【正文】 質(zhì)量 評定 用物齊備，物品折疊有序 4 床鋪平整，緊扎、整潔、美觀、被套充實(shí) 6 操作有序動作熟練 4 理論 提問 5 總分 100 簽名 二、鋪暫空床法 目的： 保持病室整潔，供暫離床活動的病人使用 迎接新病人 4 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔，洗手，戴口罩 3 用物：床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、大單、枕套，護(hù)理車，按使用順序放于護(hù)理車上 6 操作流程 推車至床旁，移椅至床尾，移開床旁桌離床約 20cm 6 若為升降床，調(diào)整床至適當(dāng)高度 4 按需要翻轉(zhuǎn)床墊，放平，鋪床褥 6 鋪好大單（同鋪備用床法） 15 套好被套（同鋪備用床法），兩側(cè)內(nèi)折與床沿齊后，呈三折疊至床尾 20 根據(jù)病情需要，鋪橡膠中單、中單。另加橡膠中單和中單各兩條 2 麻醉護(hù)理盤：治療盤內(nèi)置開口器、壓舌板、舌鉗、治療碗、生理鹽水、鑷子、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管和紗布 2 血壓計(jì)、聽診器、護(hù)理記錄單、彎盤、棉簽、膠布和電筒等 . 2 必要時(shí)備吸痰器、氧氣、胃腸減壓器、熱水袋 及毛毯 2 將上述物品按使用順序放于護(hù)理車上 4 操作流程 推護(hù)理車至床旁，移椅至床尾 4 拆污單，按內(nèi)側(cè)折疊法拆除原污單，被套、枕套、放入污衣袋內(nèi)。 . 10 （ 3）繞至對側(cè)，逐層鋪好各單 7 套被套： （ 1）同“鋪備用床法”套被套步驟 10 （ 2）被頭充實(shí)并齊床頭或距床頭 15cm，鋪成被筒，被尾向下折疊，齊床尾，近側(cè)蓋被向遠(yuǎn)側(cè)扇形折疊。（如病人指甲長，要 為病人修剪指甲） 8 協(xié)助病人翻身，背向護(hù)士，檢查皮膚受壓情況 4 加熱水，換毛巾，擦洗背部及骶尾部各 2 次 4 用 50%的乙醇按摩背部及骶尾部 5 松開近側(cè)各層床單，用床側(cè)從上至下由內(nèi)向外掃凈渣屑 4 同鋪床法鋪好床單轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法掃凈鋪好對側(cè)床單，整理蓋被 6 一手托起病人頭部，一手取出枕頭，整理并墊好枕頭 2 將毛巾鋪于病人頭下，協(xié)助病人梳理頭發(fā)，取下毛巾，碎發(fā)屑用紙巾包好 2 協(xié)助病人取舒適臥位，移回床旁桌、椅、整理床單元 ，清理用物 5 質(zhì)量評定 與病人有效溝通，關(guān)愛病人，注意觀察病人病情 4 程序正確、操作熟練，病人舒適，避免病人受涼 6 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論提問 5 總分 100 簽名 五、晚間護(hù)理 目的： 保持病室整潔，安靜 使病人清潔、舒適、有利睡眠 觀察病情，滿足病人身心健康 7 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整齊、洗手、戴口罩 3 用物：護(hù)理盤（ 50%乙醇、棉簽、指甲 剪、電筒，掃床刷及掃床巾、大毛巾、小毛巾 4 張、面盆、洗腳盆），護(hù)理車下層放盛熱水壺和空桶，根據(jù)需要備口腔護(hù)理用物 5 病人：評估病人病情、心理反應(yīng)、睡眠情況，有無并發(fā)癥 5 操作流程 攜用物至病人床旁，核對病人，向病人解釋取得合作 3 移椅至方便操作位置 3 協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理或漱口 5 取面盆放于床旁椅上，倒入 2/3 滿的熱水 3 協(xié)助病人洗臉，順序：眼→額→鼻翼→面頰→耳后→頜下→頸部 6 洗手：協(xié)助病人面向護(hù)士側(cè)臥，先擦洗前臂，再把雙 手浸泡在水中洗凈，擦干 5 協(xié)助病人翻身，背向護(hù)士，檢查皮膚受壓情況 5 換毛巾，加熱水，擦洗背部和骶尾部 5 用 50%乙醇按摩背部及骶尾部 5 換毛巾用流水浸濕后擦洗會陰部 5 換面盆和毛巾，加熱水，幫助病員浸泡雙腳，洗凈擦干 5 整理床鋪，必要時(shí)給病人增加毛毯或蓋被 5 整理床單元，移回椅，收拾用物 4 就寢前協(xié)助病人排便，放窗簾，關(guān)門窗、大燈，開地?zé)? 