【正文】 認(rèn)真遵循各種相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)定的要求，做到綜合考慮，統(tǒng)一安排，所設(shè)計(jì)出的產(chǎn)品要達(dá)到安全可靠、實(shí)用方便、節(jié)約、美觀。機(jī)組風(fēng)量精確計(jì)算，杜絕盲目擴(kuò)大風(fēng)量的做法，同時(shí)也要杜絕減少風(fēng)量，偷工減料的做法。手術(shù)部層高合理安排。這樣也能最節(jié)省運(yùn)行成本。把潔凈區(qū)域在功能完善的前提下，盡量集中。把設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)部完全當(dāng)成是我們自己的潔凈手術(shù)部來考慮。也就是說施工方對(duì)使用方應(yīng)該有個(gè)保駕護(hù)航期。在業(yè)主進(jìn)入使用時(shí)，工程公司要同步教業(yè)主的管理維護(hù)人員，并細(xì)化運(yùn)行調(diào)試。四是潔凈手術(shù)部改造后要能方便運(yùn)行和管理。建筑、裝飾材料也不必盡選高檔、豪華品，只要能達(dá)到前面所說到材料選擇的五項(xiàng)基本要求即可。眾所周知空調(diào)是耗能大戶，高級(jí)別手術(shù)室越多，房間越大，屋層越高，所需要的能耗也越大。三是要求標(biāo)準(zhǔn)適度，所用設(shè)備和材料要可靠耐用。有的醫(yī)院求大、求洋、求全，而不考慮自己的實(shí)際是不對(duì)的。也就是說，潔凈手術(shù)室的造價(jià)十分昂貴，可以說是寸土寸金。誰的錢都是錢，來之不易，花之要慎，國內(nèi)一間百級(jí)潔凈手術(shù)室造價(jià)在七十萬元人民幣左右，有人測(cè)算過用一百元的人民幣，三百八十張往地上貼，大約要貼十九層。如手術(shù)部在頂層，則可考慮新建輕體結(jié)構(gòu)機(jī)房。如各種手術(shù)量大，要求手術(shù)室多一些時(shí)，可適當(dāng)在鄰層考慮占用一部分為手術(shù)部的輔助區(qū)。設(shè)計(jì)時(shí)不應(yīng)貪大求洋。有的醫(yī)院手術(shù)量很大，不能因改造手術(shù)室而停止醫(yī)院的手術(shù)業(yè)務(wù)等等。一是要因地制宜。多年來醫(yī)院等公共衛(wèi)生設(shè)施的欠賬，也不可能一朝一夕就能夠得到改變，而如今人們對(duì)醫(yī)院硬件的現(xiàn)代化要求也越來越高，醫(yī)院也要在市場(chǎng)化的大潮中提升自己的形象和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，就要想方設(shè)法，的改善醫(yī)療環(huán)境，增加硬件設(shè)施，手術(shù)室又是醫(yī)院綜合實(shí)力體現(xiàn)的一個(gè)展示窗口，大多數(shù)大中型醫(yī)院面臨著新建或改造手術(shù)室的選擇。三、合理的設(shè)計(jì)和建造潔凈手術(shù)部。能使同一潔凈度級(jí)別所需風(fēng)量小，占用空間小，使用能耗低、噪音小，節(jié)約投資。Ⅰ級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=Ⅱ級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=Ⅲ級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=送風(fēng)天花的面積不宜過大，也不宜過小。建議在北方地區(qū)空氣質(zhì)量比較差的城市，新風(fēng)機(jī)組的初效過濾器可增加一組插接易換式過濾器。使熱交換部件效率降低，全熱交換裝置失效、溫濕度等測(cè)量，控制元件失靈等。如果過濾器選用不當(dāng)或安裝工藝有問題，會(huì)使?jié)崈羰覂?nèi)塵埃粒子數(shù)量大大超標(biāo)，還會(huì)使空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)結(jié)垢、氣道阻塞、風(fēng)量減小。過濾器是整個(gè)空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)中很重要的關(guān)鍵部件，過濾器的選配和安裝，直接關(guān)系到潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)及工程各參數(shù)是否得以保證的大問題。