【正文】 狀態(tài)，從開臺(tái)逐漸，到無菌檢測衣與無菌手套的配戴，到器材的傳送，再到上刀頭與穿針線活這些，工作中環(huán)節(jié)中我更為明白了“百看不厭比不上一練”的含意！巡回護(hù)士的39。工作中感受，要我了解到此項(xiàng)工作的必要性，看起來簡易，其實(shí)不是，務(wù)必有切實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富多彩的診治經(jīng)驗(yàn)才可以更快的進(jìn)行工作中。與此同時(shí)與洗手消毒護(hù)理人員一樣，擔(dān)負(fù)著很大的義務(wù)與工作壓力。在診室的見習(xí)中，加強(qiáng)了我的無菌檢測意識(shí)，提升了無菌原則觀念。要我對洗手消毒護(hù)理人員和巡回護(hù)士的工作目標(biāo)擁有更難忘的了解與掌握，使我更為明白工作中中間相互配合的必要性。診室的作業(yè)使我感受到性命的寶貴與敏感，要我更為意識(shí)到醫(yī)護(hù)工作中的必要性。手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)158月14日的早上大半天班一上完我即使宣布結(jié)束在診室的見習(xí)。28天，用手指拇掐住算，會(huì)感覺有點(diǎn)兒長，但是本來那麼長的數(shù)據(jù)，卻又那樣流逝那麼短暫性。在診室，大家用到28來天了解并全線貫通一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那便是——無菌原則！手術(shù)物件的清理﹑維護(hù)保養(yǎng)及殺菌，是無菌檢測的前提條件。淘寶刷手﹑穿無菌檢測手術(shù)衣﹑戴無菌手套是要大家準(zhǔn)確的實(shí)行無菌技術(shù)技術(shù)性。上的器材清洗班是需要大家搞清楚術(shù)后器材的加工處理和維護(hù)保養(yǎng)裝包，上的輔助班是需要大家如何為一些簡易手術(shù)治療提前準(zhǔn)備常見的醫(yī)用敷料，布類包和手術(shù)器械包。別以為這種工作中簡易悠閑好像沒什么科技含量，用心去感受，它起到的功效授予的實(shí)際意義是自愧不如的，我那樣覺得。以上的作業(yè)就為我還在后兩個(gè)星期的手術(shù)治療間巡回演出與登臺(tái)奠定了基本。巡回演出時(shí)，我可以在遵循無菌原則的前提下適當(dāng)快速的為登臺(tái)護(hù)理人員給予手術(shù)中必須的物品，及其術(shù)后器材﹑布類﹑醫(yī)用敷料及其別的污染源的解決，并對主刀醫(yī)師的要求作出靈便的反映。登臺(tái)時(shí)，我就能在遵循無菌原則的條件下恰當(dāng)?shù)?9。實(shí)行無菌操作原則及其提前準(zhǔn)備該臺(tái)手術(shù)治療必須的器材﹑布類，幫助主刀醫(yī)師鋪臺(tái)，可以高效地相互配合主刀醫(yī)師的手術(shù)治療。在診室的短短的一個(gè)月，時(shí)日雖短，記憶力深入?；貞浿翱戳说碾娪半娨晞?，里面會(huì)有關(guān)于診室的劇情，自身想像的診室是那麼恐怖那麼恐怖的地區(qū)。等自身確實(shí)經(jīng)歷過，才大悟，那類恐怖那類恐怖也僅有電視機(jī)劇情上才有的。如同大家上的手術(shù)前醫(yī)護(hù)，展現(xiàn)了診室的親切感，但是手術(shù)治療一旦逐漸，你又會(huì)一瞬間體驗(yàn)到它的嚴(yán)肅認(rèn)真。見習(xí)早已過去了2個(gè)月，說短，會(huì)感覺那麼長；說帥，如何2個(gè)月這么快就到了。仿佛自身也沒做了哪些，暗暗考慮，做了的事卻又真真切切的擺放在了面前。在診室的靜脈滴注風(fēng)韻正證實(shí)了我見習(xí)這一路景色的可貴與可得?？偠灾?，珍惜青春，好好地的把后邊的見習(xí)進(jìn)行，直到工作中的情況下，希望是個(gè)本質(zhì)豐富的自身。