【文章內(nèi)容簡介】 如：藥品費(fèi)、材料費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)等。 七、醫(yī)院全成本核算的定位醫(yī)院全成本核算最終應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)療成果上。能夠反映最終醫(yī)療成果的是門診醫(yī)療的各科室和住院臨床的各科室。醫(yī)技科室只是醫(yī)療過程的一部分或是一個過程而不是最終醫(yī)療產(chǎn)品。全成本核算過程對各級各類科室成本都要核算和反映，但它不是終點(diǎn)，要?dú)w集分配到門診和臨床各相關(guān)科室。全成本應(yīng)體現(xiàn)各類科室成本、項(xiàng)目成本和病種成本的全成本。八、醫(yī)院成本核算的科室劃分（一）直接醫(yī)療類科室：指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括門診和病房。（二）醫(yī)療技術(shù)類科室：指為直接醫(yī)療科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室。如檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、手術(shù)室等。（三）醫(yī)療輔助類科室：指服務(wù)于直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工及輔助服務(wù)、業(yè)務(wù)的科室。如總務(wù)維修、消毒供應(yīng)中心、門診收款處、住院處等。（四）管理類科室：管理和組織醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的行政管理科室和后勤管理屬性的科室。（五）科研教學(xué)類科室：指醫(yī)院內(nèi)部從事科研課題研究及對外教學(xué)的科室。如科教科等。九、醫(yī)院成本構(gòu)成醫(yī)院成本是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的各種消耗。（一）成本構(gòu)成1．工資福利支出：包括基本工資、津貼補(bǔ)貼、獎金、社會保險繳費(fèi)等。2．商品和服務(wù)支出：包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、交通費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、招待費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、租賃費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、維修（護(hù)）費(fèi)、專用材料費(fèi)等。3．對個人和家庭的補(bǔ)助：離休費(fèi)、退休費(fèi)、退職（役）費(fèi)、撫恤金和生活補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、購房補(bǔ)貼等。（二）為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平，在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，不應(yīng)記入成本范圍。其中包括以下幾個方面：1．為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出；2．對外投資的支出；3．各種罰款、醫(yī)療糾紛賠償、贊助和捐贈支出；4．有經(jīng)費(fèi)來源的科研教學(xué)等項(xiàng)目開支；5．在各類基金中列支的費(fèi)用；6．國家規(guī)定不得列入成本的支出。以上支出單獨(dú)設(shè)立明細(xì)科目進(jìn)行會計(jì)核算。 十、醫(yī)院成本核算流程及分?jǐn)偡椒ǎㄒ唬┖怂懔鞒炭剖页杀竞怂悴捎盟募壩孱惙謹(jǐn)偡椒ǎ募壩孱惙謹(jǐn)偸浅杀竞怂愕暮诵睦碚摶A(chǔ)四級五類分?jǐn)偡椒ㄊ疽鈭D參加四級分?jǐn)偟目剖曳譃槲孱惪剖?，直接醫(yī)療類科室、醫(yī)療輔助類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室、管理類科室、科研教學(xué)類科室。第一級分?jǐn)偅菏菍︶t(yī)院總成本的公攤部分進(jìn)行分?jǐn)?。