手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施-免費(fèi)閱讀
【正文】 2 防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。醫(yī)院感染：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明開啟時間，在2小時內(nèi)使用；注射、治療時，應(yīng)鋪無菌盤；開啟的各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間，最好采用小包裝一次性使用。含氯消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測、戊二醛應(yīng)每周檢測。1病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。內(nèi)窺鏡使用后按規(guī)定要進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，定期做細(xì)菌培養(yǎng)，檢測消毒、滅菌效果，乙型肝炎等傳染病患者使用過的內(nèi)窺鏡要做特殊消毒處理和登記。總之，做好預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的管理工作，全體醫(yī)護(hù)人員是關(guān)鍵。減少開放式治療開放性的操作是造成感染的又一誘因。 手的消毒 護(hù)理人員進(jìn)行各項護(hù)理操作前后都要徹底洗手，因為被污染的手是醫(yī)院感染最主要的媒介。 妥善處理廢用垃圾 醫(yī)用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集后并進(jìn)行處理。1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，準(zhǔn)備必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則并根據(jù)治病微生物的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料，每周固定衛(wèi)生日；（四）手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。百級凈化時間不超過15分鐘，萬級凈化時間不超過25分鐘。不耐熱、不耐濕的器械、物品應(yīng)采用低溫滅菌方法，過氧化氫 低溫等離子體滅菌每鍋要有物理監(jiān)測, 每包有化學(xué)監(jiān)測,每日要有生物監(jiān)測記錄。每天手術(shù)前、后用消毒液擦拭無影燈、器械車、麻醉桌、手術(shù) 床、回風(fēng)口過濾網(wǎng)、壁柜等各種器材表面及地面。（2）將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴(yán)格區(qū)分，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。（2）各類藥品、液體及一次性物品去掉外包裝箱后進(jìn)入物品庫房存放備用。（4）參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者，應(yīng)提前1日向醫(yī)務(wù)部申請，征得手術(shù)室同意后方可參觀。一般只允許參觀半限制區(qū)及經(jīng)參觀廊參觀限制區(qū)。（3）保證各類物品分類放置，無過期滅菌物品。（3）劃分無菌、急診和感染手術(shù)間。每周末對手術(shù)室工作區(qū)域的地面、天花板、墻壁、物體表面徹 底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。嚴(yán)格外來器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理，并做好生物監(jiān)測記錄。層流手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在術(shù)前30分鐘開機(jī)，長時間不用的手術(shù)間應(yīng)提前3 h開機(jī)，以提高空氣凈化度，保證手術(shù)質(zhì)量。第三條 醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過程中應(yīng)當(dāng)遵循以下基本要求：（一）在手術(shù)部的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；（二）進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、口罩；（三）在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視為污染；（四）醫(yī)務(wù)人員不能在手術(shù)者背后傳遞器械，用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為污染；（五）實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域；(l六)穿好無菌手術(shù)衣的衣物人員限制在無菌區(qū)域活動；（七）手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入；（八）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)部工作；（九）手術(shù)結(jié)束后，衣物人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間環(huán)境及物品、儀器等進(jìn)行終末消毒。手術(shù)器械包括刀、剪、縫合針線等應(yīng)壓力蒸汽滅菌。1每月一次空氣細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)≤200 cfu/m3），每1—3個月一次物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，物體表面及醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2，不得檢出致病性微生物。嚴(yán)格執(zhí)行消毒 加強(qiáng)病房空氣環(huán)境的管理 空氣中細(xì)菌含量與多種感染密切相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)從多個環(huán)節(jié)減少高危區(qū)域的空氣微生物的含量。認(rèn)真洗手與手的消毒是對患者和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的
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