20xx手術(shù)室護(hù)士常年尾每日任務(wù)匯總第四篇：手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，有特殊崗位護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入管理制度；、工作標(biāo)準(zhǔn)；、護(hù)理流程、應(yīng)急預(yù)案健全、及時(shí)修訂、增訂，有培訓(xùn)，護(hù)士知曉，有落實(shí)、有考核、有追蹤評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)；、工作流程及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并有培訓(xùn)、考核及監(jiān)督，有記錄；，定期組織培訓(xùn)與考核，并與績效掛鉤；，標(biāo)識(shí)清楚，符合感染管理要求，人人知曉各區(qū)域功能及要求；，掛有操作流程圖，保持清潔、整齊、功能完好，儀器設(shè)備有使用記錄及維修保養(yǎng)登記；《手術(shù)安全核查》制度，有醫(yī)生、麻醉師、護(hù)理人員對手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物等相關(guān)信息核查制度及相關(guān)落實(shí)情況有記錄；“手術(shù)患者交接、手術(shù)安全核查制度”的成效有評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)的具體措施；%以上；第五篇：手術(shù)室護(hù)理工作體會(huì)手術(shù)室護(hù)理工作體會(huì) 體會(huì), 手術(shù)室對于低年資的手術(shù)室護(hù)士及護(hù)理實(shí)習(xí)生來說，手術(shù)室的護(hù)理工作總有一種不知從何做起的感覺，尤其是器械護(hù)士，究竟什么時(shí)候該遞什么東西感到很盲目。當(dāng)然各種?？剖中g(shù)都有其各自的手術(shù)步驟和護(hù)理特點(diǎn)，但也有其通用的一般規(guī)律。要想熟練的配合手術(shù)，提高工作效率，不僅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知識(shí)，還必須熟悉其手術(shù)步驟，掌握其一般規(guī)律和工作程序。本人根據(jù)多年的手術(shù)室臨床工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出各類手術(shù)的一般配合方法和工作程序，以供參考。1．巡回護(hù)士的工作程序及一般規(guī)律，了解病情，解除患者的思想顧慮，并對患者的一般情況有個(gè)初步了解，做到心中有數(shù)。，擦拭無影燈、桌面及其他物品表面。，檢查術(shù)中所需物品是否齊全，包括器械、敷料、藥品、一次性用品及其他特殊用物。若為特殊手術(shù)應(yīng)提前與術(shù)者聯(lián)系，以確認(rèn)手術(shù)用物是否齊全或合適，特殊要求提前準(zhǔn)備。、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，對不配合的患者應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予約束或?qū)Ｈ丝醋o(hù)，同時(shí)對患者做好安慰和解釋工作，防止在約束患者時(shí)造成誤解。，如：禁食、禁飲情況，術(shù)前備皮情況，復(fù)查術(shù)前用藥情況，了解術(shù)前睡眠情況，了解患者的心理狀況等，心情特別緊張的，要做好安撫工作。，包括器械、紗布、縫針、線卷等，并詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄。、個(gè)人習(xí)慣及手術(shù)部位，擺放腳凳。，準(zhǔn)備擺放體位所需物品。，開放液體通道。一般要用套管針或較粗的 針，以備術(shù)中快速輸液。，觀察病情、擺放體位、粘貼膠布、整理用物等。，待麻醉平面固定后，協(xié)助大夫擺放手術(shù)體位，暴露手術(shù)部位及消毒范圍，擺放托盤，固定體位，同時(shí)向患者做好解釋工作。