5 經(jīng)常巡視病房，了解病人病情、睡眠，并酌情處理 4 質(zhì)量 評定 護(hù)理溝通有效，關(guān)愛病人，保護(hù)病人隱私和安全，避免病人受涼 4 程序正確、操作熟練，病人舒適，幫助病人入睡 6 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論 提問 5 總分 100 簽名 六、臥床病人更換床單法 目的： 為臥床病人更換被服，使其舒適，保持床單位的整潔。С）、電吹風(fēng)，置用物于護(hù)理車上 5 病人：評估病人觀察病人病情變化，衰竭病人不宜洗頭，調(diào)節(jié)室溫 22186。С，根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗。開口朝外，接污水桶，除去發(fā)夾，松開頭發(fā) 5 用棉球塞兩耳，用眼罩或紗布遮蓋雙眼 5 先用溫水洗頭發(fā)，再均勻涂上洗發(fā)液，反復(fù)揉搓后用溫水沖洗至干凈為止。 觀察病人的一般情況，滿足其身心需要。 調(diào)節(jié)室溫 2４186。２186。С，放平床尾、床頭支架，按需要給予便器 5 取一個(gè)面盆放在床旁椅上，倒入溫水 2/3 盆 5 擦洗步驟：（ 1）以浴巾圍在病人頸下，用濕毛巾擦洗眼部，由內(nèi)眥到外眥，然后擦拭臉、頸部、耳后 10 （ 2）為病人脫下上衣，在擦洗部位下面鋪上浴巾，按順序擦洗上肢、胸腹部。護(hù)士洗手后，為病人換 上清潔上衣 10 （ 3）病人平臥，脫下褲子，擦洗下肢，泡腳。С）。調(diào)節(jié)室溫 24186。 2186。拍拭畢，用大毛巾擦干皮膚，更換褲子，蓋好被蓋，取下熱水袋 6 協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位及用物 4 質(zhì)量 評定 關(guān)愛病人，護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人隱私和安全 4 程序正確、操作熟練，達(dá)到降溫目的，能掌握用冷 禁忌，無不良反應(yīng) 6 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論 提問 5 總分 100 簽名 十一、溫水擦浴法 目的：為小兒、老年人、身體衰弱的病人降溫 13 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔，洗手，戴口罩 3 用物：護(hù)理車上面盆內(nèi)盛（ 32— 34186。調(diào)節(jié)室溫 24186。 2186。拍拭畢，用大毛巾擦干皮膚，更換褲子，蓋好被蓋，取下熱水袋 6 協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位及用物 4 質(zhì)量評定 關(guān)愛病人，護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人隱私和安全 4 程序正確、操作熟 練，達(dá)到降溫目的，能掌握用冷禁忌，無不良反應(yīng) 6 用物齊備，處理規(guī)范 4 理論提問 5 總分 100 簽名 十二 、會陰擦洗 目的： 減少會陰分泌物，保持會陰及肛門部清潔， 去 除異味使病人舒適。 預(yù)防或減少泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的逆行感染。擦洗順序?yàn)椋宏幐贰笸葍?nèi)側(cè)→大陰唇→小陰唇→尿道口→陰道口→ 傷口 →肛門 15 第 2 遍由內(nèi)向外。 觀察和了解新生兒的一般情況，滿足其身心需要。С ）、 浴巾、小毛巾、清潔衣物、嬰兒包被、護(hù)臍帶、 75%酒精、棉簽， 嬰兒香皂 、石臘油、沐浴露 5 評估新生兒 ：如面部皮膚（三角區(qū)）發(fā)紺，呼吸急促，精神蔞糜，張力差，禁忌沐浴 10 操作流程 至產(chǎn)婦床頭，核對姓名，做好家屬解釋 工作 5 新生兒入沐浴室放置在 處置 臺上 ， 松包 被 、核對 腕帶，檢查新生兒一般情況：皮膚、大小便等。С，昏迷、小兒及感覺遲鈍者不超過 50186。傳染病病人終末處置按“傳染病人出院消毒法”處理 10 終末處理后，鋪好備用床 12 質(zhì)量 評定 操作有序，動作熟練 5 用物齊備，處理規(guī)范 5 所有物品消毒符合要求 10 理論 提問 5 總分 100 簽名 十 六 、衛(wèi)生學(xué)洗手法 目的：除去手上污垢及沾染的致病菌，避免污染無菌物品或清潔物品，避免病人的感染和交叉感染 18 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝整齊、取下手表和首飾、卷袖過肘、剪指甲、戴口罩 10 用物 ： 流動洗手裝置，肥皂液或肥皂、毛巾（紙巾或風(fēng)干機(jī)） 6 操作流程 打開水龍頭，濕潤雙手 6 取肥皂液或肥皂放于手心 6 