【文章內容簡介】 如：藥品費、材料費、業(yè)務費等。 七、醫(yī)院全成本核算的定位醫(yī)院全成本核算最終應體現在醫(yī)療成果上。能夠反映最終醫(yī)療成果的是門診醫(yī)療的各科室和住院臨床的各科室。醫(yī)技科室只是醫(yī)療過程的一部分或是一個過程而不是最終醫(yī)療產品。全成本核算過程對各級各類科室成本都要核算和反映，但它不是終點，要歸集分配到門診和臨床各相關科室。全成本應體現各類科室成本、項目成本和病種成本的全成本。八、醫(yī)院成本核算的科室劃分（一）直接醫(yī)療類科室：指直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現最終醫(yī)療結果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括門診和病房。（二）醫(yī)療技術類科室：指為直接醫(yī)療科室及病人提供醫(yī)療技術服務的科室。如檢驗科、放射科、藥劑科、手術室等。（三）醫(yī)療輔助類科室：指服務于直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，為其提供動力、生產、加工及輔助服務、業(yè)務的科室。如總務維修、消毒供應中心、門診收款處、住院處等。（四）管理類科室：管理和組織醫(yī)院業(yè)務開展的行政管理科室和后勤管理屬性的科室。（五）科研教學類科室：指醫(yī)院內部從事科研課題研究及對外教學的科室。如科教科等。九、醫(yī)院成本構成醫(yī)院成本是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務過程中發(fā)生的各種消耗。（一）成本構成1．工資福利支出：包括基本工資、津貼補貼、獎金、社會保險繳費等。2．商品和服務支出：包括辦公費、印刷費、水電費、郵電費、取暖費、交通費、差旅費、會議費、培訓費、招待費、勞務費、租賃費、物業(yè)管理費、維修（護）費、專用材料費等。3．對個人和家庭的補助：離休費、退休費、退職（役）費、撫恤金和生活補助、醫(yī)療費、購房補貼等。（二）為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務活動的成本和管理水平，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務所發(fā)生的費用，不應記入成本范圍。其中包括以下幾個方面：1．為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本性支出；2．對外投資的支出；3．各種罰款、醫(yī)療糾紛賠償、贊助和捐贈支出；4．有經費來源的科研教學等項目開支；5．在各類基金中列支的費用；6．國家規(guī)定不得列入成本的支出。以上支出單獨設立明細科目進行會計核算。 十、醫(yī)院成本核算流程及分攤方法（一）核算流程科室成本核算采用四級五類分攤方法，四級五類分攤是成本核算的核心理論基礎四級五類分攤方法示意圖參加四級分攤的科室分為五類科室，直接醫(yī)療類科室、醫(yī)療輔助類科室、醫(yī)療技術類科室、管理類科室、科研教學類科室。第一級分攤：是對醫(yī)院總成本的公攤部分進行分攤。公攤費用是指在成本的歸集過程中，無法直接歸集計入到某個科室的費用，如清潔排污費、綠化費等，將這部分成本采用的是分攤公式的分攤計算方法分別分攤給管理類科室、醫(yī)療輔助類科室、醫(yī)療技術類科室、直接醫(yī)療類科室和科研教學類科室。第二級分攤：是對全院的管理科室成本進行分攤。管理科室成本分為直接計入管理類科室的成本和公攤費用的分攤部分。采用按人員比例的分攤方法，分攤給醫(yī)療輔助類科室、醫(yī)療技術類科室、直接醫(yī)療類科室、科研教學類科室。第三級分攤：是對醫(yī)療輔助類科室成本進行分攤。