護(hù)理工作規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)-在線瀏覽
2025-06-02 23:12本頁面
【正文】 士指導(dǎo)下協(xié)助做一些簡單的工作，如洗手，洗腳，梳頭，男病人擦洗會(huì)陰等）以防褥瘡，燙傷，口腔感染等合并癥發(fā)生。②口腔清潔，按需求刷牙或清潔口腔均可，口腔無積痰無食物殘?jiān)豢诖娇诮乔鍧嵅桓稍?；無異味；有病變應(yīng)合理處理。④手足清潔無污垢，無膠布印，無存積厚皮（骨科病人多見）。⑥會(huì)陰部清潔，無污垢，無異味，有定期清洗制度，留置尿管者清潔尿道口分泌物每日一次，尿管固定合理，尿袋，尿瓶裝置合適。⑦趾指甲短，甲下無污垢，甲端光潔避免損傷皮膚。：（1）深入病房，主動(dòng)，認(rèn)真，細(xì)致，及時(shí)的做好各項(xiàng)護(hù)理工作，定時(shí)巡視，根據(jù)病情確定巡視次數(shù)有制度，一般30分鐘巡視一次，重癥者勤巡視，有床頭巡視記錄卡。（3）對(duì)一級(jí)護(hù)理病人，全面掌握病情，掌握入院時(shí)的病情及診斷，入院后至今做過的主要處理，目前的診斷，治療，護(hù)理，陽性體征，異?；?yàn)結(jié)果，以及病人情緒。（5）發(fā)口服藥及時(shí)，應(yīng)服藥到口，隨時(shí)帶溫開水協(xié)助病人服下，床頭桌上無藥杯藥片或叫病人自服藥。（7）無合并癥①由護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生褥瘡，褥瘡分度標(biāo)準(zhǔn)。二度褥瘡（破皮）某些銳器擦皮傷。入院前發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫，癌癥晚期惡液質(zhì)等患者不可避免發(fā)生者例外，病歷上要有記錄。（2）入院前在病情允許情況下先做好個(gè)人衛(wèi)生，危重癥病人病情允許，24小時(shí)內(nèi)做好部分衛(wèi)生工作。：（1）病人出院前護(hù)士要做好有關(guān)出院指導(dǎo)和健康指導(dǎo)。（3）出院或死亡床單位有徹底清洗消毒制度（如應(yīng)用床具消毒器進(jìn)行消毒），進(jìn)行終末處理。（2）必備的護(hù)理盤有：皮膚護(hù)理盤，氧氣吸入盤（有消毒好備用的橡皮連接管），導(dǎo)尿管（內(nèi)有備好的無菌導(dǎo)尿包），口腔護(hù)理盤（內(nèi)有備好的口護(hù)包），灌腸盤，外科系統(tǒng)有備皮盤。（4）護(hù)理盤清潔整齊，有定時(shí)消毒制度。（6）體溫表每次使用后用酒精浸泡后再取出備用，（酒精漫過體溫表）每周監(jiān)測體溫表準(zhǔn)確度一次。（四）治療室工作及無菌技術(shù)操作 無菌技術(shù)操作合格率≥95%，按基護(hù)教科書技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以100分制，85分為合格，護(hù)理技術(shù)操作包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)操作有關(guān)項(xiàng)目。2. 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室，衣帽整潔，操作前洗手帶口罩。4. 治療準(zhǔn)備工作：布局合理，各種治療操作，保證質(zhì)量，符合無菌操作原則。（2）無菌鉗，無菌溶液，無菌容器，安剖及溶解粉劑的使用操作方法正確（3）無菌盤鋪法及使用正確。（5）治療準(zhǔn)備抽出的藥液放置時(shí)間不宜超過2小時(shí)并應(yīng)放入無菌盤內(nèi)。（7）抽吸藥及藥物溶解，抽查廢棄藥瓶內(nèi)不得有剩余藥和未化的藥粉存在，保持劑量準(zhǔn)確。（9）打開后的無菌溶液或無菌包，須繼續(xù)應(yīng)用時(shí)，無菌保存24小時(shí)內(nèi)有效，并有標(biāo)記。（11）有輸液卡，規(guī)格整齊，防止差錯(cuò)。（13）治療車使用原則要求：物品擺放有序上層——為清潔區(qū)，操作過程中的用物及無菌用品，治療本（卡）。5. 合理使用冰箱，物品放置有序，藥品標(biāo)簽清楚，無私人物品。7. 掌握各種治療的基本知識(shí)。，衣帽整潔，換藥前洗手戴口罩。：（1）嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)有菌區(qū)，換藥臺(tái)或車，物品排列整齊適用。（3）無菌，感染，隔離傷口換藥安排有先后，有隔離措施。（5）操作動(dòng)作輕，程序正規(guī)，處理傷口準(zhǔn)確，包扎符合要求。，實(shí)行先廣譜消毒液浸泡消毒后再行清洗的制度，敷料處理得當(dāng)，符合消毒隔離要求。，防止交叉感染。2. 各種記錄規(guī)格符合一般護(hù)理常規(guī)要求。4. 