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潔凈手術(shù)部建造與基本配置規(guī)范-免費(fèi)閱讀

2025-05-10 05:36 上一頁面

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【正文】 其它地方可根據(jù)需要設(shè)置地漏,但要做到防倒吸和密封。各間手術(shù)室要有獨(dú)立的配電箱,負(fù)荷≥8KW。(4)背景音樂系統(tǒng)a.設(shè)置五盤CD激光唱片機(jī)作為背景音樂的聲源設(shè)備,可根據(jù)需要選擇不同的節(jié)目進(jìn)行播放,或自動(dòng)循環(huán)播放。g.監(jiān)測(cè):新風(fēng)機(jī)、空調(diào)機(jī)、排風(fēng)機(jī)狀態(tài)。c.異地溫濕度設(shè)定:在機(jī)組側(cè)和手術(shù)室都可進(jìn)行溫濕度的設(shè)定。調(diào)節(jié)精度高,動(dòng)態(tài)特性好;每個(gè)凈化系統(tǒng)均配套提供自動(dòng)控制設(shè)備,對(duì)空調(diào)系統(tǒng)、醫(yī)氣系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)實(shí)施自控。醫(yī)用氣體亦須執(zhí)行《醫(yī)用中心吸引、氧氣系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/018YY/T0187的要求。負(fù)壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管采用雙面(里外)鍍鋅鋼管或非金屬管。管道穿越樓板時(shí)應(yīng)加套管。書寫臺(tái)中做記錄的紙筆應(yīng)采用不產(chǎn)塵、無污染的專用品。我公司的阻尼網(wǎng)多采用不銹鋼板或鋁板成型后再激光打孔、噴塑。卷材的主要性能為施工方便快捷、抗靜電、耐擦洗、整體氣密性好、耐磨、靜音、柔軟舒適。國產(chǎn)醫(yī)用凈化機(jī)組有好有差,有的基本能達(dá)到進(jìn)口的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),而有的確很粗糙。1 風(fēng)管保溫采用PEF專用難燃橡塑保溫材料(超細(xì)玻璃棉板、管殼不適合在潔凈手術(shù)部使用)。 設(shè)計(jì)時(shí),不僅要符合《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》各項(xiàng)指標(biāo)的要求,還要符合高層公共建筑防火的有關(guān)規(guī)定。這樣的色彩在燈光作用下反射到病人面部時(shí),不影響麻醉師對(duì)病人臉色的正常判斷。 高級(jí)別手術(shù)室設(shè)在潔凈走廊末端,相對(duì)集中、受各種干擾最少處。(因圓、橢圓最利于誘導(dǎo)氣流流向。第三、 因?yàn)闈崈魠^(qū)的造價(jià)十分昂貴,還要考慮在節(jié)省資金的前提下,通過設(shè)計(jì)來開發(fā)、擴(kuò)大寸土寸金的潔凈手術(shù)區(qū),盡量增加使用功能,提高手術(shù)區(qū)利用率減少不必要的浪費(fèi)。設(shè)計(jì)還要考慮到對(duì)施工工藝科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),質(zhì)檢管理到位,防止送風(fēng)過程中的跑、冒、滴、漏的可操作性。盡量考慮到使用時(shí)的合理、方便、習(xí)慣、安全,爭(zhēng)取做到完美設(shè)計(jì)。需要注意的是,設(shè)備材料一定要選擇符合標(biāo)準(zhǔn)要求,安全可靠經(jīng)濟(jì)耐用的。在建造時(shí)要盡量減少不必要的浪費(fèi),要通過設(shè)計(jì)開發(fā),合理配置來擴(kuò)大必要的潔凈區(qū)??煽紤]不設(shè)專門的污物通道。(一)有多少錢,辦多少事我們國家有人口多,底子薄的國情。而且風(fēng)管內(nèi)積塵、滋菌(因管道內(nèi)溫濕度適中,積塵是各種微生物繁衍的理想場(chǎng)所),亦會(huì)使過濾器成為二次污染源。系統(tǒng)軟件應(yīng)具有故障查詢和修復(fù)功能。如條件允許,排風(fēng)系統(tǒng)最好不要裝在同層。