（5）過濾器過濾器主要有初效、中效、高中效、亞高效、高效、超高效等多種類型。要便于維護(hù)、使用、維修、更新及擴(kuò)充。機(jī)組控制柜是整個(gè)潔凈手術(shù)部工程中科技含量比較高的部分。（4）機(jī)組控制柜如選用進(jìn)口體質(zhì)品牌價(jià)格高昂，設(shè)有DDC智能控制系統(tǒng)，可以微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，遠(yuǎn)程監(jiān)控。（3）雙位定風(fēng)量閥可調(diào)節(jié)風(fēng)量，使用合理時(shí)可節(jié)約運(yùn)行成本。排風(fēng)系統(tǒng)也應(yīng)安裝消音裝置。隨著時(shí)間的推移，鐵銹會(huì)逐步膨脹堵塞微孔，消音效果也就愈來愈差。微穿孔板應(yīng)用不銹鋼板制作。（2）消音設(shè)備在凈化手術(shù)部工程施工中，最難處理的問題是減小噪音，特別是高級(jí)別手術(shù)室的降噪問題。如有條件使用二次蒸汽為最好。因大多數(shù)地區(qū)的水質(zhì)較易生水堿堵塞加濕器，造成加濕器使用壽命的減短，裝在機(jī)組外側(cè)便于維護(hù)人員定期清洗加濕器。外余壓應(yīng)≥650Pa，通過盤管的氣流速度應(yīng)≤2m/s，均勻度應(yīng)≥80%。停機(jī)后排水口不得漏氣、倒灌，冷凝水盤應(yīng)有干燥手段。機(jī)組在運(yùn)行3min內(nèi)要排出水來。機(jī)組內(nèi)的零部件要求光潔、防銹、耐消毒物品腐蝕、不產(chǎn)塵、不積塵、不滋生細(xì)菌。機(jī)組既要防止一次污染，同時(shí)又要控制二次污染。﹙二﹚ 衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組及輔件的選用衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組也可以說是潔凈手術(shù)室的“心臟”，不能用普通的工業(yè)機(jī)組來代替，因潔凈手術(shù)室分類為生物潔凈室，不是工業(yè)潔凈室。不同級(jí)別的手術(shù)室和功能房之間應(yīng)按《潔凈手術(shù)臺(tái)部建筑技術(shù)規(guī)范》的要求保證在58pa之間。排風(fēng)出口管應(yīng)安裝亞高效過濾器。每間手術(shù)室潔凈走廊，均設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)，并根據(jù)壓差要求控制排風(fēng)量的大小，手術(shù)室最小排風(fēng)量為200m3/h。有條件的還可以增加濕熱預(yù)處理段。輔助區(qū)不應(yīng)和手術(shù)室共用一臺(tái)機(jī)組。凈化空調(diào)機(jī)組不得使用普通工藝或民用機(jī)組，必須使用醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào)機(jī)組，機(jī)組內(nèi)設(shè)混合風(fēng)機(jī)段，粗效過濾段、中效過濾段、表冷段、加熱段、加濕段、電再加熱段、均流段、送風(fēng)段等。高級(jí)別手術(shù)室還可考慮增加墻頂部回風(fēng)口（墻頂部回風(fēng)口位置和墻下回風(fēng)口對(duì)應(yīng)）。潔凈走廊、潔凈輔房可為帶擴(kuò)散板高效過濾器送風(fēng)口頂送風(fēng)、頂回風(fēng)。采取必要、有效地除菌（除去細(xì)菌載體塵埃），防菌、抗菌的綜合措施，防止二次污染。要保障濕度控制優(yōu)先的原則，確保涵蓋區(qū)域良好的空氣品質(zhì)，不同區(qū)域合理的壓力分布（形成梯級(jí)壓差）和合理的氣流方向。二、凈化空調(diào)系統(tǒng) 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個(gè)潔凈手術(shù)部建造中最昂貴的部分，也是整個(gè)潔凈手術(shù)室保障系統(tǒng)中非常重要的環(huán)節(jié)。普通綜合醫(yī)院大約可按50張床位左右設(shè)置1間潔凈手術(shù)室，以外科為主的大約按25張床位左右設(shè)置1間潔凈手術(shù)室。 