手術室常用儀器ppt課件-資料下載頁
2025-04-29 02:27本頁面
【正文】 ?廣泛應用于外科手術、皮膚科、牙科，可按其功能用于不同組織的切割。安裝心臟起搏器的病人禁止使用單極高頻電刀。（ 1）純切割作用：主要用于對任何組織的清晰、精確、無損傷的切割。（ 2）混切割功能：用于對任何組織的切割，同時具有很好的凝血作用。凝血功能的選擇：低壓接觸式凝血 用于腹腔鏡手術或精細組織凝血；非接觸式凝血 對大部分組織都有效；噴射式凝血 用于大面積組織滲血，并形成非常淺薄的組織焦痂層。 操作步驟 ?（ 1）連接電源線、負極板線路。 ?（ 2）接通電源，開機自檢，根據(jù)說明書和手術選擇合適的輸出功率。 ?（ 3）負極板粘貼于病人肌肉豐厚的部位。 ?（ 4）連接電刀筆線路，使用手控開關或腳控開關。 ?（ 5）使用完畢，先關主機電源開關，再拔電源插頭。 使用注意事項 ? （ 1）輸出功率高達 100~700時，會發(fā)生燙傷或干擾其他電子設備。 ? （ 2）負極板面積：要大于 100cm2。兒童有效的導電面積是 65cm2，成人有效導電面積是 129cm2，一旦負極板接觸面積減少，電阻增大至不安全水平時，機器自動報警并停止輸出。負極板接觸面積減少，極板溫度升高，極易發(fā)生灼傷。 ? （ 3）負極板安放位置的選擇： 1）不合適的部位 骨性隆起、疤痕、皮膚皺褶、脂肪組織或脂肪較厚、表皮、承受重量的部位、液體可能積聚的部位；金屬移植物或起搏器附近。 2)合適部位 易于觀察的部位、平坦肌肉區(qū)、血管豐富區(qū)、剔除毛發(fā)的皮膚、清潔干燥的皮膚；負極板距離 EKG15cm以上；盡量接近手術切口減少電流環(huán)路，但應選擇理想的粘貼部位。 ? （ 4）一次性軟式負極板使用時應注意保持平整，禁止切割和折疊，防止局部電流過高或漏電。禁止反復使用，負極板表面黏附了皮屑，毛發(fā)后，其理化性能發(fā)生改變、導電不良、安全性能降低，病人發(fā)生灼傷的可能性增加。同時使用后的負極板可能帶有細菌、 HIV、HBV等微生物，使用在不同的病人身上可能發(fā)生交叉感染。 電刀安全使用管理要點 ? （ 1）環(huán)境要求 電刀在使用時回形成電弧，遇到易燃物時會燃燒或爆炸，應避免在有揮發(fā)性、易燃、易爆氣體的環(huán)境中使用。避免在高氧濃度環(huán)境中使用電刀，在氣道部位手術使用電刀時應暫時移開氧氣。 ? （ 2）設備常規(guī)管理 使用前要熟悉操作指南和注意事項；定期檢查設備性能；防止漏電和短路，使用前檢查各部件安全性能，手術床干燥絕緣，使用過程中不允許突然拔除電源插頭或突然插上，盡可能不要加插接線板。 ? （ 3）病人的安全 1）使用前檢查病人的皮膚完好狀態(tài)。 2）防止使用電刀引起短路、燃燒、爆炸而導致的病人灼傷、燒傷。 3）使用酒精、碘酊消毒時要注意待消毒液完全干燥后方可使用。 4）腸道手術禁忌用甘露醇灌腸，以免爆炸。 5）注意保護皮膚，防止各種皮膚的潛在性損害：表皮破損、皮內出血、過敏、壓傷等，正確揭除電極板，防止由于用力過大造成表皮機械性損傷。 6）不在電極附近使用電刀。 7）產(chǎn)生的煙霧和顆粒對人體有害應及時吸凈。 8）暫時不用的電刀筆應放在安全的地方，避免意外觸發(fā)引起病人或工作人員的灼傷。 9）禁止將報警器消聲，有異常聲音發(fā)生，應停止使用，檢查原因。
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