手術(shù)室常用儀器ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-29 02:27本頁(yè)面
【正文】 ?廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)、皮膚科、牙科，可按其功能用于不同組織的切割。安裝心臟起搏器的病人禁止使用單極高頻電刀。（ 1）純切割作用：主要用于對(duì)任何組織的清晰、精確、無(wú)損傷的切割。（ 2）混切割功能：用于對(duì)任何組織的切割，同時(shí)具有很好的凝血作用。凝血功能的選擇：低壓接觸式凝血 用于腹腔鏡手術(shù)或精細(xì)組織凝血；非接觸式凝血 對(duì)大部分組織都有效；噴射式凝血 用于大面積組織滲血，并形成非常淺薄的組織焦痂層。 操作步驟 ?（ 1）連接電源線、負(fù)極板線路。 ?（ 2）接通電源，開(kāi)機(jī)自檢，根據(jù)說(shuō)明書和手術(shù)選擇合適的輸出功率。 ?（ 3）負(fù)極板粘貼于病人肌肉豐厚的部位。 ?（ 4）連接電刀筆線路，使用手控開(kāi)關(guān)或腳控開(kāi)關(guān)。 ?（ 5）使用完畢，先關(guān)主機(jī)電源開(kāi)關(guān)，再拔電源插頭。 使用注意事項(xiàng) ? （ 1）輸出功率高達(dá) 100~700時(shí)，會(huì)發(fā)生燙傷或干擾其他電子設(shè)備。 ? （ 2）負(fù)極板面積：要大于 100cm2。兒童有效的導(dǎo)電面積是 65cm2，成人有效導(dǎo)電面積是 129cm2，一旦負(fù)極板接觸面積減少，電阻增大至不安全水平時(shí)，機(jī)器自動(dòng)報(bào)警并停止輸出。負(fù)極板接觸面積減少，極板溫度升高，極易發(fā)生灼傷。 ? （ 3）負(fù)極板安放位置的選擇： 1）不合適的部位 骨性隆起、疤痕、皮膚皺褶、脂肪組織或脂肪較厚、表皮、承受重量的部位、液體可能積聚的部位；金屬移植物或起搏器附近。 2)合適部位 易于觀察的部位、平坦肌肉區(qū)、血管豐富區(qū)、剔除毛發(fā)的皮膚、清潔干燥的皮膚；負(fù)極板距離 EKG15cm以上；盡量接近手術(shù)切口減少電流環(huán)路，但應(yīng)選擇理想的粘貼部位。 ? （ 4）一次性軟式負(fù)極板使用時(shí)應(yīng)注意保持平整，禁止切割和折疊，防止局部電流過(guò)高或漏電。禁止反復(fù)使用，負(fù)極板表面黏附了皮屑，毛發(fā)后，其理化性能發(fā)生改變、導(dǎo)電不良、安全性能降低，病人發(fā)生灼傷的可能性增加。同時(shí)使用后的負(fù)極板可能帶有細(xì)菌、 HIV、HBV等微生物，使用在不同的病人身上可能發(fā)生交叉感染。 電刀安全使用管理要點(diǎn) ? （ 1）環(huán)境要求 電刀在使用時(shí)回形成電弧，遇到易燃物時(shí)會(huì)燃燒或爆炸，應(yīng)避免在有揮發(fā)性、易燃、易爆氣體的環(huán)境中使用。避免在高氧濃度環(huán)境中使用電刀，在氣道部位手術(shù)使用電刀時(shí)應(yīng)暫時(shí)移開(kāi)氧氣。 ? （ 2）設(shè)備常規(guī)管理 使用前要熟悉操作指南和注意事項(xiàng)；定期檢查設(shè)備性能；防止漏電和短路，使用前檢查各部件安全性能，手術(shù)床干燥絕緣，使用過(guò)程中不允許突然拔除電源插頭或突然插上，盡可能不要加插接線板。 ? （ 3）病人的安全 1）使用前檢查病人的皮膚完好狀態(tài)。 2）防止使用電刀引起短路、燃燒、爆炸而導(dǎo)致的病人灼傷、燒傷。 3）使用酒精、碘酊消毒時(shí)要注意待消毒液完全干燥后方可使用。 4）腸道手術(shù)禁忌用甘露醇灌腸，以免爆炸。 5）注意保護(hù)皮膚，防止各種皮膚的潛在性損害：表皮破損、皮內(nèi)出血、過(guò)敏、壓傷等，正確揭除電極板，防止由于用力過(guò)大造成表皮機(jī)械性損傷。 6）不在電極附近使用電刀。 7）產(chǎn)生的煙霧和顆粒對(duì)人體有害應(yīng)及時(shí)吸凈。 8）暫時(shí)不用的電刀筆應(yīng)放在安全的地方，避免意外觸發(fā)引起病人或工作人員的灼傷。 9）禁止將報(bào)警器消聲，有異常聲音發(fā)生，應(yīng)停止使用，檢查原因。
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