護(hù)理工作規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-05-12 23:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 染。，實(shí)行先廣譜消毒液浸泡消毒后再行清洗的制度，敷料處理得當(dāng)，符合消毒隔離要求。，無(wú)菌器械一律應(yīng)用高壓滅菌或單包高壓消毒。，防止交叉感染。（六）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)三種表格：≥95%標(biāo)準(zhǔn)要求：1. 字跡端正，清晰，無(wú)錯(cuò)別字，無(wú)涂改，無(wú)漏項(xiàng)，眉欄填齊，卷面清潔，可靠，及時(shí)。2. 各種記錄規(guī)格符合一般護(hù)理常規(guī)要求。3. 護(hù)理記錄，病情描述通順，簡(jiǎn)單重點(diǎn)突出，層次分明，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，交班報(bào)告有連貫性。4. 處理醫(yī)囑標(biāo)記整齊清楚，簽全名。5. 體溫繪制點(diǎn)圓線直，不間斷，符合要求。（七）消毒隔離（1）嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕掃法，床旁桌做到一桌一巾制。（2）門(mén)窗等用擦布與小桌分開(kāi)，治療室擦布與其它工作間分開(kāi)，防止交叉感染。（3）病人使用臉盆等用物有定期消毒制度，保持清潔光亮。（1）地面清潔，使用墩布做到四分開(kāi)，清洗后的墩布應(yīng)懸掛晾干。①辦公室及治療室②病房及走廊③廁所及污物間（2）衛(wèi)生員掌握消毒液使用要求及方法。（3）有定期空氣消毒制度（血液病房，呼吸系統(tǒng)病房等）。 （1）必須用廣譜消毒液浸泡消毒。（2）便器浸泡容器要適當(dāng)，保持消毒液有效濃度及足夠量。（3）固定專(zhuān)用水池沖洗便器，以免排泄物擴(kuò)散污染。（4）便器浸泡十分鐘，及時(shí)取出沖洗晾干備用，衛(wèi)生員熟知消毒液配制方法及使用有效時(shí)間。（1）各種治療室檢查室有定期空氣培養(yǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值，并有留底記錄。（2）室內(nèi)紫外線消毒每日一次，燈管清潔，有檢測(cè)，使用時(shí)間記錄，超過(guò)有效期及時(shí)更換。（3）鑷子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液面為容器的1/2—2/3，每周更換消毒液兩次（視消毒液而定），應(yīng)用干罐應(yīng)四小時(shí)更換一次。（4）各種消毒物品注明滅菌日期及消毒負(fù)責(zé)人，有效期夏季一周，冬季不超過(guò)兩周，用紙塑包裝的消毒包，根據(jù)紙塑包裝的功能，質(zhì)地，滅菌有效期半年至一年。（5）輸血，輸液，肌注必須使用一次性密閉式輸液，輸血器，注射器（特殊情況除外），抽血使用一次性真空取血器，抽血靜點(diǎn)做到一人一針一帶一巾，用后浸泡消毒處理。（6）注射器，針灸針，頭皮針，針頭做到一人一針，用后隨時(shí)放入消毒液容器內(nèi)，不污染其它區(qū)域，一次性輸液器用畢可于針頭端20cm處剪斷浸泡消毒，不接觸病人體液的上端可不進(jìn)行消毒處理。（7）治療車(chē)（治療臺(tái)）備用消毒濕毛巾，為病人治療后隨時(shí)消毒手。（8）各種導(dǎo)管及有關(guān)搶救用物：①各種引流管，引流瓶，氣管插管，牙墊，麻醉機(jī)螺旋管，呼吸氣囊，舌鉗，開(kāi)口器，氧氣鼻管及連接管，霧化吸入螺旋管及面罩等，用后先浸泡消毒后清洗，均應(yīng)有嚴(yán)格有效的消毒措施。 ②各種導(dǎo)管做到一人一管一消毒，長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期更換消毒。（9）口腔科一律使用一次性漱口杯，所有接觸口腔的用具必須使用對(duì)乙肝有效的消毒法。（1）各種隔離如嚴(yán)密隔離，呼吸道隔離，昆蟲(chóng)隔離，接觸隔離，保護(hù)性隔離等按科教書(shū)原則要求。（2）消化道隔離（床旁隔離）的要求如下：①給病人講解消毒隔離知識(shí)和措施，讓病人自覺(jué)執(zhí)行消毒隔離措施。②護(hù)理用具如體溫表，掃床用具，擦桌布，便器等均做到專(zhuān)人專(zhuān)用，適當(dāng)在床旁固定，便器可放固定地點(diǎn)專(zhuān)用。③餐具每餐后以廣譜消毒液浸泡一小時(shí)取出精洗后專(zhuān)用。④病人排泄物嘔吐物剩余飯菜等，如醫(yī)院下水道有統(tǒng)一處理措施，則可直接倒入下水道，否則需要用氯制劑攪拌消毒處理后再倒入下水道。⑤其它護(hù)理用具接觸病人后，需及時(shí)消毒處理。⑥臟被服放入有隔離標(biāo)記的口袋內(nèi)，送洗衣房單獨(dú)消毒處理后再清洗。⑦做有關(guān)操作容易污染工作服時(shí)需穿隔離衣。⑧護(hù)士站應(yīng)設(shè)廣譜消毒液泡手盆備用⑨各種集體操作，隔離病人放在最后做。⑩解除隔離后要有終末消毒處理措施（病人洗澡更衣，床單位被褥更換，床單位消毒液擦拭。