手術(shù)室級(jí)別的配置可根據(jù)各醫(yī)院不同的要求來配置，不必I、II、III、IV級(jí)每個(gè)級(jí)別都配齊。是一個(gè)人造的受控小環(huán)境。輔助功能區(qū)——醫(yī)氣、電氣、冷熱源、潔凈室空調(diào)體系、輔助機(jī)房等。 清潔區(qū)——含過渡通道、敷料制作、器械陳列、麻醉辦公室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室。 凈化區(qū)——即包括無菌手術(shù)室、刷手間、走廊、經(jīng)消毒處理的無菌敷料、器械存放處、體外循環(huán)室等。這樣做有利于減少交叉感染，有效的組織空氣凈化系統(tǒng)，既經(jīng)濟(jì)又能滿足潔凈質(zhì)量。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房。潔凈手術(shù)室部輔助用房（包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房）的適用范圍等級(jí)適用范圍Ⅰ（100級(jí)）潔凈輔助用房需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室Ⅱ（1000級(jí)）潔凈輔助用房體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間Ⅲ（10000級(jí)）潔凈輔助用房刷手間、消毒準(zhǔn)備間、預(yù)麻室、無菌敷料間與器械及精密儀器的存放室、一次性物品存放間、護(hù)士站及潔凈走廊、重癥護(hù)理單元（ICU）。直接為手術(shù)室服務(wù)的功能用房如：主要潔凈輔助用房：需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室、潔凈走廊、體外循環(huán)室、刷手間、無菌敷料間、藥品室、消毒準(zhǔn)備室、器械（消毒后的）與精密儀器存放室，一次性物品貯存室、無菌更衣間（二更）、護(hù)士站、麻醉蘇醒室、重癥護(hù)理單元（ICU）等。可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房和自成體系的功能區(qū)域；也可建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房與普通手術(shù)室并存的獨(dú)立功能區(qū)域?！薄皾崈羰中g(shù)部必須由建筑、基本設(shè)備、空調(diào)凈化、醫(yī)用氣體、水、電等多個(gè)專業(yè)的配合和支撐所構(gòu)成，完整地實(shí)施了設(shè)計(jì)、施工、檢測(cè)、驗(yàn)收各個(gè)階段的內(nèi)容，另外還需要與此相適應(yīng)的科學(xué)合理的運(yùn)行與管理的措施，才能充分地體現(xiàn)潔凈手術(shù)部綜合整體，有效地實(shí)現(xiàn)手術(shù)部綜合保障體系?！薄皾崈羰中g(shù)部概念的提出，標(biāo)志著單室控制的概念已發(fā)展為區(qū)域控制。將潔凈手術(shù)部定義為：由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域。簡(jiǎn)單地說就是在安全可靠的前提下，達(dá)到實(shí)用方便的目的。 潔凈手術(shù)室平面規(guī)模的參考設(shè)定規(guī)模類別最小凈面積（㎡）參考尺寸（長(zhǎng)m寬m）參考容納人數(shù)特大型404512人以上大型303510人以上中型25308人以上小型20256人以上（五）潔凈手術(shù)室的目的潔凈手術(shù)室的目的是：要求最大限度地保持接近無菌的清潔環(huán)境，減少手術(shù)刀口創(chuàng)傷感染。Ⅳ（100000級(jí)）潔凈輔助用房恢復(fù)室、麻醉蘇醒、清潔走廊、更衣室（二更）等準(zhǔn)潔凈的場(chǎng)所。，產(chǎn)科手術(shù)室為全新風(fēng)。h手術(shù)區(qū)手術(shù)臺(tái)（或局部百級(jí)工作區(qū)）工作面高度截面平均風(fēng)速/mⅠ級(jí)眼科專用手術(shù)室邊區(qū)按10000級(jí)要求。（三）醫(yī)務(wù)人員、病員、物品的流程病員流程醫(yī)務(wù)人員流程物品流程污物、消毒、滅菌流程 大敷料打包 污梯 中心供應(yīng)室手術(shù)室 廢棄物打包 污梯 集中處理 器械 收集運(yùn)送走 粗洗 精洗 分類 消毒 干燥 打包、制作