公攤費(fèi)用是指在成本的歸集過程中，無法直接歸集計(jì)入到某個科室的費(fèi)用，如清潔排污費(fèi)、綠化費(fèi)等，將這部分成本采用的是分?jǐn)偣降姆謹(jǐn)傆?jì)算方法分別分?jǐn)偨o管理類科室、醫(yī)療輔助類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室、直接醫(yī)療類科室和科研教學(xué)類科室。第二級分?jǐn)偅菏菍θ旱墓芾砜剖页杀具M(jìn)行分?jǐn)?。管理科室成本分為直接?jì)入管理類科室的成本和公攤費(fèi)用的分?jǐn)偛糠?。采用按人員比例的分?jǐn)偡椒ǎ謹(jǐn)偨o醫(yī)療輔助類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室、直接醫(yī)療類科室、科研教學(xué)類科室。第三級分?jǐn)偅菏菍︶t(yī)療輔助類科室成本進(jìn)行分?jǐn)偂ａt(yī)療輔助類科室成本分為直接計(jì)入醫(yī)療輔助類科室的成本、公攤費(fèi)用的分?jǐn)偛糠趾凸芾眍惪剖页杀镜姆謹(jǐn)偛糠?，本著誰受益誰擔(dān)負(fù)的原則，根據(jù)服務(wù)量進(jìn)行分?jǐn)?，將其分?jǐn)偨o醫(yī)療技術(shù)類科室、直接醫(yī)療類科室和科研教學(xué)類科室。第四級分?jǐn)偅菏菍︶t(yī)療技術(shù)類科室成本進(jìn)行分?jǐn)偂ａt(yī)療技術(shù)類科室成本分為直接計(jì)入醫(yī)療技術(shù)類科室的成本、公攤費(fèi)用的分?jǐn)偛糠?、管理類科室成本的分?jǐn)偛糠?、醫(yī)療輔助類科室成本的分?jǐn)偛糠?，本著收支配比的原則，由計(jì)算公式計(jì)算分配給直接醫(yī)療類科室?？蒲薪虒W(xué)類科室的成本不再向其他類科室進(jìn)行分?jǐn)?。醫(yī)院的全成本=科研教學(xué)類科室成本+直接醫(yī)療類科室成本=科研教學(xué)類科室成本+住院成本+門診成本。附件：成本核算的流程HIS門診收入明細(xì)HIS住院收入明細(xì)HIS門診工作量HIS住院工作量附件：成本核算的流程財務(wù)科數(shù)據(jù)校驗(yàn)分?jǐn)偱渲脠蟊矸治鰣蟾媾渲梅謹(jǐn)倕?shù)核對數(shù)據(jù)修改人員、面積成本核算員整理數(shù)據(jù)核對數(shù)據(jù)格式導(dǎo)入數(shù)據(jù)設(shè)備科總務(wù)科人事科信息科科室面積信息折舊數(shù)據(jù)收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)獎金、津貼財務(wù)憑證數(shù)據(jù)正式工工資水費(fèi)電費(fèi)電話費(fèi)取暖費(fèi)洗滌費(fèi)總務(wù)維修費(fèi)科室人員信息臨時工工資設(shè)備維修費(fèi)280 / 280 院內(nèi)支票使用規(guī)定一、為了加強(qiáng)院內(nèi)支票的管理，規(guī)范院內(nèi)支票的用途，特對院內(nèi)支票的使用及管理作如下規(guī)定：二、院內(nèi)支票的使用范圍（一）支付藥劑科的消毒材料費(fèi)；（二）行政、后勤科室支付消毒供應(yīng)室的敷料費(fèi)及消毒費(fèi)用；（三）用于臨床醫(yī)技科室相互之間借用物品、提供服務(wù)的結(jié)算。三、院內(nèi)支票的使用細(xì)則出票單位開具院內(nèi)支票時，必須在支票及支票頭上填寫出票日期、收款單位、大小寫金額、用途，出票方是護(hù)理單元的由護(hù)士長簽字并加蓋護(hù)理單元章；是醫(yī)療組的由科主任簽字并加蓋科室章。收票方護(hù)士長或科主任必須在收到的支票上簽字。臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間提供服務(wù)或借用物品時，首先由需要服務(wù)或借用物品的科室開出計(jì)賬單據(jù)，然后到住院處記賬，出票方根據(jù)記賬金額填寫院內(nèi)支票，收票方將支票與蓋有住院處記賬章的單據(jù)一起交財務(wù)科。臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間借用物品不能到住院處辦理記賬業(yè)務(wù)的，護(hù)理單元的院內(nèi)支票由護(hù)理部審核蓋章，醫(yī)療組的院內(nèi)支票由醫(yī)務(wù)科審核蓋章。收票方在收到院內(nèi)支票時須認(rèn)真審核，不符合上述規(guī)定的一律不得收取。（一）出票單位對院內(nèi)支票的內(nèi)容要真實(shí)完整填寫，收票單位必須認(rèn)真審核，財務(wù)科對每月交來的院內(nèi)支票須認(rèn)真復(fù)核，對不符合規(guī)定的或者簽名不真實(shí)的院內(nèi)支票不予辦理轉(zhuǎn)賬；（二）科室當(dāng)月收取的院內(nèi)支票必須于次月15日以前交財務(wù)科，過期不予辦理轉(zhuǎn)賬；（三）支票頭應(yīng)保存完好，至少保存三年，作為科室的備查依據(jù)。 