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潔凈手術(shù)部建造與基本配置規(guī)范(專業(yè)版)

2025-05-28 05:36上一頁面

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【正文】 手術(shù)室及各潔凈輔助區(qū)燈具采用嵌入式氣密燈帶。(3)有線對講系統(tǒng)a.直接與值班室對話。根據(jù)各手術(shù)室的控制要求設(shè)置的子站控制盤,手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護人員操作用的全平面模擬控制屏,具有以下功能(指子站):溫度、相對濕度設(shè)置,系統(tǒng)啟動,標準時間顯示,增計時顯示,減計時顯示,與有線對講分機,背景音樂播放控制等。射流式麻醉廢氣排放是比較先進的技術(shù),可共用手術(shù)室配備的壓縮空氣制造的射流,將患者呼出的廢氣回收排放至室外,因手術(shù)室必須配置壓縮空氣,不需再增加大的投資,而手術(shù)室內(nèi)的壓縮空氣比較穩(wěn)定,產(chǎn)生的負壓值一次調(diào)配好后基本不變,比較穩(wěn)定、可靠。氣體終端應設(shè)有氣密封背盒,維修閥和調(diào)節(jié)、指示裝置、報警裝置。七、各種手術(shù)室內(nèi)的基本裝備等 手術(shù)室內(nèi)的器械柜、麻醉柜、藥品柜、書寫臺、看片箱、插座箱、燈帶、揚聲器、中央控制面板、醫(yī)氣終端等均應暗裝,不同材料的接縫要求平整密封。(6)表面平整光滑,不粉化、不反光、不產(chǎn)塵,色彩柔和、不壓,耐消毒液的腐蝕。輔助區(qū)單獨采用一臺醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組??沙蔀橐粋€獨立體,與正常使用的潔凈手術(shù)室互不干擾。圖例:(四)我們在設(shè)計手術(shù)室時經(jīng)常考慮采用的方案: 所有手術(shù)室內(nèi)的邊角均設(shè)計為圓弧形過渡墻體或八角形墻體(夾角大于90176。機組位置合理安放,風管至各潔凈室距離爭取做到最短。不是要手術(shù)室的級別越高,裝飾越豪華就越好,面是要根據(jù)本醫(yī)院手術(shù)類別的要求和安全、實用、方便、節(jié)能來定位潔凈手術(shù)室。老手術(shù)室往往已使用了多年,面積是限定死的,層高有的也不是很高,有的還沒有機房的位置。所以要求在工程中必須選用好的,合適的各種過濾器及嚴格科學的安裝工藝?,F(xiàn)有的公司的微穿孔板是用鍍鋅鐵板,鍍鋅板經(jīng)沖孔后孔四周的鍍鋅層被破壞,易生銹。機組必須具備保溫、防噪、檢修功能。高級別的潔凈走廊、潔凈輔房應采用頂送風,側(cè)墻下回風。(八)潔凈手術(shù)部系統(tǒng)組成潔凈手術(shù)部系統(tǒng)組成潔 凈 手 術(shù) 部空 調(diào) 系 統(tǒng)分區(qū)流程系統(tǒng)電 氣 系 統(tǒng)醫(yī) 氣 系 統(tǒng)其 它冷熱源系統(tǒng)凈化空調(diào)機組系 統(tǒng)輔助設(shè)施設(shè)計布局流程安排弱電系統(tǒng)強電系統(tǒng)備用電源設(shè)備用電照明用電電腦呼叫自控系統(tǒng)攝像監(jiān)控電話系統(tǒng)背景音樂系統(tǒng)網(wǎng)絡系統(tǒng)火災壓差等報警醫(yī)氣報警氣站匯流排管道氣體備用電源設(shè)備用電照明用電(九)潔凈手術(shù)部應組成一個相對獨立的醫(yī)療功能單元潔凈手術(shù)室是由多科學、多功能、多系統(tǒng)組成的系統(tǒng)工程?!保崈羰中g(shù)部布局組成潔凈手術(shù)部布局組成潔凈手術(shù)室潔 凈 手 術(shù) 部潔凈輔助用房普通輔助用房普通手術(shù)室(負壓手術(shù)室)機房備用電源醫(yī)院潔凈手術(shù)部同潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域。各類潔凈用房主要技術(shù)指標名 稱最小靜壓/Pa換氣次數(shù)/次手術(shù)后的污物和器械可分類打包,裝入密閉桶內(nèi)運出手術(shù)室,不給潔凈走廊帶來污染。在《規(guī)范》:“潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和通道形成應符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則……”,而在其中的分條款中,實際是傾向于潔污分流。進入八十年代,在有些醫(yī)院的手術(shù)室就已經(jīng)使用了吹淋室,靜壓箱式送風天花送風,下回風裝置。特別是將“潔污分明”與“潔污分流”的概念混為一談,很多手術(shù)部在潔凈手術(shù)室通往污物通道一側(cè)開設(shè)污物門為一大敗筆。中心區(qū)為無菌物品供給及主要輔助用房。