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潔凈手術(shù)部建造與基本配置規(guī)范(留存版)

2025-05-31 05:36上一頁面

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【正文】 ,偷工減料的做法。建筑、裝飾材料也不必盡選高檔、豪華品,只要能達(dá)到前面所說到材料選擇的五項(xiàng)基本要求即可。設(shè)計(jì)時(shí)不應(yīng)貪大求洋。使熱交換部件效率降低,全熱交換裝置失效、溫濕度等測量,控制元件失靈等。排風(fēng)系統(tǒng)也應(yīng)安裝消音裝置。機(jī)組在運(yùn)行3min內(nèi)要排出水來。輔助區(qū)不應(yīng)和手術(shù)室共用一臺機(jī)組。 手術(shù)室級別的配置可根據(jù)各醫(yī)院不同的要求來配置,不必I、II、III、IV級每個(gè)級別都配齊。直接為手術(shù)室服務(wù)的功能用房如:主要潔凈輔助用房:需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室、潔凈走廊、體外循環(huán)室、刷手間、無菌敷料間、藥品室、消毒準(zhǔn)備室、器械(消毒后的)與精密儀器存放室,一次性物品貯存室、無菌更衣間(二更)、護(hù)士站、麻醉蘇醒室、重癥護(hù)理單元(ICU)等。,產(chǎn)科手術(shù)室為全新風(fēng)。獨(dú)立單元式每間手術(shù)室都有獨(dú)立的前輔室,即麻醉準(zhǔn)備間、刷牙間(可兩間手術(shù)室合用一間),沖洗消毒間等。這種模式又都是在潔凈手術(shù)室通往污物通道一側(cè)開設(shè)后門。二○○○年施行了《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。因我國的各個(gè)行政管理部委基本都有自己的專業(yè)設(shè)計(jì)院,而衛(wèi)生部沒有自己的設(shè)計(jì)部門,醫(yī)院的設(shè)計(jì)都是由其它設(shè)計(jì)部門來完成。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室(段)或傳遞窗。手術(shù)后的污物由護(hù)工收集經(jīng)過污物走廊送至污洗間處理。在《潔凈手術(shù)部建設(shè)實(shí)施指南》一書中將潔凈手術(shù)室定義為:采取一定空氣潔凈措施,達(dá)到一定細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級別的手術(shù)室。潔凈手術(shù)部大體可分為如下區(qū)域: 超凈區(qū)——即以超凈手術(shù)相對應(yīng)的超潔凈手術(shù)室組及潔凈手術(shù)室器材存放處的超潔凈核心區(qū)域。要實(shí)現(xiàn)三級過濾(即新風(fēng)為一級,衛(wèi)生型空調(diào)處理為一級,終端高效過濾為一級)。壓差應(yīng)形成有秩的壓力梯度。加濕器水源的水質(zhì)應(yīng)符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)。要求系統(tǒng)穩(wěn)定、成熟、可靠、耐用、先進(jìn)、抗干擾能力強(qiáng),執(zhí)行元件重復(fù)性好,最好選用最優(yōu)質(zhì)的進(jìn)口產(chǎn)品。但無影燈應(yīng)選用子母梅花式燈為好,盡量減少無影燈對潔凈氣流的影響。一間萬級手術(shù)潔凈手術(shù)室貼一百元的人民幣三百張,大約也要貼十五層。(二)在設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部時(shí)應(yīng)堅(jiān)持的指導(dǎo)思想堅(jiān)持換位設(shè)計(jì)的觀點(diǎn)(也就是我們換位到業(yè)主的角度上來進(jìn)行設(shè)計(jì))。盡量做到人流通道、物流通道的分流,潔凈通道、污染通道的分流,醫(yī)生通道、病人通道的區(qū)別。 對各手術(shù)室面積進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整,分別設(shè)置適應(yīng)醫(yī)院專項(xiàng)需要的超大型、特大型、大中小型手術(shù)室,以保證各種不同手術(shù)的需要。 潔凈走廊的寬度盡可能地加寬。醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組(凈化機(jī)組),進(jìn)口醫(yī)用凈化空調(diào)主要特點(diǎn)是質(zhì)量好,外觀細(xì)致,各功能段配置部件性能優(yōu),操作維護(hù)方便,使用壽命長。靜壓箱內(nèi)最關(guān)鍵的是各個(gè)高效過濾器安裝口必須規(guī)矩平整,密封緊,因鑼栓要有足夠的密度。排水管直徑應(yīng)比常規(guī)大一級?!夺t(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》~。它將各種傳感器采集的信號直接進(jìn)入控制子站,經(jīng)過開放的程序接口,用戶可以將不同的控制程序?qū)懭胱诱究刂破?,?jīng)過程序的高速運(yùn)算,輸出精確的控制信號到達(dá)執(zhí)行機(jī)構(gòu),使控制參數(shù)迅速達(dá)到凈化空調(diào)系統(tǒng)的精度要求。機(jī)組側(cè)還可手動進(jìn)行機(jī)組的單獨(dú)啟停。手術(shù)部內(nèi)配置的橋架,線管必須使用金屬橋架和線管。潔凈手術(shù)部的主要用水部位為:刷手用水(冷熱水)需達(dá)飲用水標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)用儀器、設(shè)備導(dǎo)管沖洗用水,應(yīng)符合醫(yī)用水相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);辦公室、衛(wèi)生間、清潔間、污洗間使用普通衛(wèi)生用水。(5)攝像系統(tǒng)各手術(shù)室和潔凈走廊上方各設(shè)定焦距彩色攝像頭,信號接至控制室,進(jìn)行全景監(jiān)視并可聯(lián)接遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)式控制系統(tǒng)。夏季:風(fēng)機(jī)停,新風(fēng)門、加濕閥。自控系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)恒溫恒濕控制;能對手術(shù)室內(nèi)壓差、時(shí)間、溫濕度、開停機(jī)、運(yùn)行、電機(jī)過載、中高效過濾器壓差、排風(fēng)、冷熱源、醫(yī)氣等自動控制,并配套提供手術(shù)室對機(jī)組進(jìn)行遠(yuǎn)程控制及溫濕度設(shè)定的裝置;能對系統(tǒng)內(nèi)的送回風(fēng)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)、排風(fēng)系統(tǒng)等設(shè)備實(shí)施遠(yuǎn)程控制。銅管、不銹鋼管與支吊架接觸處要做絕緣處理,以防靜電腐蝕。給水管道應(yīng)使用不銹鋼管或銅管、無毒給水塑料管。四、手術(shù)室墻體材料手術(shù)室墻體主要材質(zhì)對比表材質(zhì)使用年限氣密性抗撞擊性屏蔽性能污染情況施工工藝造價(jià)不銹鋼板25年以上氣密性好整體無縫強(qiáng)差不產(chǎn)塵不易污染可造型、無縫焊接高電解鋼板20年以上氣密性好整體無縫強(qiáng)好不產(chǎn)塵不易污染可造型、無縫焊接適中鋁板15年以上氣密性中接縫打膠中差不產(chǎn)塵不易污染可造型、有縫拼接適中卡索板15年以上氣密性中接縫打膠中好不產(chǎn)塵不易污染不可造型、有縫拼接高格拉斯板15年以上氣密性中接縫打膠中差不產(chǎn)塵不易污染不可造型、有縫拼接高鋁塑板15年以上氣密性中接縫打膠中差不產(chǎn)塵不易污染不可造型、有縫拼接低彩鋼板5年以上氣密性差接縫打膠差差易產(chǎn)塵易污染不可造型、有縫拼接低磁磚5年以上氣密性好有縫差差不產(chǎn)塵不易污染不可造型、粘貼勾縫低可作為手術(shù)室墻體的材料還有很多,如達(dá)克羅鋼板,撫倍特板、邦達(dá)板、鋁塑板、工程塑料等,我公司推薦的還是認(rèn)為電解鋼板比較適合中國國情。手術(shù)部裝飾裝修的再豪華,也只是表象,機(jī)組才是內(nèi)在。 手術(shù)室的氣密電動門與手術(shù)室內(nèi)排風(fēng)機(jī)實(shí)行門機(jī)聯(lián)控。 ㎜厚寶鋼產(chǎn)電解鋼板模板拼裝(板與板拼接為先栓接,再氬弧焊接。(三)設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部應(yīng)堅(jiān)持的原則首先是以防止手術(shù)感染、院內(nèi)感染和維持整潔的環(huán)境為第一目的。