使用一次性蒸汽有個(gè)水源質(zhì)量和水處理方式的問題。冷凝水的排放要暢通并排盡。潔凈室和外界應(yīng)保證15pa。新風(fēng)機(jī)組應(yīng)設(shè)電預(yù)加熱段、風(fēng)機(jī)段、粗效過濾段、中效過濾段、亞高效過濾段、送風(fēng)段等。﹙一﹚ 氣流組成潔凈手術(shù)室氣流組織為凈化送風(fēng)天花頂送風(fēng),側(cè)墻下連續(xù)對(duì)稱回風(fēng)。一般配置潔凈手術(shù)室的數(shù)量可按醫(yī)院病床位的數(shù)量來做參考。 無菌區(qū)——包括有菌手術(shù)室、感染手術(shù)室、刷手間、消毒間、內(nèi)部走廊、蘇醒室及ICU等。間接為手術(shù)室服務(wù)的房間如:辦公室、值班室、會(huì)議室、教學(xué)觀摩室等。也就是“人們致力于手術(shù)室無菌空間控制,有效避免微生物的危害,以防止術(shù)后感染。各類潔凈用房的分段等級(jí)適用范圍Ⅰ(100級(jí))潔凈輔助用房需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室Ⅱ(1000級(jí))潔凈輔助用房體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間Ⅲ(10000級(jí))潔凈輔助用房刷手間、消毒準(zhǔn)備間、預(yù)麻室、無菌敷料間與器械及精密儀器的存放室、一次性物品存放間、護(hù)士站及潔凈走廊、重癥護(hù)理單元(ICU)。如選用此形式,最好將污物通道門改為傳遞窗,或在高級(jí)別手術(shù)室通污物通道處設(shè)緩沖段。對(duì)手術(shù)室而言,是做到了病員通道與醫(yī)生通道分開,潔物通道與污物通道分流?,F(xiàn)介紹幾種常見的潔凈手術(shù)部平面布局模式:中心島供應(yīng)方式本方式適宜于占地面積比較大,手術(shù)部面平層比較寬大,周圍為手術(shù)室及部分輔助用房。污物通道為30萬級(jí),通常直接通向室外或污梯,輔助人員活動(dòng)較多。再是由于人們對(duì)《規(guī)范》中有的概念和要求的理解不一致,造成設(shè)計(jì)中的誤區(qū),有的將《規(guī)范》中潔凈手術(shù)室劃分的四個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)理解為潔凈手術(shù)部必須要設(shè)全四級(jí)手術(shù)室才能驗(yàn)收。二○○二年又頒布了《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》。有的還有墻體單向流式送風(fēng)裝置,這些從電子潔凈廠房移植過來的做法,實(shí)際上也就是現(xiàn)今流行的潔凈手術(shù)室的雛形。設(shè)計(jì)多是由負(fù)責(zé)潔凈手術(shù)部施工的工程公司推薦設(shè)計(jì)方案,醫(yī)院手術(shù)部人員提出修改意見,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)最終拍板,存在著先天不足?!皾崈羰中g(shù)部人物凈化流程”圖中的潔凈手術(shù)室使用后物品打包或消毒處理方框圖的箭頭流向,也易使人誤解為潔凈手術(shù)部必須配置污物走廊。潔凈手術(shù)部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。在手術(shù)部設(shè)一消毒沖洗間做處理后由污梯運(yùn)出。外廊回收式(多通道式)此形式在我國已改造的潔凈手術(shù)部中最為多見,手術(shù)部分為潔凈走廊和清潔走廊(污物通道),醫(yī)務(wù)人員、病員和無菌物品在潔凈走廊內(nèi)運(yùn)行。h手術(shù)區(qū)手術(shù)臺(tái)(或局部百級(jí)工作區(qū))工作面高度截面平均風(fēng)速/m簡(jiǎn)單地說就是在安全可靠的前提下,達(dá)到實(shí)用方便的目的??梢越ǔ梢匀繚崈羰中g(shù)室為中心并包括必需的輔助用房和自成體系的功能區(qū)域;也可建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房與普通手術(shù)室并存的獨(dú)立功能區(qū)域。這樣做有利于減少交叉感染,有效的組織空氣凈化系統(tǒng),既經(jīng)濟(jì)又能滿足潔凈質(zhì)量。是一個(gè)人造的受控小環(huán)境。