處方書寫規(guī)范及點(diǎn)評培訓(xùn)資料-文庫吧
2025-03-05 18:21 本頁面
【正文】 如： “ 每日 1劑 ，水煎 400ml，分 早晚兩次空腹溫服 ” 。 ?醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的 藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng) 和 注意事項(xiàng) 等開具處方。 ?處方開具 當(dāng)日有效 。 處方的開具 處方的開具 ?處方一般不得超過 7日用量 ；急診處方一般不得超過 3日用量 ；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng) 注明理由 。 ?第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量 。 ?為門診癌癥疼痛患者開具 麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑 ，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日 常用量； 緩控釋制劑 ，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日 常用量； 其他劑型 ，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日 常用量。 處方的開具 ?藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括： （一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定； （二）處方用藥與臨床診斷的相符性； （三）劑量、用法的正確性； （四）選用劑型與給藥途徑的合理性； （五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象； （六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和 配伍禁忌； （七）其它用藥不適宜情況。 處方的調(diào)劑 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到 “四查十對”： ?查處方 ， 對科別、姓名、年齡 ； ?查藥品 ， 對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量 ； ?查配伍禁忌 ， 對藥品性狀、用法用量 ； ?查用藥合理性 ， 對臨床診斷 。 處方的調(diào)劑 處方規(guī)范的重要性 ?提高處方質(zhì)量。 ?防止重復(fù)用藥，減少用藥錯(cuò)誤，避免不合理用藥。 ?促進(jìn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥，保障醫(yī)療安全。 ?規(guī)范醫(yī)師、藥師在促進(jìn)合理用藥方面的專業(yè)作用，提高藥物治療水平和醫(yī)療質(zhì)量。 《 醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行） 》 衛(wèi)醫(yī)管發(fā) 〔 2023〕 28號(hào) 2023年 2月 10日 “ 處方點(diǎn)評 ” 的實(shí)施 處方點(diǎn)評專家組 處方點(diǎn)評工作小組 由 醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì) 和 醫(yī)療 質(zhì)量管理委員會(huì) 領(lǐng)導(dǎo)， 醫(yī)院醫(yī)療管 理部門 和 藥學(xué)部門 共同實(shí)施 組織 管理 處方點(diǎn)評組織管理 專家組 工作組 醫(yī)院 藥學(xué)部門成立處方點(diǎn)評工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評的具體工作。 由 醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理 等多學(xué)科專家組成，為處方點(diǎn)評工作 提供專業(yè)技術(shù)咨詢。 處方點(diǎn)評組織管理 醫(yī)院藥學(xué)部門 應(yīng)當(dāng)會(huì)同 醫(yī)療管理部門 對處方點(diǎn)評小組提交的 點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行審核 ,定期公布 處方點(diǎn)評結(jié)果 ,通報(bào)不合理處方 。根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果 ,對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行 匯總 和 綜合分析評價(jià) ，提出 質(zhì)量改進(jìn)建議 。 處方點(diǎn)評結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn) 處方點(diǎn)評目的 目的一 目的二 目的三 發(fā)現(xiàn) 潛在 或 存在 的問題 制定并實(shí)施干預(yù) 和改進(jìn)措施 促進(jìn)臨床合理用藥 處方點(diǎn)評的目的 處方點(diǎn)評的內(nèi)容 一、是否有用藥指征 二、藥物選用是否恰當(dāng) 三、劑型或給藥途徑是否正確 四、用法用量是否正確 五、聯(lián)合用藥是否恰當(dāng) 六、是否重復(fù)用藥 七、有無配伍禁忌或不良的相互作用 八、中西藥的聯(lián)用是否合理 依據(jù)：藥典、說明書、指南、教科書、循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)、合理用藥的評價(jià)指標(biāo)、國家制定的各項(xiàng)藥物使用管理規(guī)范等。 處方點(diǎn)評依據(jù) 處方點(diǎn)評的結(jié)果 合
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