醫(yī)療輔助類科室成本分為直接計入醫(yī)療輔助類科室的成本、公攤費用的分攤部分和管理類科室成本的分攤部分，本著誰受益誰擔負的原則，根據服務量進行分攤，將其分攤給醫(yī)療技術類科室、直接醫(yī)療類科室和科研教學類科室。第四級分攤：是對醫(yī)療技術類科室成本進行分攤。醫(yī)療技術類科室成本分為直接計入醫(yī)療技術類科室的成本、公攤費用的分攤部分、管理類科室成本的分攤部分、醫(yī)療輔助類科室成本的分攤部分，本著收支配比的原則，由計算公式計算分配給直接醫(yī)療類科室?？蒲薪虒W類科室的成本不再向其他類科室進行分攤。醫(yī)院的全成本=科研教學類科室成本+直接醫(yī)療類科室成本=科研教學類科室成本+住院成本+門診成本。附件：成本核算的流程HIS門診收入明細HIS住院收入明細HIS門診工作量HIS住院工作量附件：成本核算的流程財務科數據校驗分攤配置報表分析報告配置分攤參數核對數據修改人員、面積成本核算員整理數據核對數據格式導入數據設備科總務科人事科信息科科室面積信息折舊數據收費項目明細獎金、津貼財務憑證數據正式工工資水費電費電話費取暖費洗滌費總務維修費科室人員信息臨時工工資設備維修費280 / 280 院內支票使用規(guī)定一、為了加強院內支票的管理，規(guī)范院內支票的用途，特對院內支票的使用及管理作如下規(guī)定：二、院內支票的使用范圍（一）支付藥劑科的消毒材料費；（二）行政、后勤科室支付消毒供應室的敷料費及消毒費用；（三）用于臨床醫(yī)技科室相互之間借用物品、提供服務的結算。三、院內支票的使用細則出票單位開具院內支票時，必須在支票及支票頭上填寫出票日期、收款單位、大小寫金額、用途，出票方是護理單元的由護士長簽字并加蓋護理單元章；是醫(yī)療組的由科主任簽字并加蓋科室章。收票方護士長或科主任必須在收到的支票上簽字。臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間提供服務或借用物品時，首先由需要服務或借用物品的科室開出計賬單據，然后到住院處記賬，出票方根據記賬金額填寫院內支票，收票方將支票與蓋有住院處記賬章的單據一起交財務科。臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間借用物品不能到住院處辦理記賬業(yè)務的，護理單元的院內支票由護理部審核蓋章，醫(yī)療組的院內支票由醫(yī)務科審核蓋章。收票方在收到院內支票時須認真審核，不符合上述規(guī)定的一律不得收取。（一）出票單位對院內支票的內容要真實完整填寫，收票單位必須認真審核，財務科對每月交來的院內支票須認真復核，對不符合規(guī)定的或者簽名不真實的院內支票不予辦理轉賬；（二）科室當月收取的院內支票必須于次月15日以前交財務科，過期不予辦理轉賬；（三）支票頭應保存完好，至少保存三年，作為科室的備查依據。 財務科將不定期抽查，核實其開出的支票內容是否與支票頭相符；（四）院內支票僅限于規(guī)定的用途，超出規(guī)定用途的項目需征得財務科同意。任何個人需要醫(yī)院提供服務及其他項目均不得用院內支票結算，如果違反上述規(guī)定，對收取及開具院內支票的科室及相關責任人都將處以十倍的罰款并在全院點名批評。（五）本規(guī)定發(fā)布之日起實行。（六）本規(guī)定由財務科負責解釋。 關于完成特殊工作任務補貼發(fā)放管理辦法第一條 為了保證醫(yī)院各項工作順利開展，規(guī)范醫(yī)院員工完成特殊工作任務補貼范圍、標準及程序，結合醫(yī)院工作實際情況，特制定本辦法。第二條 支付補貼范圍特殊工作任務是指全院性的、特殊、緊急的情況或上級安排限時完成、由分管院領導審批通過執(zhí)行的臨時性工作任務，具體包括醫(yī)院各職能部門組織員工在節(jié)假日參加應急、義診、培訓、講座、救援等及上級部門交辦的各項活動，可根據不同情況按標準支付一定的補貼。