【正文】 經(jīng)上級醫(yī)師簽名方可生效。有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師不得為自己及家屬開方取藥。 三、處方書寫規(guī)定 處方原則上用中文或英文，以藍(lán)黑墨水或圓珠筆書寫。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、年、月、日，藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法和醫(yī)師簽名或印章。 藥品劑量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。 藥品用法應(yīng)寫明口服、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位，劑型應(yīng)加以說明。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品不得同開一張?zhí)幏健Ｌ幏疆?dāng)日有效。（ 2）液體藥物以毫升（ ml）為單位。 第 3 頁 共 28 頁 （ 4）片、丸、膠囊等以片、丸、粒為單位，注明規(guī)格含量。（ 5）抗生素以克或國際單位計(jì)算，血清和抗毒素類以規(guī)定單位計(jì)算。 （ 9）藥品調(diào)配完畢，配方、復(fù)核藥師都應(yīng)在處方上簽字以示負(fù)責(zé)。 伍禁忌，無超量給藥。 易認(rèn)，書寫及簽名或印章無越格、越位及倒置。凡調(diào)劑、復(fù)核均應(yīng)雙人簽名或蓋章。 每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。 年齡必須寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等 。處方書寫規(guī)范 用量。 為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。 1處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部 門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。如無收載，可采用通用名或商品名。處方書寫規(guī)范 1中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應(yīng)當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位 。容量以升（ l）、毫升（ ml）為單位 。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位 。軟膏及霜?jiǎng)┮灾?、盒為單?。飲片以劑或付為單位 。處方書寫規(guī)范 1處方一般不得超過 7 日用量 。對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng) 第 6 頁 共 28 頁 有病歷記錄。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí)，必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤Ｌ幏绞轻t(yī)療和藥劑配制的一項(xiàng)重要的書面文件。指開具處方的醫(yī)師和調(diào)配藥物的藥劑人員負(fù)有法律上的責(zé)任。處方書寫的規(guī)范化程度及真確與否反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)生的整體業(yè)務(wù)素質(zhì) 和醫(yī)院的管理水平，同時(shí)也反映了醫(yī)師的診療水平和責(zé)任心。是指處方是統(tǒng)計(jì)調(diào)劑工作量、藥品消耗數(shù)量及經(jīng)濟(jì)金額的原始資料。 因此，處方的特定屬性要求我們每位醫(yī)師和藥劑工作人員在書寫和調(diào)配處方時(shí)都必須嚴(yán)肅認(rèn)真確保用藥安全和有效。主要指藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)收載的處方。 第 10 頁 共 28 頁 協(xié)定處方。優(yōu)點(diǎn)是便于提高工作效率 ，方便、快捷的服務(wù)于患者。 單方、偏方、驗(yàn)方。 醫(yī)師處方。 制劑處方。 三、醫(yī)師處方的內(nèi)容和結(jié)構(gòu) 醫(yī)院全稱、門診及住院號、處方編號、年月日、科別、病人姓名、性別、年齡 處方所開 具的藥品名稱、規(guī)格及數(shù)量。 第 11 頁 共 28 頁 醫(yī)師和藥劑人員的簽字不全、不完整、不清楚。 醫(yī)師開具的 處方必須由本人親自簽名蓋章，不準(zhǔn)他人代簽蓋章。 處方各項(xiàng)目不得涂改，如須修改，須重新由醫(yī)師本人簽字，否則拒絕調(diào)配。 中西藥房應(yīng)建立處方差錯(cuò)制度。 一般處方保存一年，有毒及精神藥品處方保存兩年，麻醉藥品處方保存三年。 調(diào)配處方的程序。 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改 動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。年齡必須寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。 藥品書寫（錄入）一律使用通用名稱，不得使用商品名及化學(xué)符號（ 如 “ 阿莫西林膠囊 ” 不得書寫為 “ 阿莫靈 ” ， “10%氯化鉀 ” 不得書寫為 “10%kcl” 等）。而口服藥物不需書寫用法，如 “ 阿莫西林膠囊” ）?？诜幬镉梅ǜ淖円矐?yīng)啟用新組。 西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。 中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出。 義堂中心衛(wèi)生院 醫(yī)務(wù)科 2024 年 11 月 23 日 第五篇：處方書寫規(guī)范目前工作中主要存在以下問題： （主要是手寫處方），缺項(xiàng)多。一張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品（中藥材除外 ）。 處方頭。 處方正文，為處方的主要部分，包括藥品的名稱及劑型規(guī)格的數(shù)量?？股仡愐钥嘶驀H單位計(jì)算，血清抗毒素類按規(guī)定單位計(jì)算。系起主要作用的藥物。系輔助或加強(qiáng)主要作用的藥物。系指改善主藥或佐藥氣味的藥 物。 服用法。處方上通常以拉丁文縮寫 “sig” 作標(biāo)志。 處方后記。藥劑人員配方及檢查、發(fā)藥后，亦應(yīng)簽名，以示負(fù)責(zé)。醫(yī)師 處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。 開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3 天。麻醉藥品口服三天量，注射劑兩天量（用專用紅色麻醉處方開具，注射劑我院內(nèi)部規(guī)定為一次量） ，英文應(yīng)采用國際非專利名（ inn），避免單純用商 品名 .（ g）或液體藥物以毫升（ ml）作為含量或容量單位時(shí)可省略該單位，但若以其他量詞作為單 位時(shí)則不能省略該單位，如毫克（ mg） . .6.如果在一張?zhí)幏缴祥_幾種藥，應(yīng)用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)出 .藥物的用法相同，可將這幾種藥物的用法用量合在一起寫，用法用量前加 aa，含義為 各 .. /表示 .9.醫(yī)師若開具藥物的用法用量與常規(guī)不符，應(yīng)在該藥物用法用量旁再簽字確認(rèn)，以表明并非寫錯(cuò) .否則藥品調(diào)配人員