雙手搓揉步驟：掌心對掌心→手指交錯(cuò)掌心擦掌心→手指交錯(cuò)掌心擦手背→雙手互握互搓指背→指尖在掌心中摩擦→拇指在掌心中轉(zhuǎn)動 → 揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行 ， 揉洗時(shí)間不少于 10—15 秒 35 流水沖洗，污水從前臂流向指甲，重復(fù)上述步驟至雙手洗凈為止 10 用紙巾或風(fēng)干機(jī)或擦手毛巾擦干雙手 6 質(zhì)量 評定 人員準(zhǔn)備符合要求 5 洗手步驟清楚，時(shí)間和效果達(dá)標(biāo) 6 用品齊備、清潔，肥皂干燥，毛巾每日消毒 5 理論 提問 5 總分 100 簽名 十 七 、手術(shù)室刷手法 目的：參加手術(shù)前的雙手消毒，避免感染及交叉感染，避免污染無菌物品或清潔物品。在沖洗時(shí)，讓水由指尖流向手臂，再重新刷洗一次。將雙手懸空舉在胸前 10 取無菌手刷沾消毒液按上法再刷手一次或?qū)㈦p手浸泡在消毒液盆中用小毛巾反復(fù)擦洗，按規(guī)定時(shí)間浸泡完畢再用無菌小毛巾擦干 10 質(zhì)量 評定 人員準(zhǔn)備符合要求 6 洗手步驟清楚，正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作，未造成污染 8 用品齊備，肥皂、手刷、毛巾應(yīng)滅菌， 4 小時(shí)更換無菌盤 10 理論 提問 5 總分 100 簽名 十 八 、無菌技術(shù)使用法 目的： 保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染 防止病原微生物侵入機(jī)體或傳播給他人 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 20 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔，剪指甲、洗手、戴口罩 2 用物：無菌持物鉗、棉簽盒、紗布罐、溶液、治療碗包（內(nèi)有 2 個(gè)治療碗、 2 把平鑷、棉球）、無菌手套包、無菌治療包。方便操作 2 核對無菌包名稱、滅菌日期、查看化學(xué)指示膠帶顏色改變情況；將無菌包置于清潔、干燥、平整處，解開系帶；依次解揭開包布外角 —— 左右兩角 —— 內(nèi)角。無污染 4 如包內(nèi)物品未用完，依原折痕包好，再用系帶橫行纏繞。超過 24 小時(shí)不能使用 2 將無菌治療巾雙層折疊平鋪治療盤上，無污染 3 捏住無菌巾上層兩角的外面，扇形折疊，開口邊緣向外，無污染 3 用無菌操作法打開治療碗包，放治療碗于治療巾無菌區(qū)內(nèi)，無污染 3 用無菌持物鉗整理無菌治療碗及平鑷 2 打開無菌容器蓋，容器蓋內(nèi)面向上，放置或托住底部拿在手上；無污染 1 1用無菌持物鉗夾取無菌敷料，放入無菌治療巾內(nèi)，無污染 2 1蓋回?zé)o菌容器蓋，無污染。記錄鋪盤日期及時(shí)間，無菌盤的有效時(shí)間為 4 小時(shí)。再用 70%乙醇消毒瓶塞待干。已打開的溶液有效時(shí)間為 24 小時(shí) 2 1將用物帶至病人床旁，打開治療盤，無污染 2 選擇并檢查手套包 ，核對手套包上的手套號碼及滅菌時(shí)間 2 2打開手套包和及手套袋 2 2取出滑石粉，用滑石粉涂擦雙手 2 2戴手套，無污染 10 2雙手對合交叉調(diào)整手套位置 2 2操作完畢，脫手套，一手捏住另一手套外面，翻轉(zhuǎn)脫下，已脫下手套手指插入另一手套內(nèi)，將其翻轉(zhuǎn)脫下 2 2整理用物 2 質(zhì)量 評定 操作者準(zhǔn)備符合要求 2 操作有序，動作熟練 6 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和查對制度，無污染 4 用物齊備，布局得當(dāng)，處理規(guī)范 3 理論 提問 5 總分 100 簽名 十 九 、皮內(nèi)注射法 目的： 用于藥物過敏試驗(yàn) 預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟 21 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 實(shí)得分 姓名 準(zhǔn)備 人員：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩 3 用物：基礎(chǔ)消毒盤， 1lm 一次性注射器及 4~5 號針頭，按醫(yī)囑備好藥液放置在無菌盤內(nèi) 5 病人：評估病人年齡、病情、過敏史、用藥史、注射部位、心理反應(yīng) 5 操作流程 攜用物至床旁，核對病人及 醫(yī)囑，解