【文章內容簡介】 例等 3 基本理論、基本知識、基本技能的教育 4 ?？谱o理理論和技術操作教育。5 護理管理、教學及科研能力的培養(yǎng)二學習和培訓方法 工作實踐中培養(yǎng)。通過日常工作提高自己的工作能力。2 每月一次業(yè)務學習。3 每月一次?？浦R培訓。4 個人自學。學歷教育。鼓勵護士利用業(yè)余時間通過各種考試。獲得更高學歷。6 外出參加各種培訓班、參觀學習、學術交流等，提高護士業(yè)務水平。手術病人評估制度1護士長評估手術方案，安排合適的手術間和手術室護士參加手術。2手術室護士通過術前訪視病人，了解和評估病人病情、手術方案，并制定護理計劃和措施。3手術室責任護士應根據(jù)評估結果，充分準備手術的所有器械和用物。手術室責任護士應根據(jù)評估結果，做好術中的護理配合，保證病人的手術安全、順利。手術體位安全管理制度1手術室護士應根據(jù)手術需要安置病人體位。2安置體位前，護士應認真評估病人情況。妥善安置，實施相應的護理措施。3手術床單位保持平整干燥。4操作中避免拖、拉病人，肢體不得懸空，肢體受壓及骨骼隆突處墊氣圈或海綿。5約束病人時應注意約束帶要平整，約束帶不能太緊以能插入一手指為宜。6避免局部組織受壓過久，每小時按摩受壓部位一次。7巡回護士嚴密觀察病人皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。8注意病人保暖，保護病人隱私。急診手術患者‘綠色通道”管理制度1在搶救危重患者過程中，全體醫(yī)務人員應以搶救病人生命為第一。2凡危重患者在搶救時，均應開通‘綠色通道“。3危重患者就診實行首診負責制。4手術室必須備有急診手術間，保證急診手術使用。5通過‘綠色通道‘搶救的危重病人，如需進行檢查應有醫(yī)師護士陪送各醫(yī)技科室優(yōu)先安排檢查。及時報告檢查結果。6如遇無費患者，應先搶救后付費。特殊情況請示院方。麻醉復蘇室管理制度1復蘇室屬于麻醉科管理。24小時開放。有麻醉師負責他所創(chuàng)作的病人。復蘇后根據(jù)情況選擇去向。2復蘇室應緊靠手術間，方便搶救病人。3復蘇室床位一般與手術臺比值為1；3 4復蘇室設備應齊全便于搶救使用。5復蘇室病床應安有車輪，以便推動。手術室護理質量考評制度1手術室應成立護理質控小組，形成由護士長，質控護士，護士全員參與的三級管理網(wǎng)絡。2護理質控小組要認真負責，按照質量標準進行檢查指導。3護理質控小組成員要認真履行職責，落實監(jiān)督、分析、反饋、整改、督查的循環(huán)控制制度。4實行護士長每日查房制度，監(jiān)控各班工作質量。5護士長每日結合周工作重點進行質控，每周在早會上進行反饋，提出整改意見。6質控小組每月隨即檢查一次，每季度全面檢查一次。手術室分級護理管理制度一、根據(jù)手術的復雜性和對護理技術的要求，將手術分為以下三級 1三級手術，手術過程簡單，手術技術難度低手術器械設備簡單的手術。2二級手術；手術過程復雜，手術技術有一定難度，器械設備較復雜的手術。3三級手術；手術過程復雜手術技術難度大，器械設備復雜、估計手術中病情變化快的手術或新開展的手術。二手術分級護理1手術室護士長在安排手術時根據(jù)手術級別對手術進行評估，合理安排不同層次的護理人員配合手術。2參與各級手術配合的護士必須具有；‘護士執(zhí)業(yè)證’3一級手術，可由手術室護士承擔配合工作，二級手術必須由至少一名護師或主管護師承擔配合工作。三級手術，必須由至少一名高年資護師承擔配合工作。4值班護士遇到難以承擔的手術時，應及時匯報護士長以便組織人力增援。確保手術進行。手術室應對突發(fā)事件批量傷員應急預案（一）準備1評估（1）接到通知后，了解受傷原因、人數(shù)、傷勢、預計達到的時間。（2）所需的搶救用物、器械、敷料。（3）所需的參與搶救的人員。(二)通知相關部門（1）醫(yī)院總值班（2）護士長、麻醉科主任。3手術室工作人員。(三)成立搶救小組（1）護士長、科主任或值班護士立即劃分、組織若干個搶救小組。(2)建立指揮和調度中心。()3)保證通訊通暢。（4）合理調配人員。（四）術前準備 1準備手術用物。2準備搶救藥械 3做好術前準備。（五）搶救 1接傷員入手術室。2組織有序、避免混亂。3吸氧、建立靜脈通道、保暖。4根據(jù)傷情嚴重程度分批飛、分類搶救病員。5積極配合手術和搶救工作。（六）整理1完成各種搶救及手術登記 2zl手術間。手衛(wèi)生與外科手消毒管理制度手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱1手術室必須配備合格的洗手與手衛(wèi)生消毒設施。應配置非手觸式水龍頭。提倡用洗手液洗手；應配置干手物品或設施，避免二次污染；應配置合格的速干手消毒劑。遵循洗手與衛(wèi)生洗手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用手消毒劑指證。2醫(yī)務人員在下列情況時應洗手，在進行衛(wèi)生手消毒；（1）接觸患者血液、體液、和分泌物及被傳染性致病菌污染的物品后。（2）直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污染物后。3洗手之前先摘除手部飾物，修剪指甲。4醫(yī)務人員洗手方法；用流動水洗手，遵照七步洗手法進行，認真揉搓雙手15秒。注意清洗雙手所有皮膚。5醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒方法；取適量的速干手消毒劑于手掌心，按照七步洗手法進行搓揉，保證洗手液完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。6配備合格的外科洗手消毒設施，洗手池每天清潔消毒。7手消毒劑取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可證，有效期內使用。消毒劑出液采用非手接觸式。8配備干手物品，一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的容器應每次清洗消毒。9 外科手消毒應遵循的原則 1）先洗手，后消毒。2）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時應重新進行外科手消毒。10外科手消毒洗手方法；取適量洗手液清洗雙手、前臂、和上臂下三分之一，認真搓揉，流動水沖洗雙手、前臂、和上臂三分之一，用干手物品擦干雙手、前臂及上臂三分之一。11每季度對重點部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果監(jiān)測。12手消毒效果應達到相應要求；衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測細菌菌落數(shù)應小于等于10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測結果應小于等于5cfu/（朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明原因感染）手術病人的管理一、特殊感染手術病人管理制度1特殊感染或懷疑特殊感染的手術病人均應按照特殊感染患者處理。