(三)醫(yī)務人員、病員、物品的流程病員流程醫(yī)務人員流程物品流程污物、消毒、滅菌流程 大敷料打包 污梯 中心供應室手術(shù)室 廢棄物打包 污梯 集中處理 器械 收集運送走 粗洗 精洗 分類 消毒 干燥 打包、制作 滅菌 貯存 手術(shù)部存放使用(四)潔凈手術(shù)部的有關(guān)標準我國的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》對潔凈手術(shù)部的相關(guān)標準做了具體、明確的要求,主要標準如下: 潔凈手術(shù)部用房等級標準(空態(tài)或靜態(tài))潔凈的手術(shù)部用房等級標準(空態(tài)或靜態(tài))等級沉降(浮游)細菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個/㎝2)空氣潔凈度級別Ⅰ潔凈手術(shù)室?Ф90皿(5個/m3)?Ф90皿(10個/m3)5手術(shù)區(qū)100級周邊區(qū)1000級潔凈輔助用房?Ф90皿(5個/m3)?Ф90皿(10個/m3)51000級(局部100級)Ⅱ潔凈手術(shù)室?Ф90皿(25個/m3)?Ф90皿(50個/m3)5手術(shù)區(qū)1000級周邊區(qū)10000級潔凈輔助用房?Ф90皿(50個/m3)510000級Ⅲ潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)2個/30min?Ф90皿(75個/m3)周邊區(qū)4個/30min?Ф90皿(150個/m3)5手術(shù)區(qū)10000級周邊區(qū)100000級潔凈輔助用房4個/30min?Ф90皿(150個/m3)5100000級Ⅳ準潔凈手術(shù)室5個/30min?Ф90皿(175個/m3)5300000級潔凈輔助用房注:浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值?!薄皾崈羰中g(shù)部概念的提出,標志著單室控制的概念已發(fā)展為區(qū)域控制。 清潔區(qū)——含過渡通道、敷料制作、器械陳列、麻醉辦公室、醫(yī)護辦公室、值班室。潔凈走廊、潔凈輔房可為帶擴散板高效過濾器送風口頂送風、頂回風。﹙二﹚ 衛(wèi)生型空調(diào)機組及輔件的選用衛(wèi)生型空調(diào)機組衛(wèi)生型空調(diào)機組也可以說是潔凈手術(shù)室的“心臟”,不能用普通的工業(yè)機組來代替,因潔凈手術(shù)室分類為生物潔凈室,不是工業(yè)潔凈室。(2)消音設(shè)備在凈化手術(shù)部工程施工中,最難處理的問題是減小噪音,特別是高級別手術(shù)室的降噪問題。(5)過濾器過濾器主要有初效、中效、高中效、亞高效、高效、超高效等多種類型。多年來醫(yī)院等公共衛(wèi)生設(shè)施的欠賬,也不可能一朝一夕就能夠得到改變,而如今人們對醫(yī)院硬件的現(xiàn)代化要求也越來越高,醫(yī)院也要在市場化的大潮中提升自己的形象和市場競爭力,就要想方設(shè)法,的改善醫(yī)療環(huán)境,增加硬件設(shè)施,手術(shù)室又是醫(yī)院綜合實力體現(xiàn)的一個展示窗口,大多數(shù)大中型醫(yī)院面臨著新建或改造手術(shù)室的選擇。有的醫(yī)院求大、求洋、求全,而不考慮自己的實際是不對的。把潔凈區(qū)域在功能完善的前提下,盡量集中。第四、 必須考慮到手術(shù)部使用合理的方便性、舒適美觀性和實際運用需求相結(jié)合的特點。其相鄰的內(nèi)外廊均設(shè)計有緩沖廊,合理的形成梯度壓差及潔凈度的梯度控制。各室均應有離消防樓梯最近、最便捷的通道。但訂貨周期短,維修配件好找,有問題時能夠得到及時處理。 六、手術(shù)室氣密門潔凈手術(shù)室的重點是空氣凈化及氣流組織,所以潔凈手術(shù)室的門必須是吊掛式自動推拉氣密封門,防止外界氣流的干擾、污染。九、 醫(yī)氣系統(tǒng)潔凈手術(shù)室必須安裝氧氣、壓縮空氣、負壓吸引。麻醉廢氣排放分為負壓式廢氣回收排放和射流式廢氣回收排放。具有開放的程序接口,可以方便的修改內(nèi)部程序,組態(tài)靈活;h.報警:風機故障、過濾器阻塞。Ⅰ級手術(shù)室需加設(shè)單向隔離變壓器。十二、給排水系統(tǒng)洗刷供水要求達到飲用水標準,要有防止水源被污染的措施,供水兩路供水不話用鍍管,下水管徑要求大一號設(shè)計,手術(shù)室內(nèi)不許設(shè)地漏。d.與手術(shù)室內(nèi)模擬顯示屏做成一個整體,整潔、美觀。b、溫濕度顯示:采用大數(shù)碼管清晰顯示手術(shù)室內(nèi)溫濕度值,方便醫(yī)務人員觀察環(huán)境參數(shù)。中央控制系統(tǒng):設(shè)藏墻式免提電話呼叫、時鐘、手術(shù)計時、濕控、溫控、醫(yī)氣報警、壓力報警、過濾器失效報警、火災報警、漏電保護、報警、照明控制、遠程控制等。氣體管道選用脫氧銅管或不銹鋼管(一般不需要)。防止積塵、積菌。建議在高級別的手術(shù)室,選用地材最好是選擇導靜電地板,因高級別手術(shù)室的一些儀器設(shè)備是高精尖的,有導、防靜電的特殊要求。正負壓切換手術(shù)室醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組自帶新風。地面多采用中性色彩。這樣有利于誘導潔凈氣流的流向,避免積塵,便于清潔,不留死角。機組風量精確計算,杜絕盲目擴大風量的做法,同時也要杜絕減少風量
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