手術(shù)室護(hù)理工作ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 11:16本頁(yè)面
【正文】 手術(shù)室護(hù)理工作 四、手術(shù)室護(hù)理人員職責(zé) 2．巡回護(hù)士工作 巡回護(hù)士是手術(shù)間的負(fù)責(zé)護(hù)士，術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)間的清潔與消毒是否合 格，設(shè)備是否安全有效，用物是否備齊，創(chuàng)造最佳手術(shù)環(huán)境及條件；熱情接待并檢查病人，做好輸血 準(zhǔn)備，建立靜脈通路；協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉；安置病人體位；協(xié)助器械護(hù)士及手術(shù)者穿無(wú)菌手術(shù)衣；配合皮膚消毒；協(xié)助器械護(hù)士鋪無(wú)菌桌、清點(diǎn)用物并記錄。術(shù)中關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，供應(yīng)術(shù)中用物、 隨時(shí)調(diào)整燈光；保持手術(shù)間清潔、安靜，隨時(shí)補(bǔ)充用物；保證輸血、輸液通暢；監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌原則；并負(fù)責(zé)與外部聯(lián)絡(luò)：關(guān)閉體腔前再次與巡回護(hù)士清點(diǎn)、核對(duì)物品，并記錄簽名；術(shù)后協(xié)助醫(yī)師 包扎切口、固定引流管，與護(hù)送病人的人員仔細(xì)交接；整理手術(shù)間并清潔消毒。 手術(shù)室護(hù)理工作 四、手術(shù)室護(hù)理人員職責(zé) （ 1）明確無(wú)菌觀念，建立無(wú)菌區(qū)域：手術(shù)人員“洗手”后的手臂不準(zhǔn)接觸未經(jīng)消毒的物品，穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴好無(wú)菌手套后，手術(shù)人員的背部、腰部以下和肩部以上都視為有菌區(qū)；無(wú)菌桌僅桌緣平 面以上為無(wú)菌區(qū)，手術(shù)臺(tái)邊緣及以下的布單不可接觸，凡下墜超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣以下的物品一概不可再拾回使用；任何無(wú)菌包及容器的邊緣均視為有菌，取用無(wú)菌物品時(shí)不可觸及；手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)人員須面向無(wú)菌區(qū)，并在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)。 手術(shù)室護(hù)理工作 四、手術(shù)室護(hù)理人員職責(zé) （ 2)保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)：無(wú)菌區(qū)內(nèi)所有物品必須是滅菌的，若無(wú)菌包破損、潮濕、可疑污染時(shí)均視為有菌；手術(shù)中若手套破損或接觸到有菌物品，立即更換；若污染前臂或肘部立即更換手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套；無(wú)菌區(qū)的布單若濕透應(yīng)加蓋或更換干的無(wú)菌單；巡回護(hù)士須用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品，并與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。 手術(shù)室護(hù)理工作 四、手術(shù)室護(hù)理人員職責(zé) (3)減少空氣污染、保持潔凈效果：手術(shù)時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗，減少人員走動(dòng)；參觀手術(shù)人員不宜超過(guò) 2人 /間。不可在室內(nèi)頻繁走動(dòng)，也不可過(guò)于靠近手術(shù)者或站得過(guò)高；手術(shù)過(guò)程中勿高聲談笑，避免不 必要的談話，盡量避免咳嗽、打噴嚏．不得已時(shí)不要面對(duì)無(wú)菌區(qū)；口罩潮濕應(yīng)更換；請(qǐng)他人擦汗時(shí) 頭應(yīng)轉(zhuǎn)向 —側(cè)， 手術(shù)室護(hù)理工作 四、手術(shù)室護(hù)理人員職責(zé) (4)保護(hù)皮膚切口：切開皮膚前先用無(wú)菌聚乙烯薄膜覆蓋，再經(jīng)薄膜切開皮膚；切開皮膚和皮下脂肪層后，以大紗巾墊或手術(shù)巾遮蓋邊緣并固定；凡與皮膚接觸的刀片和器械不應(yīng)再用；延長(zhǎng)切口 或縫合前、皮膚再用 70％乙醇消毒一次；暫停手術(shù)時(shí)。切口應(yīng)用無(wú)菌巾覆蓋 . 手術(shù)室護(hù)理工作 四、手術(shù)室護(hù)理人員職責(zé) （ 5）正確傳遞物品及調(diào)換位置：手術(shù)中傳遞器械及用物時(shí)，由器械臺(tái)正面方向遞給．不可由手術(shù)人員背后或頭頂方向傳遞；若手術(shù)人員需調(diào)換位置，先退后一步，轉(zhuǎn)過(guò)身背對(duì)背地轉(zhuǎn)至另 —位置。 （ 6)污染手術(shù)的隔離技術(shù)：在進(jìn)行胃腸道、呼吸道、宮頸等部位的污染手術(shù)中，切開空腔臟器前無(wú)用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，并隨時(shí)吸除外流的內(nèi)容物；被污染的器械和物品放在專放污染器械的盤 內(nèi)，避免與其他器械接觸；污染的縫針及持針器應(yīng)在等滲鹽水中刷洗；全部污染步驟完成后，手術(shù)人員更換無(wú)菌手套或用無(wú)菌水沖洗，盡量減少污染的可能。 謝 謝 !！
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