2外科醫(yī)生在接診這類病人時應高度重視，及時通知手術室、麻醉科等相關科室做好消毒隔離準備。3發(fā)現(xiàn)特殊感染病例及時上報護士長，護士長根據(jù)情況上報感染科或護理部。4手術應安排在感染手術間進行手術。5各級各類醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行國家相關消毒隔離制度，堅決杜絕感染播散。二特殊感染手術配合流程（一）術前準備1通知感染科，感染科派專人全程參與手術的監(jiān)督指導工作。手術通知單標明隔離種類和感染診斷。2手術間的選擇；選擇與其他手術間不相通的感染手術間進行，掛上隔離標示、注明時間。3根據(jù)需要，手術間應準備兩盆1000mg/l84消毒液用于浸泡器械，擦拭手術間物表?；颊哌M入手術間后，手術推床應在手術間靠墻放置，不得退離手術間。5 手術間外應備齊手術人員術后更換的鞋帽、衣褲及手術鞋。（二）術中注意 在滿足手術需要的情況下，控制室內人員走動，減少開關門的次數(shù)。2 術中應戴雙層手套，一是保護術者不因手套刺破導致感染，二是保護術者不因針刺二造成血源性感染。嚴格執(zhí)行手術操作規(guī)程，在傳遞銳利器械時將尾端遞出，同時做出提醒，放置術中意外刺傷、刀割傷。（三）術后處理 運送患者的平車應鋪一條大單，將患者整個包裹起來。術后應盡快將其送回隔離病房或恢復室，途中避免不必要的停留。使用后的一次性敷料、紗布、手術衣褲、帽子口罩、鞋套或切下的組織等各種污染物品，裝入雙層專用密閉、有明顯標志的紅色醫(yī)療廢物垃圾袋內，專人收集焚化處理。非一次性布類物品等用清潔大單包好，高壓消毒后注明“特殊感染” 標志再由洗衣房專人收集、清洗。疑似或確診骯毒體感染的病人可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內作用60min,再按照清洗、消毒、保養(yǎng)、干燥、滅菌等程序進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用1340C1380C,18min,或1320C 30min或1210C,60min 4 氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術規(guī)范》的規(guī)定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L2000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗、消毒、保養(yǎng)、干燥、滅菌等程序進行處理。突發(fā)原因不明的傳染病原體污染的處理應符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求。6 清理手術間內用物，徹底打掃地面，手術間墻面、地板和患者接觸后的手術床、桌、推推床及室內固定物品等，用1000mg/L “84”消毒液或1mol/L的氫氧化鈉溶液擦拭消毒。密閉房間。密閉前關閉層流負壓裝置開關，開啟正壓層流開關凈化30分鐘，非層流手術間開啟動態(tài)空氣消毒機30分鐘。連續(xù)3天 做空氣、物體表面細菌培養(yǎng)，監(jiān)測結果均達標后方可重新啟用手術間。第三篇：手術室醫(yī)院感染預防與控制制度手術室醫(yī)院感染預防與控制制度一、手術室的管理人員、工作人員和實施手術的醫(yī)師，應當具備手術室醫(yī)院感染預防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學管理方面的知識，嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。二、建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則，周圍環(huán)境清潔，無污染源。功能分區(qū)應當包括：工作人員生活辦公區(qū)；無菌物品儲存區(qū)；醫(yī)護人員刷手、患者手術區(qū)域；污物處理區(qū)域。各區(qū)標志明確，設專用通道，區(qū)域之間有實際屏障，避免交叉污染。三、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，每一手術間限置一張手術臺；隔離手術間應靠近手術室入口處。四、配備流動水等洗手設施，嚴格手衛(wèi)生管理。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應洗手及手消毒。五、手術室的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好。六、手術室用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，應當在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—。未經(jīng)清潔、消毒的手術間不得連續(xù)使用。七、不同區(qū)域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應當是不易掉纖維的織物材料。八、手術部應當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。九、接送手術病人平車應用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。十、進入手術室的人員應當嚴格按照規(guī)定更換手術室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術衣的醫(yī)務人員限制在無菌區(qū)活動，手術結束后脫下的手術衣、手套、口罩等物品，應當放入指定位置后方可離開手術室。十一、實施手術刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。十二、在手術室的工作人員和實施手術的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，在無菌區(qū)內只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視其為污染；不得在手術者背后傳遞器械、用物，墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺平面以下的器械、物品應視為污染。十三、嚴格限制進入手術間的人員數(shù)，手術室的門在手術過程中應當關閉，盡量減少人員的出入。十四、患有上