處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范及點(diǎn)評(píng)培訓(xùn)資料-在線瀏覽
2025-04-16 18:21本頁(yè)面
【正文】 處方的開(kāi)具 ?藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括： （一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定； （二）處方用藥與臨床診斷的相符性； （三）劑量、用法的正確性； （四）選用劑型與給藥途徑的合理性； （五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象； （六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和 配伍禁忌； （七）其它用藥不適宜情況。 處方的調(diào)劑 處方規(guī)范的重要性 ?提高處方質(zhì)量。 ?促進(jìn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥，保障醫(yī)療安全。 《 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行） 》 衛(wèi)醫(yī)管發(fā) 〔 2023〕 28號(hào) 2023年 2月 10日 “ 處方點(diǎn)評(píng) ” 的實(shí)施 處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組 處方點(diǎn)評(píng)工作小組 由 醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì) 和 醫(yī)療 質(zhì)量管理委員會(huì) 領(lǐng)導(dǎo)， 醫(yī)院醫(yī)療管 理部門(mén) 和 藥學(xué)部門(mén) 共同實(shí)施 組織 管理 處方點(diǎn)評(píng)組織管理 專(zhuān)家組 工作組 醫(yī)院 藥學(xué)部門(mén)成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。 處方點(diǎn)評(píng)組織管理 醫(yī)院藥學(xué)部門(mén) 應(yīng)當(dāng)會(huì)同 醫(yī)療管理部門(mén) 對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的 點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核 ,定期公布 處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果 ,通報(bào)不合理處方 。 處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn) 處方點(diǎn)評(píng)目的 目的一 目的二 目的三 發(fā)現(xiàn) 潛在 或 存在 的問(wèn)題 制定并實(shí)施干預(yù) 和改進(jìn)措施 促進(jìn)臨床合理用藥 處方點(diǎn)評(píng)的目的 處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容 一、是否有用藥指征 二、藥物選用是否恰當(dāng) 三、劑型或給藥途徑是否正確 四、用法用量是否正確 五、聯(lián)合用藥是否恰當(dāng) 六、是否重復(fù)用藥 七、有無(wú)配伍禁忌或不良的相互作用 八、中西藥的聯(lián)用是否合理 依據(jù)：藥典、說(shuō)明書(shū)、指南、教科書(shū)、循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)、合理用藥的評(píng)價(jià)指標(biāo)、國(guó)家制定的各項(xiàng)藥物使用管理規(guī)范等。 ； 、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的； 、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的； 不規(guī)范處方 ,或藥品超劑量使用未注明原因和未再次簽名的； 不全的； 5種藥品的； 不規(guī)范處方 ，門(mén)診處方 ＞ 7日用量，急診處方 ＞ 3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的 。 、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的； “君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 用藥不適宜處方 超常處方 超 常 處 方 無(wú)適應(yīng)證用藥 開(kāi)具 高價(jià)藥 超說(shuō)明書(shū) 用藥 開(kāi)具 2種以上藥理 作用相同藥物 無(wú)正當(dāng)理由 超常處方的監(jiān)督管理 《 處方管理辦法 》 第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方 3次 以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出 警告 ， 限制 其處方權(quán) 。 臨床用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致醫(yī)療事故 案例報(bào)道 2023年 12月 4日，隨父母從外地來(lái)上海的“小毅”因?yàn)閲I吐癥狀前往醫(yī)院就醫(yī)。當(dāng)天患兒輸液 200毫升。同時(shí)另外還有 9名患兒被誤注射“ 阿糖胞苷 ”。 新華醫(yī)院誤用藥事件 案 例 一 醫(yī)生開(kāi)處方漏寫(xiě)單位“ 毫克 ” 護(hù)士按“ 克 ”注射 據(jù)惠
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