財務(wù)科將不定期抽查，核實(shí)其開出的支票內(nèi)容是否與支票頭相符；（四）院內(nèi)支票僅限于規(guī)定的用途，超出規(guī)定用途的項(xiàng)目需征得財務(wù)科同意。任何個人需要醫(yī)院提供服務(wù)及其他項(xiàng)目均不得用院內(nèi)支票結(jié)算，如果違反上述規(guī)定，對收取及開具院內(nèi)支票的科室及相關(guān)責(zé)任人都將處以十倍的罰款并在全院點(diǎn)名批評。（五）本規(guī)定發(fā)布之日起實(shí)行。（六）本規(guī)定由財務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。 關(guān)于完成特殊工作任務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放管理辦法第一條 為了保證醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，規(guī)范醫(yī)院員工完成特殊工作任務(wù)補(bǔ)貼范圍、標(biāo)準(zhǔn)及程序，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際情況，特制定本辦法。第二條 支付補(bǔ)貼范圍特殊工作任務(wù)是指全院性的、特殊、緊急的情況或上級安排限時完成、由分管院領(lǐng)導(dǎo)審批通過執(zhí)行的臨時性工作任務(wù)，具體包括醫(yī)院各職能部門組織員工在節(jié)假日參加應(yīng)急、義診、培訓(xùn)、講座、救援等及上級部門交辦的各項(xiàng)活動，可根據(jù)不同情況按標(biāo)準(zhǔn)支付一定的補(bǔ)貼。第三條 支付補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（一）上級有明確規(guī)定的，執(zhí)行上級規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。（二）按照活動組織地點(diǎn)及員工職稱不同執(zhí)行如下標(biāo)準(zhǔn)。名稱高級中級及以下市內(nèi)100元/天80/天市外200元/天150/天（三）對于援疆、援外人員按照時間不同執(zhí)行如下補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：一年及以上（含一年）：除享受醫(yī)院平均獎外，每月補(bǔ)貼1000元；一年以內(nèi)：除享受醫(yī)院平均獎外，每天補(bǔ)貼30元。（四）一次活動凡已經(jīng)支付補(bǔ)貼費(fèi)，不再列支紀(jì)念品、禮品等有關(guān)開支。（五）對于上級或接受服務(wù)方已提供補(bǔ)貼的，醫(yī)院不再發(fā)放補(bǔ)貼。（六）醫(yī)院安排的特殊工作任務(wù)在五天以內(nèi)（不含五天）完成的，執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)；大于五天（含五天）的以實(shí)際工作天數(shù)按醫(yī)院平均獎標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。第四條 補(bǔ)貼支付程序 支付補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)時，活動組織部門應(yīng)提交申請，填制《XX縣XX醫(yī)院補(bǔ)貼發(fā)放表》，寫明參加人員的有關(guān)情況、參加活動的主要內(nèi)容、參加時間，由本人在收款人處簽字（如有必須匿名的特殊情況可由代辦人代簽），經(jīng)組織部門負(fù)責(zé)人審批簽字后報分管院長、院長簽批，憑申請報告和《補(bǔ)貼費(fèi)發(fā)放表》，到財務(wù)科辦理直接支出手續(xù)。 如果無法事先取得受補(bǔ)貼人員的簽字，可提交申請報告和無簽收的發(fā)放表，先到財務(wù)科辦理借款，等取得領(lǐng)款人簽收的發(fā)放表后核銷借款。第五條 支付補(bǔ)貼金時，醫(yī)院按稅法規(guī)定代扣代繳個人所得稅。 第六條 本辦法自公布之日起執(zhí)行。第七條 本辦法由人事科、財務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。