處理醫(yī)囑標(biāo)記整齊清楚，簽全名。（七）消毒隔離（1）嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕掃法，床旁桌做到一桌一巾制。（3）病人使用臉盆等用物有定期消毒制度，保持清潔光亮。①辦公室及治療室②病房及走廊③廁所及污物間（2）衛(wèi)生員掌握消毒液使用要求及方法。 （1）必須用廣譜消毒液浸泡消毒。（3）固定專用水池沖洗便器，以免排泄物擴(kuò)散污染。（1）各種治療室檢查室有定期空氣培養(yǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值，并有留底記錄。（3）鑷子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液面為容器的1/2—2/3，每周更換消毒液兩次（視消毒液而定），應(yīng)用干罐應(yīng)四小時(shí)更換一次。（5）輸血，輸液，肌注必須使用一次性密閉式輸液，輸血器，注射器（特殊情況除外），抽血使用一次性真空取血器，抽血靜點(diǎn)做到一人一針一帶一巾，用后浸泡消毒處理。（7）治療車（治療臺(tái)）備用消毒濕毛巾，為病人治療后隨時(shí)消毒手。 ②各種導(dǎo)管做到一人一管一消毒，長期使用者應(yīng)定期更換消毒。（1）各種隔離如嚴(yán)密隔離，呼吸道隔離，昆蟲隔離，接觸隔離，保護(hù)性隔離等按科教書原則要求。②護(hù)理用具如體溫表，掃床用具，擦桌布，便器等均做到專人專用，適當(dāng)在床旁固定，便器可放固定地點(diǎn)專用。④病人排泄物嘔吐物剩余飯菜等，如醫(yī)院下水道有統(tǒng)一處理措施，則可直接倒入下水道，否則需要用氯制劑攪拌消毒處理后再倒入下水道。⑥臟被服放入有隔離標(biāo)記的口袋內(nèi)，送洗衣房單獨(dú)消毒處理后再清洗。⑧護(hù)士站應(yīng)設(shè)廣譜消毒液泡手盆備用⑨各種集體操作，隔離病人放在最后做。（3）護(hù)理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液濃度，配置方法和使用消毒液注意事項(xiàng)。門診護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）門診分號(hào)臺(tái)工作：護(hù)士用整體護(hù)理的觀念接待病人，做到處處以方便病人就診為原則，并做到以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理人員自覺遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天（2）協(xié)助專家門診維持秩序，使專家和病人能在清潔安靜環(huán)境中診斷治病。（4）各診室整潔，環(huán)境優(yōu)美，安靜。（6）分診臺(tái)工作制度健全，崗位責(zé)任明確，值班人員提前10分鐘到崗，做好開診準(zhǔn)備，按時(shí)分診。（8）做到初復(fù)診分類，傳呼病人及時(shí)安排就診。（10）加強(qiáng)巡視，對(duì)老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時(shí)安排就診。（12）便民措施，設(shè)征求意見本，對(duì)提出的意見有處理措施。（14）準(zhǔn)確填報(bào)門診量日?qǐng)?bào)表。（2）掌握本科常見化驗(yàn)正常值。（二）門診注射室（抽血）工作：（1）護(hù)士工作符合達(dá)標(biāo)要求。（3）護(hù)士儀表端莊，進(jìn)注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，語言規(guī)范有禮貌，熱情接待病人。（5）藥品管理有序，清潔整齊，分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，有清點(diǎn)交接制度。（7）室內(nèi)每日紫外線燈消毒一次，有使用時(shí)間登記，監(jiān)測記錄，使用前清潔制度。（9）肝炎取血于普通取血嚴(yán)格分開。（11）準(zhǔn)備必要的搶救用物（藥，氧氣袋）以便隨急應(yīng)用。：（1）無菌技術(shù)操作正規(guī)，各種技術(shù)操作合格率≥95%。（3）注射器，頭皮針做到一人一針，用后廣譜消毒液浸泡初步消毒后與供應(yīng)室對(duì)換。（5）凡抽出待用的藥液，注射器抽藥后放入無菌盤內(nèi)，放置時(shí)間不超過2小時(shí)。（7）凡是打開的無菌溶液，需繼續(xù)應(yīng)用時(shí)，無菌藥液打開后存放時(shí)間不超過4小時(shí)，無菌溶液保存24小時(shí)有效，并注明時(shí)間。（9）鑷子罐，容器配套，定期更換消毒，浸泡液面為1/2 2/3。（10）抽血完畢后，室
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