手術室醫(yī)院感染預防與控制措施-預覽頁
【正文】 征得手術室同意后方可參觀。病人的親友、無關人員、特殊感染手術拒絕參觀。（2）各類藥品、液體及一次性物品去掉外包裝箱后進入物品庫房存放備用。（2）手術過程中保持前后門關閉，如無人員進出，將門暫時控制在關閉狀態(tài)，以避免頻繁開關門時空氣流動污染。（2）將醫(yī)護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；手術后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴格區(qū)分，以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及手術流程的需要。接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。每天手術前、后用消毒液擦拭無影燈、器械車、麻醉桌、手術 床、回風口過濾網(wǎng)、壁柜等各種器材表面及地面。每周對回風口過濾網(wǎng)拆卸清洗2次。不耐熱、不耐濕的器械、物品應采用低溫滅菌方法，過氧化氫 低溫等離子體滅菌每鍋要有物理監(jiān)測, 每包有化學監(jiān)測,每日要有生物監(jiān)測記錄。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。百級凈化時間不超過15分鐘，萬級凈化時間不超過25分鐘。醫(yī)護人員刷手、患者手術區(qū)域；污物處理區(qū)域。用于清潔、消毒的拖布、抹布應當是不易掉纖維的織物材料，每周固定衛(wèi)生日；（四）手術部應當選環(huán)保型中、高效化學消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。第六條 進入手術部的新設備或者因手術需要外帶的儀器、設備，應當對其進行檢查、清潔處理后方可進入和使用。嚴格按照標準預防原則并根據(jù)治病微生物的傳播途徑采取相應的隔離措施，加強醫(yī)務人員的防護。手術室應設有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開、流向合理。醫(yī)務人員在實施手術過程中，必須遵守無菌技術原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施標準預防。1重復使用的麻醉用品、喉鏡、面罩、通氣管道、供氧管、霧化器等應一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一換，用后浸泡在含有效氯500mg/L消毒液中30分鐘，洗凈干燥保存。1加強醫(yī)務人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作，準備必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。 完善接診、分診制度 根據(jù)醫(yī)院具體情況開設不同的門診，以預防病人在確診前與一般門診混和就診所引起的交叉感染。 妥善處理廢用垃圾 醫(yī)用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集后并進行處理。每月一次做細菌培養(yǎng)，如不合格的，重新消毒后再做培養(yǎng)，以保證病房的清潔。 手的消毒 護理人員進行各項護理操作前后都要徹底洗手，因為被污染的手是醫(yī)院感染最主要的媒介。 終末消毒 患者出院及病故后，對床單位進行嚴格的擦拭并消毒，以達到徹底終末消毒的目的。減少開放式治療開放性的操作是造成感染的又一誘因。合理使用抗生素根據(jù)藥物試驗結果選擇有效抗生素，慎用廣譜抗生素，執(zhí)行醫(yī)囑時護士必須掌握合理用藥常識，根據(jù)藥物的半衰期決定給藥時間，自覺按規(guī)定時間給藥，積極觀察療效，及時向醫(yī)生提供停藥和換藥的依據(jù)，最大限度地提高抗生素使用效果，減少耐藥菌株的產(chǎn)生?？傊?，做好預防醫(yī)院內(nèi)感染的管理工作，全體醫(yī)護人員是關鍵?？谇豢啤⒎派淇茟褂靡淮涡允诒?。內(nèi)窺鏡使用后按規(guī)定要進行清洗、消毒、滅菌，定期做細菌培養(yǎng)，檢測消毒、滅菌效果，乙型肝炎等傳染病患者使用過的內(nèi)窺鏡要做特殊消毒處理和登記。病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜必須一桌一布，用后應徹底消毒。1病人出院、轉科、死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。1實驗室產(chǎn)生的廢棄標本、培養(yǎng)基、毒種等應就地進行高壓滅菌或高效消毒劑消毒處理后，再按感染性廢物處置。含氯消毒劑應每日監(jiān)測、戊二醛應每周檢測。2體溫表使用后，用500mg/L的“84”消毒液或75%酒精浸泡30分鐘后，放入消毒容器內(nèi)干燥保存?zhèn)溆?，消毒液應每日更換。2抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明開啟時間，在2小時內(nèi)使用；注射、治療時，應鋪無菌盤；開啟的各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間，最好采用小包裝一次性使用。治療車上的物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療車應備有速干手消毒劑。醫(yī)院感染：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。國家法定傳染病分甲，乙，丙三類，共三十八種： 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。2 防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。
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