手術(shù)室醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素與監(jiān)控管理-資料下載頁
2025-08-05 07:08本頁面
【正文】 （四） 加強(qiáng)手術(shù)室消毒滅菌監(jiān)測(cè) ? 手術(shù)室消毒滅菌監(jiān)測(cè)應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院感染管理科協(xié)同手術(shù)室護(hù)士長共同對(duì)手術(shù)室消毒滅菌工作進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)。每月 1次監(jiān)測(cè)手術(shù)間空氣培養(yǎng)；手術(shù)人員的手和手術(shù)器械物品的細(xì)菌培養(yǎng)；對(duì)高壓蒸氣滅菌的器械進(jìn)行生物監(jiān)測(cè) 1次 /周。檢查化學(xué)消毒液的配制方法、濃度及有效期。對(duì)每次監(jiān)測(cè)存在問題及時(shí)進(jìn)行糾正及指導(dǎo)。將普遍存在問題及時(shí)反饋，以統(tǒng)一協(xié)調(diào)。 2022/8/26 37 （五） 對(duì)外來人員、外來物品管理 嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù) ,減少非手術(shù)人員進(jìn)入，進(jìn)入手術(shù)室參觀外來人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處 ,手術(shù)科室主任 ,手術(shù)醫(yī)生 ,手術(shù)室護(hù)士長同意后方可入內(nèi)。應(yīng)按手術(shù)室要求更換衣褲 ,鞋 ,帽子口罩 ,有手術(shù)室人員帶入。 參觀者與手術(shù)醫(yī)生保持相應(yīng)距離 3Ocm，不可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，固定手術(shù)間參觀 ,不得串手術(shù)間。 對(duì)外來的手術(shù)器械應(yīng)按器械的性能及用途送消毒供應(yīng)中心重新做清洗、消毒滅菌后方可帶入手術(shù)間內(nèi)使用。 接送患者的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。 2022/8/26 38 （六）加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理 醫(yī)院感染管理科及手術(shù)室對(duì)一次性使用無菌用品應(yīng)對(duì)產(chǎn)品的資質(zhì)、審核、查證、進(jìn)貨、貯存、使用、發(fā)放和使用后處理全過程進(jìn)行監(jiān)督管理。 一次性物品使用前須核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、無菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等 ,如不合格、不配套、潮溫、字跡模糊者不可使用，進(jìn)口產(chǎn)品要有中文標(biāo)識(shí)。 對(duì)新產(chǎn)品要做抽查 ,包裝透氣性 ,滅菌方式及物品無菌檢測(cè)。 存放環(huán)境應(yīng)干燥，溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 2022/8/26 39 （七） 手術(shù)進(jìn)行中的無菌管理 手術(shù)過程中始終堅(jiān)持無菌原則。已取出的無菌物品雖未被污染也不允許放回?zé)o菌容器內(nèi)，更不能供其他手術(shù)使用 ,須重新滅菌后再使用。 術(shù)中用已切開或接觸胃腸組織后的刀剪、血管鉗鑷、紗布等都須放另一容器內(nèi)，不能再放于無菌區(qū)域。 手套破損時(shí)立即更換，懷疑物品被污染應(yīng)立即更換。 手術(shù)者和助手不可隨意伸臂越過手術(shù)區(qū)拿手術(shù)器械物品，更不能在身后傳遞物品。 2022/8/26 40 （八） 配合做好圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用 加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用是醫(yī)院工作重點(diǎn)，需醫(yī)護(hù)人員密切配合。護(hù)士作為使用抗生素的執(zhí)行者，要掌握合理用藥知識(shí)，明確給藥次數(shù)和間隔時(shí)間是根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)中該藥半衰期決定的 ,嚴(yán)格按照時(shí)間給藥，預(yù)防圍手術(shù)期的感染。 2022/8/26 41 （九）嚴(yán)格感染手術(shù)隔離管理 隔離患者手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況。 感染專用手術(shù)間，設(shè)室內(nèi)外人員配合手術(shù)。 謝絕參觀手術(shù)，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)； 特殊感染手術(shù)處理：手術(shù)用過器械及物品雙重高壓滅菌處理。 用一次性手術(shù)敷料包、手套要焚燒處理。 手術(shù)間熏蒸消毒密封 24小時(shí)后通風(fēng)。 接送隔離患者平車應(yīng)用專車，用后嚴(yán)格消毒。 2022/8/26 42 （十） 手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理 ? 根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā) 《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 》 ,手術(shù)室對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格的管理。 醫(yī)療廢物與生活垃圾分類包裝，醫(yī)療廢物裝入黃色垃圾袋，放射廢物裝入紅色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋分別存放。 特殊感染廢物雙層袋嚴(yán)密封裝。手術(shù)中所用的手術(shù)刀片、注射針頭、縫合針、麻醉穿刺針、克氏針等，必須裝入專用的利器污物盒，裝滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋。 通過污物專用通道運(yùn)送到手術(shù)室外圍走廊，由專職人員統(tǒng)一處理。 2022/8/26 43 結(jié)束語 手術(shù)室嚴(yán)格感染管理是手術(shù)成功的必要條件，是衡量醫(yī)院感染率高低的重要指標(biāo)。因此，要加大管理力度，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，更好地完成手術(shù)任務(wù)。要加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，熟練掌握無菌技術(shù)操作，明確手術(shù)室醫(yī)院感染原因與預(yù)防對(duì)策，完善學(xué)科建設(shè)機(jī)制，結(jié)合現(xiàn)代化手術(shù)室管理要求，使手術(shù)室布局與世界先進(jìn)的國家接軌，改善一些傳統(tǒng)落后的消毒方法，使手術(shù)室感染管理具有科學(xué)性、實(shí)踐性、先進(jìn)性。
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