手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理-閱讀頁(yè)
2025-06-02 20:21本頁(yè)面
【正文】 污染較重的 表面；再使用相應(yīng)濃度的消毒劑擦拭消毒，保留 30 分鐘以后再使用清潔抹布清除殘留消毒劑。 第 12 頁(yè) 共 18 頁(yè) 手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度 1. 每天手術(shù)開(kāi)始前、結(jié)束后徹底清潔手術(shù)部地面，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清潔手術(shù)間。 2. 術(shù)晨做好手術(shù)間清潔衛(wèi)生工作（包括無(wú)影燈，治療臺(tái)、升降臺(tái)、器械桌、壁櫥、麻醉桌、手術(shù)床、門、墻 壁、手術(shù)床底座、回風(fēng)口面板等。 4. 手術(shù)床單位處理 立即拆除床單、被套等織物，置于抗?jié)裎畚锎鼉?nèi)，通過(guò)污染走廊或采取隔離措施轉(zhuǎn)移，運(yùn)出手術(shù)間。 5. 手術(shù)間每周大掃除 1 次，包括門、無(wú)影燈、手術(shù)床、壁櫥、吊塔、顯示器等。 6. 每月清洗地面 1 次。 2. 抹布應(yīng)做到每清潔一個(gè)單位物品（物品表面）一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個(gè)不同的醫(yī)療表面。 4. 清潔手術(shù)間的清潔用具應(yīng)使用不易掉纖維的織物材料制作。 8. 儀器表面，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵等，尤其是頻繁接觸的儀器表面如按鈕、操作面板等，應(yīng)用 75%乙醇擦拭或按照儀器使 第 13 頁(yè) 共 18 頁(yè) 用說(shuō)明要求進(jìn)行保潔、消毒處理。 接臺(tái)手術(shù)清潔衛(wèi)生管理制度 (1) 廢棄物：將分類收集的固體廢棄物，通過(guò)污染走廊或采取隔離轉(zhuǎn)移措施，運(yùn)送到污物間；將液體廢棄物通過(guò)專用池直接倒入下水道（有完善污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院），或者消毒后倒入下水道。 (2)醫(yī)療器械：重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)立即置于整理箱內(nèi)，通過(guò)污染走廊和通道或采取“隔離轉(zhuǎn)移”措施運(yùn)送至 CSSD 進(jìn)行集中處理。 (4)常用診療用品：如聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，沒(méi)有明確污染時(shí)，清水擦拭即可，被血液、體液污染時(shí)，還應(yīng)消毒。 (1)手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)脫掉手套、手術(shù)衣，非接臺(tái)手術(shù)人員洗手后方可離開(kāi)手術(shù)室；接臺(tái)手術(shù)人員應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，再按要求更衣、戴外科手套。 (3)口罩：手術(shù)人員應(yīng)戴一次性使 用外科口罩，必要時(shí)戴一次性使用防護(hù)口罩、防護(hù)面罩，口罩潮濕或被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。負(fù)壓手術(shù)間應(yīng)在負(fù)壓下持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn) 15 分鐘后再進(jìn)行。 第 14 頁(yè) 共 18 頁(yè) (1)不同區(qū)域的清潔用具應(yīng)專區(qū)專用，用后專池或?qū)Ｊ仪逑?、消毒、晾干? (3)每個(gè)拖布清潔面積不宜超過(guò) 20 ㎡，清潔過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)清洗 拖布或更換清潔的拖布，不得一把拖布連續(xù)擦拭兩個(gè)不同的手術(shù)間。 (5)有條件的醫(yī)院，清潔與感染手術(shù)室用潔具應(yīng)分室（衛(wèi)生處置室）分池（抹布與拖布分高低水池）清洗。 （ 2） 皂液； 皂液宜使用一次性原裝的擠壓式液體皂。 （ 3） 干手設(shè)施：提倡使用一次性紙巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并干燥），避免造成二次污染。 （ 2） 洗手指征 ① 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。 ③ 戴手套前、脫手套后進(jìn)行衛(wèi)生洗手（戴手套不能替代洗手）。 ⑤ 手有可見(jiàn)的污物或者被病人的血液、體液等蛋白性物質(zhì)污染后。 ② 涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚。 ④ 沖洗：用流動(dòng)水沖洗，清洗雙手。 ⑥ 護(hù)膚：適量護(hù)膚用品護(hù)手。 第 16 頁(yè) 共 18 頁(yè) （ 2） 消毒指征 ① 檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前。 ③ 為不同病人進(jìn)行診療之間；從同一病人污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；手部無(wú)明顯污染物時(shí)。 ⑤ 雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污染物之后。 ② 涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照六步洗手法，揉搓時(shí)間至少 15 秒。 ④ 符合上述消毒指征第⑤條者，應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。 （ 2）外科手消毒原則 ① 先洗手、后消毒 ② 進(jìn)行各類手術(shù)前均應(yīng)進(jìn)行外科洗手和外科手消毒。 （ 3）外科 手清洗、消毒方法。 B 取適量的清洗液清洗雙手，前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓。 C 流動(dòng)水沖洗雙手，前臂和上臂下 1/3。 消毒方法：取適量的免沖洗 手 消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥，至少消毒 2 遍（手消毒劑的取液量，揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明）。 ② 洗手與手消毒雙手相互揉搓要充分。用后的清潔指甲用具、揉搓用品等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。 第 18 頁(yè) 共 18 頁(yè) 2. 未接觸病人的一次性包裝袋放入黑色垃圾袋，接觸病人的醫(yī)療垃圾包括口罩、帽子、手套、紗布、其他手術(shù)廢棄物品等放入黃色垃 圾袋，手術(shù)用敷料單獨(dú)放入黃色垃圾袋，銳器放入銳器桶，不得再取出，空針、安瓿分別放入制定容器中。 4. 各手術(shù)間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物于手術(shù)結(jié)束后放置在醫(yī)療廢物區(qū)域，并以文字表明醫(yī)療廢物名稱、科室、日期。 6. 隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物，并及時(shí)密封。 8. 胎盤不得私自留存，按規(guī)定登記、交接，統(tǒng)一處
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