手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制措施-閱讀頁
2024-10-13 21:47本頁面
【正文】 和就診所引起的交叉感染。 完善區(qū)域化管理 嚴格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的管理，護理人員不僅要嚴格律已，還要管好患者及其家屬。 妥善處理廢用垃圾 醫(yī)用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集后并進行處理。定時開窗，病房濕式清掃，每日完成床單更換，％84消毒液超聲霧化進行空氣消毒。每月一次做細菌培養(yǎng)，如不合格的，重新消毒后再做培養(yǎng)，以保證病房的清潔。有研究報道，污染的氧氣濕化瓶、氧氣管、氧氣插管、呼吸機、霧化器、導尿管、床旁柜、公用洗滌池等是造成交叉感染的重要傳播因素。 手的消毒 護理人員進行各項護理操作前后都要徹底洗手，因為被污染的手是醫(yī)院感染最主要的媒介。在上班時間不準戴戒指、手鏈，嚴格遵守無菌操作制度。 終末消毒 患者出院及病故后，對床單位進行嚴格的擦拭并消毒，以達到徹底終末消毒的目的。有報道，泌尿道插管是引起泌尿系統(tǒng)感染的重要原因［3］。減少開放式治療開放性的操作是造成感染的又一誘因。采用3 000ml大袋生理鹽水沖洗，因重力緣故不需要排氣管及連通管，換袋工作由護士進行，仔細檢查每袋生理鹽水，避免有混濁及雜質(zhì)的液體沖入膀胱。合理使用抗生素根據(jù)藥物試驗結(jié)果選擇有效抗生素，慎用廣譜抗生素，執(zhí)行醫(yī)囑時護士必須掌握合理用藥常識，根據(jù)藥物的半衰期決定給藥時間，自覺按規(guī)定時間給藥，積極觀察療效，及時向醫(yī)生提供停藥和換藥的依據(jù)，最大限度地提高抗生素使用效果，減少耐藥菌株的產(chǎn)生?？s短住院時間積極治療原發(fā)病，加強支持療法，在提高醫(yī)療質(zhì)量前提下，縮短住院時間?？傊?，做好預防醫(yī)院內(nèi)感染的管理工作，全體醫(yī)護人員是關(guān)鍵。從這幾年的各項監(jiān)測指標可以看出，以上預防措施大大減少了醫(yī)院感染的發(fā)生?？谇豢啤⒎派淇茟?yīng)使用一次性漱口杯。麻醉科可重復使用的螺紋管、呼吸氣囊、氣管插管、牙墊、舌鉗、開口器等，使用前必須進行嚴格消毒。內(nèi)窺鏡使用后按規(guī)定要進行清洗、消毒、滅菌，定期做細菌培養(yǎng)，檢測消毒、滅菌效果，乙型肝炎等傳染病患者使用過的內(nèi)窺鏡要做特殊消毒處理和登記。連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道等，應(yīng)定期更換消毒，濕化瓶內(nèi)用水應(yīng)每日更換。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜必須一桌一布，用后應(yīng)徹底消毒。1病人的衣服、被褥、床單等定期更換，使用被服袋和被服車收取，密閉運送至洗衣房，不得在病房、走廊內(nèi)清點。1病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。1科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，由專人定時收取，日產(chǎn)日清。1實驗室產(chǎn)生的廢棄標本、培養(yǎng)基、毒種等應(yīng)就地進行高壓滅菌或高效消毒劑消毒處理后，再按感染性廢物處置。1特殊病原體污染的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。含氯消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測、戊二醛應(yīng)每周檢測。2消毒、滅菌后的器械、物品，應(yīng)在有效期內(nèi)使用，并定期進行監(jiān)測。2體溫表使用后，用500mg/L的“84”消毒液或75%酒精浸泡30分鐘后，放入消毒容器內(nèi)干燥保存?zhèn)溆?，消毒液?yīng)每日更換。2無菌物品必須一人一用一滅菌。2抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明開啟時間，在2小時內(nèi)使用；注射、治療時，應(yīng)鋪無菌盤；開啟的各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間，最好采用小包裝一次性使用。無菌物品應(yīng)標明名稱、消毒日期、消毒有效期等，標記清楚，不得有過期物品。治療車上的物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療車應(yīng)備有速干手消毒劑。盛裝消毒液的容器每周更換二次，使用中的戊二醛每二周更換一次，每周測試濃度一次并有記錄。醫(yī)院感染：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染暴發(fā)：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。國家法定傳染病分甲，乙，丙三類，共三十八種： 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2 防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。其重點是洗手和洗手的時機。
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