凈手術(shù)室分為百級、千級、萬級和負壓手術(shù)室，每一間手術(shù)室應(yīng)有其固定的手術(shù)科別，以減少手術(shù)間的交互感染。 （二） 環(huán)境的維護： 1. 手術(shù)部的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則。一般最常采用的布局為外周回收型、外周供應(yīng)型、中央供應(yīng)型等類型。功能分區(qū)應(yīng)當(dāng) 包括：無菌物品儲存區(qū)域；醫(yī)護人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各個區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉污染。 2. 手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好。 3. 手術(shù)房間的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒， 墻體表面的擦拭高度為 。 未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。 術(shù)日晨，用清水擦拭無影燈及手術(shù)室地面， 3000mg/L 碘伏擦拭室內(nèi)物品，手術(shù)室自凈 30 分鐘。術(shù)后清潔房間，用 2021mg/L 消毒靈濕式拖地，手術(shù)室自凈 30 分 鐘，遇感染手術(shù)、特殊感染手術(shù) ，按照層流手術(shù)室感染、特殊感染手術(shù)術(shù)后處理方法處理。（見附錄） 每周五進行 清潔衛(wèi)生工作 ，手術(shù)室內(nèi)物品均須用 3000g/L 碘伏擦拭。輔助房間及走廊，每日用清水拖拭至少 4 次。 4. 不同區(qū)域及不同手術(shù)房間的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料。 ，包括手術(shù)房間的一切用品。 6. 手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選用 環(huán)保型 中、高效化學(xué)消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。 7. 手術(shù)室的門在手術(shù) 過程 中應(yīng)當(dāng) 關(guān)閉，盡量減少人員的出入。 （三）空調(diào)的控制： ，一般溫度控制在 22— 24℃ ，濕度控制在 50— 60％， 噪聲為 40～ 50上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 醫(yī)院感染管理科地址：新門診 B 區(qū) 606 室 聯(lián)系電話： 600631， 600640 第 4 頁 共 11 頁 分貝；手術(shù)室照明的平均照度為 500LX 左右； 另裝置壓力控制器，以自動操作，保持手術(shù)室一定的壓力（正壓）， 潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)的靜壓差為 10Pa。并設(shè)有兩段過濾設(shè)備，使輸入手術(shù)室的空氣達 ％的潔凈度。 ，每兩周對凈化機組設(shè)備進行徹底清潔，并進行記錄。 、麻醉廢氣的控制排放，應(yīng)當(dāng)利用單獨系統(tǒng)或與送風(fēng)系統(tǒng) 連鎖的裝置。 板、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口，應(yīng)當(dāng)定期進行清潔。 ，每天擦拭清潔 1次，對濾料層應(yīng)按照附表一的規(guī)定更換。 15 分鐘后再進行清潔擦拭，達到自凈要求方可進行下一個手術(shù)。過濾致病氣溶膠的排風(fēng)過濾器應(yīng)當(dāng)每半年更換一次。 ，并使用含消毒劑的水進行噴射消毒。 ，應(yīng)當(dāng)定期清除污垢，并進行清洗、消毒。 行清洗。 ，并進行清潔、消毒。 11.Ⅰ～Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ～Ⅱ級其他潔凈用房應(yīng)當(dāng)實行空氣潔凈系統(tǒng)送、回風(fēng)的動態(tài)控制；Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級其他潔凈用房可以通過末端為高效或者亞高效過濾器的局部空氣凈化設(shè)備實行動態(tài)控制，并設(shè)置工程專職人員負責(zé)手術(shù)進行中的計算機動態(tài)監(jiān)控；非潔凈區(qū)可以利用局部凈化設(shè)備進行循環(huán)自凈。 、致癌因素的局部空氣凈化設(shè)備。 ，不泄露。 獨立的空氣凈化系統(tǒng)，并且排風(fēng)口安裝高效過濾器。 。 ，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進行綜合性能全面評定，并作為手術(shù)部基礎(chǔ)材料存檔。 ，必測項目為細菌濃度和空氣的氣壓差。 ，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感
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