第三條 支付補貼標準（一）上級有明確規(guī)定的，執(zhí)行上級規(guī)定標準。（二）按照活動組織地點及員工職稱不同執(zhí)行如下標準。名稱高級中級及以下市內100元/天80/天市外200元/天150/天（三）對于援疆、援外人員按照時間不同執(zhí)行如下補貼標準：一年及以上（含一年）：除享受醫(yī)院平均獎外，每月補貼1000元；一年以內：除享受醫(yī)院平均獎外，每天補貼30元。（四）一次活動凡已經支付補貼費，不再列支紀念品、禮品等有關開支。（五）對于上級或接受服務方已提供補貼的，醫(yī)院不再發(fā)放補貼。（六）醫(yī)院安排的特殊工作任務在五天以內（不含五天）完成的，執(zhí)行本標準；大于五天（含五天）的以實際工作天數按醫(yī)院平均獎標準發(fā)放。第四條 補貼支付程序 支付補貼經費時，活動組織部門應提交申請，填制《XX縣XX醫(yī)院補貼發(fā)放表》，寫明參加人員的有關情況、參加活動的主要內容、參加時間，由本人在收款人處簽字（如有必須匿名的特殊情況可由代辦人代簽），經組織部門負責人審批簽字后報分管院長、院長簽批，憑申請報告和《補貼費發(fā)放表》，到財務科辦理直接支出手續(xù)。 如果無法事先取得受補貼人員的簽字，可提交申請報告和無簽收的發(fā)放表，先到財務科辦理借款，等取得領款人簽收的發(fā)放表后核銷借款。第五條 支付補貼金時，醫(yī)院按稅法規(guī)定代扣代繳個人所得稅。 第六條 本辦法自公布之日起執(zhí)行。第七條 本辦法由人事科、財務科負責解釋。附件：《XX縣XX醫(yī)院補貼發(fā)放表》XX縣XX醫(yī)院補貼費發(fā)放表年 月 日填經辦單位經辦人活動時間 年 月 日 年 月 日活動內容 參與人員所屬科室職稱地點標準天數補貼金額收款人簽名 合計金額（大寫） 萬 仟 佰 拾 元 角 分 （小寫） 備 注 院長 ： 分管院長： 財務科主任： 經辦單位負責人： 代）收款人：  物價管理制度為滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求，維護患者和醫(yī)院的合法權益，進一步加強醫(yī)院內部醫(yī)藥價格的管理，更好的規(guī)范我院的醫(yī)藥收費行為，健全動態(tài)有效的醫(yī)藥價格管理體系，促進我院事業(yè)的發(fā)展，特制定《XX縣XX醫(yī)院物價管理制度》。第一條：管理原則（一）嚴格執(zhí)行政府制定價格。醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家物價政策、《貴州省醫(yī)療服務價格項目及價格》及以后頒發(fā)的補充等文件要求。嚴禁任何科室和個人在政府規(guī)定文件之外自立、分解項目收費或提高項目收費標準。（二）本著物價管理“誰管理誰負責”的原則，醫(yī)院主要負責人對本單位價格管理工作負總責；各科室主任對本科價格管理工作負總責；具體負責物價管理的財務科對院長負總責；兼職物價員對本科室主任負總責。財務科不斷完善物價管理措施，定期研究解決醫(yī)院物價管理問題。（三）建立醫(yī)療費用查詢公示制度、物價審查管理辦法、新增醫(yī)療服務收費項目及材料收費申報程序和系統(tǒng)維護辦法。強化醫(yī)院HIS系統(tǒng)價格庫的維護管理，方便患者查詢，進一步提高價格信息透明度；財務科財務科定期組織審核和檢查收費情況，做到依法合理收費，維護患者切身利益，維護醫(yī)院合法利益。（四）規(guī)范醫(yī)院退費管理工作。為維護患者切身利益，維護醫(yī)院合法利益醫(yī)院建立和完善退費制度。（五）建立患者物價投訴接待處理工作制度。認真細致接待每一位來訪和投訴者，真正樹立醫(yī)院“以病人為中心”的誠信形象。第二條：管理形式醫(yī)院醫(yī)療服務價格管理工作實行三級管理形式：（一）主管院長、財務科主任負責對醫(yī)院的價格管理進行宏觀控制。