注意尿管、胃管等各種管道的固定及安置，防止脫落、受壓或扭曲。待體位擺放完畢后，調(diào)整無影燈使其光點(diǎn)對著手術(shù)切口部位。，并幫助其用生理鹽水沖洗手套外的滑石粉。，再次調(diào)整燈光，看是否合適。手術(shù)中根據(jù)手術(shù)進(jìn)度，可再次調(diào)整燈光。，觀察輸液、輸血情況，及時(shí)更換輸液瓶，嚴(yán)防滴空，核對輸血單等，協(xié)助麻醉師做好術(shù)中用藥。做好術(shù)中物品的供應(yīng)，并及時(shí)準(zhǔn)確的記錄。，注意與器械護(hù)士，核對、清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上及無菌器械桌上所有物品，全部無誤后方可報(bào)告大夫關(guān)閉體腔，若有誤，協(xié)助器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師查找，若確實(shí)找不到，要及時(shí)報(bào)告手術(shù)大夫及手術(shù)室護(hù)士長。，監(jiān)督、提醒參觀人員的無菌意識(shí)，參觀人員不得直接接觸手術(shù)人員、手術(shù)臺(tái)及無菌物品，不可在手術(shù)間頻繁走動(dòng)，或串手術(shù)間觀看手術(shù)。若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。，不可擅自離開手術(shù)室，要有較強(qiáng)的責(zé)任心，及時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展情況，做好下一步所需物品的準(zhǔn)備工作。，協(xié)助大夫做好傷口及引流管的粘貼、固定。協(xié)助搬運(yùn)患者，在搬運(yùn)時(shí)，注意妥善安置引流裝置，防止引流管及其他管道脫落。與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師一起護(hù)送患者回病房或監(jiān)護(hù)室。，打掃、清潔、整理手術(shù)間并及時(shí)用紫外線消毒。特殊污染的手術(shù)，要做特殊的清潔消毒處理。器械護(hù)士的工作程序及一般規(guī)律，了解病情，了解術(shù)者及助手是誰？習(xí)慣是什么？了 解術(shù)式及手術(shù)步驟，術(shù)中可能用到的特殊物品，要做到心中有數(shù)，提 前準(zhǔn)備，減少術(shù)中忙亂，出現(xiàn)錯(cuò)誤。，提前入手術(shù)室，鋪開無菌器械桌，打開術(shù)中所需物品，準(zhǔn)備 術(shù)野消毒用物。比術(shù)者提前15～30分鐘洗手、穿手術(shù)衣、整理無菌 器械桌上的物品，按使用的先后順序及使用頻率分類，有近手術(shù)臺(tái)一 端到遠(yuǎn)手術(shù)臺(tái)一端，整齊排列放置。根據(jù)手術(shù)的種類及大夫的習(xí)慣提 前準(zhǔn)備好1～2塊濕紗布、濕紗墊。小園針1號(hào)絲線一套，用于止血； 大皮針7號(hào)絲線一套用于護(hù)皮等。并且物品在什么地方放置應(yīng)心中 有數(shù)，以便順利快速拿取。線圈、針、紗布應(yīng)分開放置，以防誤帶 而導(dǎo)致丟失或遺留體腔。、準(zhǔn)確核對無菌器械桌上的所有物品，并由巡回護(hù)士準(zhǔn)確記錄。清點(diǎn)時(shí)，巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)同時(shí)親眼看到同一物品，不能憑空想象或盲目填寫記錄單。鋪治療巾時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)鋪巾順序，傳遞無菌治療巾，傳遞時(shí)注意有利于大夫?qū)⒄郫B邊鋪在下面。鋪巾順序?yàn)椋创┦中g(shù)衣時(shí)，依次為：相對不潔區(qū)→對側(cè)→切口上端→近側(cè)；穿手術(shù)衣后，依次為：近側(cè)→相對不潔區(qū)→對側(cè)→切口上端。