工程竣工驗(yàn)收后,應(yīng)馬上可以投入使用。如無機(jī)房時(shí)可考慮在同層或上一層設(shè)機(jī)房位置。(6)送風(fēng)天花送風(fēng)天花應(yīng)由靜壓箱,高效過濾器、阻尼網(wǎng)組成,亦可設(shè)置導(dǎo)流圍板。如使用劣質(zhì)產(chǎn)品或安裝不當(dāng)會增加漏風(fēng)點(diǎn),調(diào)節(jié)精度也不高,且會增加噪音。機(jī)組內(nèi)中放過濾皿入口處相對濕度≤75%。新風(fēng)應(yīng)集中控制。 如果有條件的話,最好在手術(shù)室同層設(shè)置快速消毒間和手術(shù)室需另行配置專用醫(yī)用氣體的醫(yī)氣站房。Ⅳ(100000級)潔凈輔助用房恢復(fù)室、麻醉蘇醒、清潔走廊、更衣室(二更)等準(zhǔn)潔凈的場所。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房。單面供應(yīng)式手術(shù)室多設(shè)計(jì)在樓層的一面,而對面為無菌物品供給及輔助用房。另外,往往污物通道在整個(gè)潔凈手術(shù)部的平面中占用了總面積的10%~15%,而且污物通道定義為清潔走廊,必須設(shè)置30萬級的潔凈度,也需要配置衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組,同樣需要不菲的運(yùn)行費(fèi)用。當(dāng)然,由于潔凈手術(shù)部工程是由多科學(xué)、多功能、多系統(tǒng)組成的系統(tǒng)工程。潔凈手術(shù)部是一個(gè)人造的受控小環(huán)境,所以還有很多相關(guān)的國家規(guī)范、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、要求必須執(zhí)行。潔凈手術(shù)部一個(gè)非常重要的原則是要求做到了潔污分明,減少交叉污染,達(dá)到全過程控制和全面控制的原則。該形式多為舊樓改造中原樓面比較窄的情況。 潔凈手術(shù)室平面規(guī)模的參考設(shè)定規(guī)模類別最小凈面積(㎡)參考尺寸(長m寬m)參考容納人數(shù)特大型404512人以上大型303510人以上中型25308人以上小型20256人以上(五)潔凈手術(shù)室的目的潔凈手術(shù)室的目的是:要求最大限度地保持接近無菌的清潔環(huán)境,減少手術(shù)刀口創(chuàng)傷感染。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房。二、凈化空調(diào)系統(tǒng) 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個(gè)潔凈手術(shù)部建造中最昂貴的部分,也是整個(gè)潔凈手術(shù)室保障系統(tǒng)中非常重要的環(huán)節(jié)。每間手術(shù)室潔凈走廊,均設(shè)排風(fēng)系統(tǒng),并根據(jù)壓差要求控制排風(fēng)量的大小,手術(shù)室最小排風(fēng)量為200m3/h。外余壓應(yīng)≥650Pa,通過盤管的氣流速度應(yīng)≤2m/s,均勻度應(yīng)≥80%。(4)機(jī)組控制柜如選用進(jìn)口體質(zhì)品牌價(jià)格高昂,設(shè)有DDC智能控制系統(tǒng),可以微機(jī)聯(lián)網(wǎng),遠(yuǎn)程監(jiān)控。Ⅰ級手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=Ⅱ級手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=Ⅲ級手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=送風(fēng)天花的面積不宜過大,也不宜過小。如手術(shù)部在頂層,則可考慮新建輕體結(jié)構(gòu)機(jī)房。在業(yè)主進(jìn)入使用時(shí),工程公司要同步教業(yè)主的管理維護(hù)人員,并細(xì)化運(yùn)行調(diào)試。也就是說在安全可靠的前提下,要保證實(shí)用。接縫背扣同質(zhì)電解鋼板密封槽),面層刮磨高檔原子灰三遍,噴涂抗菌涂料五
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