（3）護(hù)理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液濃度，配置方法和使用消毒液注意事項(xiàng)。（4）化療病房應(yīng)配備潔凈臺(tái)，用后物品封存處理，以防化療藥物污染空氣損害工作人員的身體。門(mén)診護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）門(mén)診分號(hào)臺(tái)工作：護(hù)士用整體護(hù)理的觀念接待病人，做到處處以方便病人就診為原則，并做到以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理人員自覺(jué)遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天（2）協(xié)助專(zhuān)家門(mén)診維持秩序，使專(zhuān)家和病人能在清潔安靜環(huán)境中診斷治病。（3）護(hù)理人員衣帽整潔，儀表端正，語(yǔ)言規(guī)范有禮貌。（4）各診室整潔，環(huán)境優(yōu)美，安靜。（5）候診秩序良好，無(wú)圍觀分診臺(tái)和醫(yī)生，無(wú)吸煙。（6）分診臺(tái)工作制度健全，崗位責(zé)任明確，值班人員提前10分鐘到崗，做好開(kāi)診準(zhǔn)備，按時(shí)分診。（7）設(shè)巡診護(hù)士進(jìn)行疏導(dǎo)，使醫(yī)生診室做到一人一診。（8）做到初復(fù)診分類(lèi)，傳呼病人及時(shí)安排就診。（9）服務(wù)態(tài)度好，熱情接待病人，做到有問(wèn)必答，耐心解釋不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。（10）加強(qiáng)巡視，對(duì)老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時(shí)安排就診。（11）根據(jù)病情，對(duì)復(fù)診病人盡量安排在前次診治的大夫就診。（12）便民措施，設(shè)征求意見(jiàn)本，對(duì)提出的意見(jiàn)有處理措施。（13）消毒隔離制度，有實(shí)施措施，避免交叉感染，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)按傳染病要求進(jìn)行管理。（14）準(zhǔn)確填報(bào)門(mén)診量日?qǐng)?bào)表。：（1）各科門(mén)診護(hù)士應(yīng)掌握本科常見(jiàn)病的臨床癥狀及治療原則，預(yù)防措施。（2）掌握本科常見(jiàn)化驗(yàn)正常值。（3）掌握本科常用特殊檢查的目的的意義，適應(yīng)證及檢查前的注意事項(xiàng)。（二）門(mén)診注射室（抽血）工作：（1）護(hù)士工作符合達(dá)標(biāo)要求。（2）本室工作制度，操作常規(guī)健全（管理，消毒隔離，專(zhuān)科常用技術(shù)操作規(guī)程等），并定期組織學(xué)習(xí)考核有措施。（3）護(hù)士?jī)x表端莊，進(jìn)注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，語(yǔ)言規(guī)范有禮貌，熱情接待病人。（4）室內(nèi)保持整潔，工作有序，布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)有菌區(qū)，清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志。（5）藥品管理有序，清潔整齊，分類(lèi)放置，標(biāo)識(shí)清楚，有清點(diǎn)交接制度。（6）無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，并有滅菌日期，用具清潔，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。（7）室內(nèi)每日紫外線燈消毒一次，有使用時(shí)間登記，監(jiān)測(cè)記錄，使用前清潔制度。（8）室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)每月一次，符合要求，并有留底記錄。（9）肝炎取血于普通取血嚴(yán)格分開(kāi)。（10）合理使用冰箱，物品放置有序，藥品標(biāo)簽清楚，不放私人食品。（11）準(zhǔn)備必要的搶救用物（藥，氧氣袋）以便隨急應(yīng)用。（12）注射抽血及各種治療，有工作量統(tǒng)計(jì)。：（1）無(wú)菌技術(shù)操作正規(guī)，各種技術(shù)操作合格率≥95%。（2）操作前認(rèn)真做好三查七對(duì)，防止差錯(cuò)。（3）注射器，頭皮針做到一人一針，用后廣譜消毒液浸泡初步消毒后與供應(yīng)室對(duì)換。（4）抽血做到使用一次性真空抽血器，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一巾一帶，病人使用止血棉球有回收和處理措施，防止交叉感染。（5）凡抽出待用的藥液，注射器抽藥后放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)
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