鋪無菌單時(shí)，注意將已戴手套、穿手術(shù)衣的手及手臂保護(hù)在無菌手術(shù)單內(nèi)，以免觸碰周圍的未消毒物品而造成污染。，將無菌器械桌靠近手術(shù)臺(tái)，將手術(shù)常用物品及先用到的物品分類、整齊放置在無菌升降器械盤上。固定吸引器、電刀等物品于手術(shù)單上，注意不要污染或夾傷患者。，首先遞有齒小鑷1把，手術(shù)者試麻醉平面及效果，然后遞較大的凈邊干紗布3塊或小紗墊3塊于術(shù)野，遞手術(shù)刀于術(shù)者，遞無菌小止血鉗于助手。，應(yīng)立即將切過皮膚的刀收走，不再使用，換一清潔的刀子，同時(shí)遞小拉鉤（皮膚拉鉤或甲狀腺拉鉤）。若為腹部手術(shù)，當(dāng)切至腹直肌前鞘時(shí)，遞治療巾保護(hù)皮膚，護(hù)皮前的器械及敷料應(yīng)換掉，不可再用。以后，按手術(shù)步驟準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械及其他物品，盡可能以手語表示。、物品的過程中、要注意觀察手術(shù)野、手術(shù)操作步驟及進(jìn)程，精力要集中，注意大夫的每一步操作，心中應(yīng)明白這一步驟后的下一步應(yīng)做什么，做到提前準(zhǔn)備，以免延誤手術(shù)時(shí)間。這一過程要根據(jù)大夫的手術(shù)習(xí)慣及手術(shù)種類、術(shù)式，提前準(zhǔn)備。無菌盤上的器械和物品，應(yīng)根據(jù)手術(shù)步驟及時(shí)與無菌器械桌上的器械交換，不需要的及時(shí)拿下，需用的及時(shí)拿上，保持工作有條不紊。，結(jié)扎、止血的針線使用問題。一方面要根據(jù)手術(shù)步驟，另一方面要根據(jù)組織的多少、堅(jiān)硬度、是否有血管通過、術(shù)野暴露是否清楚，操作是否方便等來決定。組織多或較堅(jiān)硬時(shí)，一般用較粗的7號(hào)線或10號(hào)線；若組織較少或較松軟的組織用1號(hào)或4號(hào)線；若有血管通過，或操作部位較深，或?yàn)楸Ａ舳耍嗖捎每p扎；若無重要血管、較易操作、為去掉端、多采用結(jié)扎。較淺部位用卷線，較深部位用鉗線。；皮下組織用較大的圓針1號(hào)線縫合；鞘膜、腱膜多采用7號(hào)絲線或0號(hào)可吸收線縫合；腹膜多采用7號(hào)、10號(hào)絲線、1號(hào)或2號(hào)腸線或0號(hào)可吸收線縫合； 皮下出血點(diǎn)多用1號(hào)線結(jié)扎；肌肉層出血，多采用7號(hào)線結(jié)扎或縫扎；粘膜層、空腔臟器的吻合，多采用1號(hào)線或較細(xì)的可吸收線縫合；個(gè)別也用到4號(hào)線；韌帶的處理多采用7號(hào)線或10號(hào)線縫扎。，拉鉤等器械也 應(yīng)經(jīng)無菌鹽水浸濕，應(yīng)減少對臟器的摩擦損傷。拉鉤等牽拉時(shí)要注意 用濕紗布或濕紗墊墊著，用以保護(hù)臟器或組織，所以在遞拉鉤時(shí)應(yīng)同 時(shí)遞上一塊濕紗布或濕紗墊。 器械的傳遞，一般為護(hù)士拿齒端，遞給大夫的為柄端。彎止血鉗或彎剪刀，遞給大夫后應(yīng)為彎的方向背離手掌；遞手術(shù)刀時(shí)，應(yīng)刀刃向上，手持靠近刀片的刀背側(cè)，將刀柄遞于術(shù)者；遞持針器時(shí)，應(yīng)手持持針器靠近針端的針眼側(cè)，線留在手背外側(cè)或盤于手心中，以免扎傷自己的手，或造成線打結(jié)，或影響術(shù)者操作，線可掛于針持頭端，但不可夾住，以免降低線的張力；遞鉗線時(shí)，線應(yīng)從齒端鉗尖平行于鉗子的長軸拉出，夾持端線頭不可留太長，遞鉗線時(shí)應(yīng)一手握鉗齒端，另一手扶線的另一端，傳遞時(shí)，兩手協(xié)調(diào)順勢遞出，以免線打結(jié)，影響操作；遞卷線時(shí)，應(yīng)將線頭拉出6～9cm。