手術室醫(yī)院感染預防與控制措施-免費閱讀
【正文】 2 防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。醫(yī)院感染：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明開啟時間，在2小時內(nèi)使用；注射、治療時，應鋪無菌盤；開啟的各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間，最好采用小包裝一次性使用。含氯消毒劑應每日監(jiān)測、戊二醛應每周檢測。1病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。內(nèi)窺鏡使用后按規(guī)定要進行清洗、消毒、滅菌，定期做細菌培養(yǎng)，檢測消毒、滅菌效果，乙型肝炎等傳染病患者使用過的內(nèi)窺鏡要做特殊消毒處理和登記?？傊?，做好預防醫(yī)院內(nèi)感染的管理工作，全體醫(yī)護人員是關鍵。減少開放式治療開放性的操作是造成感染的又一誘因。 手的消毒 護理人員進行各項護理操作前后都要徹底洗手，因為被污染的手是醫(yī)院感染最主要的媒介。 妥善處理廢用垃圾 醫(yī)用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集后并進行處理。1加強醫(yī)務人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作，準備必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。醫(yī)務人員在實施手術過程中，必須遵守無菌技術原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施標準預防。嚴格按照標準預防原則并根據(jù)治病微生物的傳播途徑采取相應的隔離措施，加強醫(yī)務人員的防護。用于清潔、消毒的拖布、抹布應當是不易掉纖維的織物材料，每周固定衛(wèi)生日；（四）手術部應當選環(huán)保型中、高效化學消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。百級凈化時間不超過15分鐘，萬級凈化時間不超過25分鐘。不耐熱、不耐濕的器械、物品應采用低溫滅菌方法，過氧化氫 低溫等離子體滅菌每鍋要有物理監(jiān)測, 每包有化學監(jiān)測,每日要有生物監(jiān)測記錄。每天手術前、后用消毒液擦拭無影燈、器械車、麻醉桌、手術 床、回風口過濾網(wǎng)、壁柜等各種器材表面及地面。（2）將醫(yī)護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；手術后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴格區(qū)分，以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及手術流程的需要。（2）各類藥品、液體及一次性物品去掉外包裝箱后進入物品庫房存放備用。（4）參觀手術室建設或管理者，應提前1日向醫(yī)務部申請，征得手術室同意后方可參觀。一般只允許參觀半限制區(qū)及經(jīng)參觀廊參觀限制區(qū)。（3）保證各類物品分類放置，無過期滅菌物品。（3）劃分無菌、急診和感染手術間。每周末對手術室工作區(qū)域的地面、天花板、墻壁、物體表面徹 底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。嚴格外來器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理，并做好生物監(jiān)測記錄。層流手術間空氣凈化系統(tǒng)應在術前30分鐘開機，長時間不用的手術間應提前3 h開機，以提高空氣凈化度，保證手術質(zhì)量。第三條 醫(yī)務人員在手術操作過程中應當遵循以下基本要求：（一）在手術部的工作人員和實施手術的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程；（二）進入手術室的人員應當嚴格按照規(guī)定更換手術室專用的工作衣、鞋帽、口罩；（三）在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視為污染；（四）醫(yī)務人員不能在手術者背后傳遞器械，用物，墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺以下的器械、物品應當視為污染；（五）實施手術刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域；(l六)穿好無菌手術衣的衣物人員限制在無菌區(qū)域活動；（七）手術室的門在手術過程中應當關閉，盡量減少人員的出入；（八）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應當限制進入手術部工作；（九）手術結束后，衣物人員脫下的手術衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術室。手術結束后，應當對手術間環(huán)境及物品、儀器等進行終末消毒。手術器械包括刀、剪、縫合針線等應壓力蒸汽滅菌。1每月一次空氣細菌學監(jiān)測，空氣中細菌菌落總數(shù)≤200 cfu/m3），每1—3個月一次物體表面及醫(yī)務人員手的細菌學監(jiān)測，物體表面及醫(yī)務人員手細菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2，不得檢出致病性微生物。嚴格執(zhí)行消毒 加強病房空氣環(huán)境的管理 空氣中細菌含量與多種感染密切相關，護理人員應從多個環(huán)節(jié)減少高危區(qū)域的空氣微生物的含量。認真洗手與手的消毒是對患者和醫(yī)務人員雙向保護的
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