手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施-文庫吧
2024-10-13 21:47 本頁面
【正文】 手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施第一條 醫(yī)院手術(shù)室的建筑布局符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則。功能分區(qū)包括：無菌物品儲(chǔ)存區(qū)域。醫(yī)護(hù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各個(gè)區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉感染。第二條 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求：（一）手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好；（二）手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用；（三）不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料，每周固定衛(wèi)生日；（四）手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。第三條 醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過程中應(yīng)當(dāng)遵循以下基本要求：（一）在手術(shù)部的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；（二）進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、口罩；（三）在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對(duì)物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視為污染；（四）醫(yī)務(wù)人員不能在手術(shù)者背后傳遞器械，用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為污染；（五）實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域；(l六)穿好無菌手術(shù)衣的衣物人員限制在無菌區(qū)域活動(dòng)；（七）手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入；（八）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)部工作；（九）手術(shù)結(jié)束后，衣物人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。第四條 手術(shù)使用的無菌醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求：（一）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到滅菌要求；備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌；（二）一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用；（三）接觸病人的麻醉物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；（四）醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或超過滅菌有效期限的物品不得使用。第五條 手術(shù)后的廢棄物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。第六條 進(jìn)入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行檢查、清潔處理后方可進(jìn)入和使用。進(jìn)入手術(shù)部潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進(jìn)行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品區(qū)域中。第七條 傳染病患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則并根據(jù)治病微生物的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間環(huán)境及物品、儀器等進(jìn)行終末消毒。第三篇：手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防控制措施手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防控制措施布局、流程合理，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)；各區(qū)之間應(yīng)用門隔開或有明顯標(biāo)記，更衣室、辦公室、敷料室、器械室等應(yīng)設(shè)在相對(duì)無菌區(qū)，手術(shù)間無菌物品儲(chǔ)存設(shè)在無菌區(qū)。手術(shù)間應(yīng)設(shè)感染手術(shù)間、一般手術(shù)間和無菌手術(shù)間。手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開、流向合理。嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，避免非手術(shù)人員進(jìn)入，遇有需進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀時(shí)，二人以內(nèi)者需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或手術(shù)室護(hù)士長同意，三人以上者需報(bào)醫(yī)務(wù)科經(jīng)科主任批準(zhǔn)，參觀者應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得任意穿行出入。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩、鞋，方可入室。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)文件的要求，使用手術(shù)器械、器具及物品，保證醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。手術(shù)器械包括刀、剪、縫合針線等應(yīng)壓力蒸汽滅菌。手術(shù)室工作區(qū)域應(yīng)每24小時(shí)清潔消毒一次，連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。手術(shù)間內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無塵埃；有循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器（過濾器每36個(gè)月檢查清洗一次，每月應(yīng)用酒精棉球至少擦拭一次紫外線燈管，每半年監(jiān)測(cè)一次強(qiáng)度，負(fù)氧離子發(fā)生器應(yīng)每月定期清除塵埃）；物體表面無明顯污染情況下，通常采用濕
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