線束可事先編小辮子，用干紗墊或治療巾包裹，分開放置于器械盤上靠近器械護(hù)士側(cè)。 手術(shù)中應(yīng)隨時(shí)清理術(shù)野中的線頭、已浸濕或污染的紗布或紗墊，以免造成污染，或遺留體腔及組織內(nèi)；隨時(shí)整理手術(shù)臺(tái)上的器械及其他物品，同時(shí)擦掉其上面沾污的血跡，保持手術(shù)臺(tái)上，干凈、整齊、干燥，保持無菌操作。手術(shù)人員已經(jīng)“洗手”，手臂和手即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套后，即應(yīng)認(rèn)為背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)域，不可接觸；手術(shù)臺(tái)邊緣以下的無菌單也不應(yīng)接觸。注意拿取線、紗布、紗墊時(shí)不可拉得太長，應(yīng)成團(tuán)拿起，以免碰撞造成污染；無菌物品放置時(shí)，注意不要將針或線頭超越器械盤的邊緣，因邊緣外已屬相對無菌區(qū)。濕紗布、紗墊不可直接放在手術(shù)單上，應(yīng)放在固定的彎盤內(nèi)，以免浸濕布類，降低無菌程度；傳遞物品時(shí)手不可抬舉過高，以免碰撞頭部或其他部位；不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械或手術(shù)物品，會(huì)陰部手術(shù)應(yīng)將術(shù)者背部重新覆蓋無菌巾后，方可從背后遞取無菌物品；墜落到無菌巾或手術(shù)臺(tái)邊緣的物品，不可撿回再用，應(yīng)有巡回護(hù)士撿取，妥善保管，以備清點(diǎn)查對。切開空腔臟器時(shí)，應(yīng)用紗布保護(hù)周圍的組織及術(shù)野，并用鉗子夾取消毒劑紗布消毒殘端，污染紗布及時(shí)傳遞到手術(shù)臺(tái)下保存，或放置在專一器皿中隔離保存。術(shù)中若造成術(shù)野或術(shù)者無菌區(qū)污染應(yīng)及時(shí)戴袖套或更換衣服，或加蓋無菌單；手套污染或破損后應(yīng)及時(shí)更換；被膿液、消化液等污染的器械應(yīng)及時(shí)清理，妥善保存，盡量減少污染的范圍；可疑或已污染的物品不可再用。做皮膚切口、引流口、縫合皮膚、皮下組織之前，需再次用75%酒精、碘伏等消毒紗布涂擦消毒一次。若做引流，同時(shí)準(zhǔn)備皮針4號(hào)線或皮針7號(hào)線固定引流管。，較小的，用鹽水紗布包裹后妥善保管；較大的可直接放盆或盤中保存，術(shù)后與巡回護(hù)士一起用無水酒精或福爾馬林固定標(biāo)本，交巡回護(hù)士或手術(shù)大夫，由術(shù)者開出病理申請單后，由巡回護(hù)士送檢。，應(yīng)與巡回護(hù)士一起，詳細(xì)查對器械、敷料等手術(shù)臺(tái)上的一切物品，提醒術(shù)者檢查手術(shù)野，并準(zhǔn)確記錄，核對無誤后，告知術(shù)者，方可關(guān)閉。嚴(yán)防遺留異物。，應(yīng)及時(shí)將手術(shù)臺(tái)上的器械如數(shù)收到器械桌上，防止被敷料包裹而扔到洗衣房，造成器械丟失，清理器械無誤后，按消——洗——消的原則，清洗整理器械，準(zhǔn)確無誤的交于器械班。并協(xié)助巡回護(hù)士整理手術(shù)間。手術(shù)室護(hù)生只要掌握了上述的工作方法和工作程序，按本文中所排序號(hào)做為工作順序，就能較快的適應(yīng)和熟習(xí)手術(shù)室的工作，更好得配合手術(shù)，為手術(shù)節(jié)約時(shí)間，減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者的康復(fù)。參考資料：（1）主編張稚君手術(shù)室工作全書北京科學(xué)技術(shù)出版社（2）主編趙淑妹手術(shù)室護(hù)理人員手冊湖南科學(xué)技術(shù)出版社（3）主編裘法祖等外科學(xué)（第五版）人民衛(wèi)生出版社本文出自中國護(hù)士論壇(://)