附件：《XX縣XX醫(yī)院補(bǔ)貼發(fā)放表》XX縣XX醫(yī)院補(bǔ)貼費(fèi)發(fā)放表年 月 日填經(jīng)辦單位經(jīng)辦人活動時間 年 月 日 年 月 日活動內(nèi)容 參與人員所屬科室職稱地點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)天數(shù)補(bǔ)貼金額收款人簽名 合計(jì)金額（大寫） 萬 仟 佰 拾 元 角 分 （小寫） 備 注 院長 ： 分管院長： 財務(wù)科主任： 經(jīng)辦單位負(fù)責(zé)人： 代）收款人：  物價管理制度為滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，維護(hù)患者和醫(yī)院的合法權(quán)益，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價格的管理，更好的規(guī)范我院的醫(yī)藥收費(fèi)行為，健全動態(tài)有效的醫(yī)藥價格管理體系，促進(jìn)我院事業(yè)的發(fā)展，特制定《XX縣XX醫(yī)院物價管理制度》。第一條：管理原則（一）嚴(yán)格執(zhí)行政府制定價格。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策、《貴州省醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目及價格》及以后頒發(fā)的補(bǔ)充等文件要求。嚴(yán)禁任何科室和個人在政府規(guī)定文件之外自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（二）本著物價管理“誰管理誰負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人對本單位價格管理工作負(fù)總責(zé)；各科室主任對本科價格管理工作負(fù)總責(zé)；具體負(fù)責(zé)物價管理的財務(wù)科對院長負(fù)總責(zé)；兼職物價員對本科室主任負(fù)總責(zé)。財務(wù)科不斷完善物價管理措施，定期研究解決醫(yī)院物價管理問題。（三）建立醫(yī)療費(fèi)用查詢公示制度、物價審查管理辦法、新增醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及材料收費(fèi)申報程序和系統(tǒng)維護(hù)辦法。強(qiáng)化醫(yī)院HIS系統(tǒng)價格庫的維護(hù)管理，方便患者查詢，進(jìn)一步提高價格信息透明度；財務(wù)科財務(wù)科定期組織審核和檢查收費(fèi)情況，做到依法合理收費(fèi)，維護(hù)患者切身利益，維護(hù)醫(yī)院合法利益。（四）規(guī)范醫(yī)院退費(fèi)管理工作。為維護(hù)患者切身利益，維護(hù)醫(yī)院合法利益醫(yī)院建立和完善退費(fèi)制度。（五）建立患者物價投訴接待處理工作制度。認(rèn)真細(xì)致接待每一位來訪和投訴者，真正樹立醫(yī)院“以病人為中心”的誠信形象。第二條：管理形式醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格管理工作實(shí)行三級管理形式：（一）主管院長、財務(wù)科主任負(fù)責(zé)對醫(yī)院的價格管理進(jìn)行宏觀控制。（二）財務(wù)科對醫(yī)院物價格實(shí)行統(tǒng)一管理，設(shè)專職物價員，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和允許另收費(fèi)的一次性材料價格收費(fèi)字典的維護(hù)、變更以及新項(xiàng)目的成本測算、申報工作，具體負(fù)責(zé)收費(fèi)審核檢查、退費(fèi)監(jiān)督和物價投訴接待等工作。藥劑科兼職物價員負(fù)責(zé)藥品價格收費(fèi)字典的維護(hù)、變更等工作。（三）兼職物價員負(fù)責(zé)對本科室的醫(yī)藥收費(fèi)價格進(jìn)行監(jiān)督管理。上述管理模式形成醫(yī)院完整的醫(yī)療服務(wù)價格管理網(wǎng)絡(luò)，各級人員明確分工，相互制約，相互配合，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格管理水平，以保證政府各項(xiàng)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格的法規(guī)、政策在我院的全面貫徹落實(shí)。第三條：管理職責(zé)醫(yī)院在三級管理形式下，制定相關(guān)人員職責(zé)。