（二）財務科對醫(yī)院物價格實行統(tǒng)一管理，設專職物價員，負責全院的醫(yī)療服務項目和允許另收費的一次性材料價格收費字典的維護、變更以及新項目的成本測算、申報工作，具體負責收費審核檢查、退費監(jiān)督和物價投訴接待等工作。藥劑科兼職物價員負責藥品價格收費字典的維護、變更等工作。（三）兼職物價員負責對本科室的醫(yī)藥收費價格進行監(jiān)督管理。上述管理模式形成醫(yī)院完整的醫(yī)療服務價格管理網絡，各級人員明確分工，相互制約，相互配合，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療服務價格管理水平，以保證政府各項有關醫(yī)療服務價格的法規(guī)、政策在我院的全面貫徹落實。第三條：管理職責醫(yī)院在三級管理形式下，制定相關人員職責。物價管理委員會職責（一）根據政府價格主管部門有關價格管理的規(guī)定，研究制訂醫(yī)院醫(yī)藥價格管理制度、考評指標及獎懲標準，并負責組織實施；（二）對醫(yī)院價格執(zhí)行情況進行指導、協(xié)調、監(jiān)督；（三）討論、決定醫(yī)院收費管理機制等重大事項。（四）審批財務科對醫(yī)療收費出現問題的處理意見。專職物價管理員職責：（一）對醫(yī)院的醫(yī)療服務、藥品價格進行管理及對醫(yī)療服務項目成本進行測算；（二）參與醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材采購前以及新技術、新療法在進入醫(yī)療機構前的收費許可審核；（三）指導臨床、醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，并監(jiān)督、檢查各科室執(zhí)行情況；（四）嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)藥價格政策法規(guī)，審核醫(yī)療服務項目價格、藥品價格及醫(yī)用耗材價格，并依據政府醫(yī)藥價格政策的變動，及時調整價格管理系統(tǒng)的價格標準；（五）定期對門（急）診、住院患者費用等進行檢查，并將檢查結果反饋科室，對不規(guī)范收費行為及時糾正；（六）對醫(yī)院新增醫(yī)療服務價格項目進行申報及備案；（七）對醫(yī)療服務項目價格、藥品及醫(yī)用耗材價格進行價格公示，在醫(yī)藥價格變動時要及時進行調整公示；（八）接待醫(yī)藥價格咨詢，處理醫(yī)藥價格投訴；（九）對兼職價格管理人員進行價格政策（業(yè)務）指導、培訓；（十）協(xié)助、配合上級部門開展醫(yī)藥價格檢查；（十一）完成上級部門交辦的各種醫(yī)療服務項目成本調查和統(tǒng)計工作，為調整醫(yī)療服務價格政策提供真實、可靠的依據。兼職物價管理員職責：（一）配合財務科物價管理辦公室接受上級部門的醫(yī)藥價格檢查；（二）對本科室開展的新增醫(yī)療服務價格項目進行申報及備案；（三）協(xié)助價格管理部門處理本科室的醫(yī)藥價格咨詢與投訴；（四）對醫(yī)藥價格管理工作提出建議，及時反映、報告科室新技術、新療法（新項目）開展情況，提供基礎資料；（五）接受有關醫(yī)藥價格知識的培訓，熟悉有關醫(yī)藥價格政策法規(guī)。 （六）負責本病區(qū)日常醫(yī)藥價格監(jiān)督檢查和管理工作，對患者出院前的費用進行審核。附件：附件1：患者投訴接待處理制度為依法維護醫(yī)患雙方合法權益，妥善處理各項醫(yī)療服務價格收費的糾紛，暢通患者投訴的渠道，和諧醫(yī)患關系，根據有關法律和文件規(guī)定，特制定本制度。一、接待投訴的部門財務科設有專門人員負責接待患者來訪和投訴工作。負責同志不在時，財務科其他人員必須承擔起接待的責任。二、接待處理的程