要保障濕度控制優(yōu)先的原則,確保涵蓋區(qū)域良好的空氣品質(zhì),不同區(qū)域合理的壓力分布(形成梯級(jí)壓差)和合理的氣流方向。凈化空調(diào)機(jī)組不得使用普通工藝或民用機(jī)組,必須使用醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào)機(jī)組,機(jī)組內(nèi)設(shè)混合風(fēng)機(jī)段,粗效過濾段、中效過濾段、表冷段、加熱段、加濕段、電再加熱段、均流段、送風(fēng)段等。排風(fēng)出口管應(yīng)安裝亞高效過濾器。機(jī)組內(nèi)的零部件要求光潔、防銹、耐消毒物品腐蝕、不產(chǎn)塵、不積塵、不滋生細(xì)菌。因大多數(shù)地區(qū)的水質(zhì)較易生水堿堵塞加濕器,造成加濕器使用壽命的減短,裝在機(jī)組外側(cè)便于維護(hù)人員定期清洗加濕器。隨著時(shí)間的推移,鐵銹會(huì)逐步膨脹堵塞微孔,消音效果也就愈來愈差。機(jī)組控制柜是整個(gè)潔凈手術(shù)部工程中科技含量比較高的部分。如果過濾器選用不當(dāng)或安裝工藝有問題,會(huì)使?jié)崈羰覂?nèi)塵埃粒子數(shù)量大大超標(biāo),還會(huì)使空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)結(jié)垢、氣道阻塞、風(fēng)量減小。能使同一潔凈度級(jí)別所需風(fēng)量小,占用空間小,使用能耗低、噪音小,節(jié)約投資。有的醫(yī)院手術(shù)量很大,不能因改造手術(shù)室而停止醫(yī)院的手術(shù)業(yè)務(wù)等等。誰的錢都是錢,來之不易,花之要慎,國內(nèi)一間百級(jí)潔凈手術(shù)室造價(jià)在七十萬元人民幣左右,有人測(cè)算過用一百元的人民幣,三百八十張往地上貼,大約要貼十九層。眾所周知空調(diào)是耗能大戶,高級(jí)別手術(shù)室越多,房間越大,屋層越高,所需要的能耗也越大。也就是說施工方對(duì)使用方應(yīng)該有個(gè)保駕護(hù)航期。手術(shù)部層高合理安排。第二、 從手術(shù)的效率和安全性來決定手術(shù)室的位置布局。)。同時(shí)還考慮預(yù)留手術(shù)室今后升級(jí)的空間余地。 在手術(shù)室色彩設(shè)計(jì)上,因手術(shù)醫(yī)生長時(shí)間專注于紅色的切口,切口與周圍白色床單有鮮明的對(duì)比,很容易造成視覺疲勞。因當(dāng)手術(shù)室門在開啟時(shí),室內(nèi)正壓差會(huì)迅速下降,此時(shí)如手術(shù)室內(nèi)排風(fēng)機(jī)再處于啟動(dòng)運(yùn)行狀態(tài),很可能造成手術(shù)室形成負(fù)壓狀態(tài)讓室外的非潔凈空氣滲入潔凈手術(shù)室內(nèi)。新風(fēng)采用預(yù)處理方式集中控制。風(fēng)冷冷水機(jī)組有進(jìn)口和國產(chǎn)兩大類,現(xiàn)今國產(chǎn)機(jī)組各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)均已過關(guān),可以和國外機(jī)組相媲美。三、手術(shù)室主選地材(1)整體現(xiàn)澆水磨石;(2)環(huán)氧樹脂地坪;(3)整體無縫同質(zhì)焊接塑膠地板;(4)整體無縫同質(zhì)焊接PVC地板。五、送風(fēng)天花 送風(fēng)天花的尺寸確保不低于《潔凈手術(shù)室建筑技術(shù)規(guī)范》所擬各個(gè)級(jí)別手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)的要求,但也不宜過大。必要的還需背密封箱。地漏應(yīng)設(shè)置在刷手間及衛(wèi)生器具旁且必須加密封蓋。各種氣體終端接頭應(yīng)不具有互換性,應(yīng)選用插拔式自封快速接頭。中心供給站的高壓匯流管、切換裝置、減壓出口、低壓輸送管路和二次減壓出口處都應(yīng)做導(dǎo)靜電接地,共接地電阻不大于100歐姆。其圖示為:接壓縮空氣 調(diào)節(jié)器 壓力表 開關(guān) 流量計(jì) 限流器 排放 ○ □ ○ □ ○ □ □回收排放聯(lián)接口 □麻醉廢氣收集器
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