物價管理委員會職責(zé)（一）根據(jù)政府價格主管部門有關(guān)價格管理的規(guī)定，研究制訂醫(yī)院醫(yī)藥價格管理制度、考評指標(biāo)及獎懲標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施；（二）對醫(yī)院價格執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督；（三）討論、決定醫(yī)院收費(fèi)管理機(jī)制等重大事項(xiàng)。（四）審批財務(wù)科對醫(yī)療收費(fèi)出現(xiàn)問題的處理意見。專職物價管理員職責(zé)：（一）對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、藥品價格進(jìn)行管理及對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本進(jìn)行測算；（二）參與醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材采購前以及新技術(shù)、新療法在進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前的收費(fèi)許可審核；（三）指導(dǎo)臨床、醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，并監(jiān)督、檢查各科室執(zhí)行情況；（四）嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)藥價格政策法規(guī)，審核醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格、藥品價格及醫(yī)用耗材價格，并依據(jù)政府醫(yī)藥價格政策的變動，及時調(diào)整價格管理系統(tǒng)的價格標(biāo)準(zhǔn)；（五）定期對門（急）診、住院患者費(fèi)用等進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果反饋科室，對不規(guī)范收費(fèi)行為及時糾正；（六）對醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目進(jìn)行申報及備案；（七）對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格、藥品及醫(yī)用耗材價格進(jìn)行價格公示，在醫(yī)藥價格變動時要及時進(jìn)行調(diào)整公示；（八）接待醫(yī)藥價格咨詢，處理醫(yī)藥價格投訴；（九）對兼職價格管理人員進(jìn)行價格政策（業(yè)務(wù)）指導(dǎo)、培訓(xùn)；（十）協(xié)助、配合上級部門開展醫(yī)藥價格檢查；（十一）完成上級部門交辦的各種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本調(diào)查和統(tǒng)計(jì)工作，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格政策提供真實(shí)、可靠的依據(jù)。兼職物價管理員職責(zé)：（一）配合財務(wù)科物價管理辦公室接受上級部門的醫(yī)藥價格檢查；（二）對本科室開展的新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目進(jìn)行申報及備案；（三）協(xié)助價格管理部門處理本科室的醫(yī)藥價格咨詢與投訴；（四）對醫(yī)藥價格管理工作提出建議，及時反映、報告科室新技術(shù)、新療法（新項(xiàng)目）開展情況，提供基礎(chǔ)資料；（五）接受有關(guān)醫(yī)藥價格知識的培訓(xùn)，熟悉有關(guān)醫(yī)藥價格政策法規(guī)。 （六）負(fù)責(zé)本病區(qū)日常醫(yī)藥價格監(jiān)督檢查和管理工作，對患者出院前的費(fèi)用進(jìn)行審核。附件：附件1：患者投訴接待處理制度為依法維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，妥善處理各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)的糾紛，暢通患者投訴的渠道，和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)有關(guān)法律和文件規(guī)定，特制定本制度。一、接待投訴的部門財務(wù)科設(shè)有專門人員負(fù)責(zé)接待患者來訪和投訴工作。負(fù)責(zé)同志不在時，財務(wù)科其他人員必須承擔(dān)起接待的責(zé)任。二、接待處理的程