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感染科質量管理(編輯修改稿)

2025-05-09 03:19 本頁面
 

【文章內容簡介】 查對制度5分病歷討論制度5分危重患者搶救制度5分新技術、新業(yè)務技術準入制度5分臨床用血審核制度5分知情同意告知制度5分危急值報告制度5分醫(yī)療文書(22分)終末病歷質量8分運行病歷質量8分門診病歷質量2分處方質量2分檢查化驗申請單質量2分輸血管理(6分)合理檢查、合理治療(3分)“三基”培訓及其他培訓考核(6分)其它(3分)注:本表的考核是科室質管小組組長,考核人員為科內每位醫(yī)師。三月份科室質量安全管理會議記錄會議時間:會議主題:參加人員:會議內容:(主要應包括對前期工作總結,針對存在的質量問題進行分析,對重大質量問題處理,提出改進措施)記錄人:三月 份 質 控 小 組 工作記 錄主持者:參加人員:記錄者:本月質量與安全指標:平均住院日: 病床使用率: 醫(yī)囑合格率: 處方合格率: 甲級病歷合格率: 疑難病歷討論比率: 急危重癥搶救例數(shù): 急危重癥搶救成功率: 死亡例數(shù):出院人次: 病床周轉次數(shù): 患者滿意度調查:本月質控項目(具體項目名稱,每月必須有臨床合理用血評價)質控發(fā)現(xiàn)的問題及優(yōu)點:(要求具體到每項檢查、每位醫(yī)師):針對質控存在原因分析并提出改進措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價): 三月份臨床科室醫(yī)療質量與安全考核記錄考核項目 醫(yī)師姓名重要制度執(zhí)行(60分)首診負責制度8分三級醫(yī)師查房制度7分值班交接班制度5分會診制度5分查對制度5分病歷討論制度5分危重患者搶救制度5分新技術、新業(yè)務技術準入制度5分臨床用血審核制度5分知情同意告知制度5分危急值報告制度5分醫(yī)療文書(22分)終末病歷質量8分運行病歷質量8分門診病歷質量2分處方質量2分檢查化驗申請單質量2分輸血管理(6分)合理檢查、合理治療(3分)“三基”培訓及其他培訓考核(6分)其它(3分)注:本表的考核是科室質管小組組長,考核人員為科內每位醫(yī)師。第一季度醫(yī)療質量與安全管理分析總結第一季度疑難、危重病例統(tǒng)計總結分析第一季度重點疾病統(tǒng)計分析四月份科室質量安全管理會議記錄會議時間:會議主題:參加人員:會議內容:(主要應包括對前期工作總結,針對存在的質量問題進行分析,對重大質量問題處理,提出改進措施)記錄人:四月 份 質 控 小 組 工作記 錄主持者:參加人員:記錄者:本月質量與安全指標:平均住院日: 病床使用率: 醫(yī)囑合格率: 處方合格率: 甲級病歷合格率: 疑難病歷討論比率: 急危重癥搶救例數(shù): 急危重癥搶救成功率: 死亡例數(shù):出院人次: 病床周轉次數(shù): 患者滿意度調查:本月質控項目(具體項目名稱,每月必須有臨床合理用血評價)質控發(fā)現(xiàn)的問題及優(yōu)點:(要求具體到每項檢查、每位醫(yī)師):針對質控存在原因分析并提出改進措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價): 一月份臨床科室醫(yī)療質量與安全考核記錄考核項目 醫(yī)師姓名重要制度執(zhí)行(60分)首診負責制度8分三級醫(yī)師查房制度7分值班交接班制度5分會診制度5分查對制度5分病歷討論制度5分危重患者搶救制度5分新技術、新業(yè)務技術準入制度5分臨床用血審核制度5分知情同意告知制度5分危急值報告制度5分醫(yī)療文書(22分)終末病歷質量8分運行病歷質量8分門診病歷質量2分處方質量2分檢查化驗申請單質量2分輸血管理(6分)合理檢查、合理治療(3分)“三基”培訓及其他培訓考核(6分)其它(3分)注:本表的考核是科室質管小組組長,考核人員為科內每位醫(yī)師。五月份科室質量安全管理會議記錄會議時間:會議主題:參加人員:會議內容:(主要應包括對前期工作總結,針對存在的質量問題進行分析,對重大質量問題處理,提出改進措施)記錄人:五月 份 質 控 小 組 工作記 錄主持者:參加人員:記錄者:本月質量與安全指標:平均住院日: 病床使用率: 醫(yī)囑合格率: 處方合格率: 甲級病歷合格率: 疑難病歷討論比率: 急危重癥搶救例數(shù): 急危重癥搶救成功率: 死亡例數(shù):出院人次: 病床周轉次數(shù): 患者滿意度調查:本月質控項目(具體項目名稱,每月必須有臨床合理用血評價)質控發(fā)現(xiàn)的問題及優(yōu)點:(要求具體到每項檢查、每位醫(yī)師):針對質控存在原因分析并提出改進措施:結果評價(主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價): 五月份臨床科室醫(yī)療質量與安全考核記錄考核項目 醫(yī)師姓名重要制度執(zhí)行(60分)首診負責制度8分三級醫(yī)師查房制度7分值班交接班制度5分會診制度5分查對制度5分病歷討論制度5分危重患者搶救制度5分新技術、新業(yè)務技術準入制度5分臨床用血審核制度5分知情同意告知制度5分危急值報告制度5分醫(yī)療文書(22分)終末病歷質量8分運行病歷質量8分門診病歷質量2分處方質量2分檢查化驗申請單質量2分輸血管理(6分)合理檢查、合理治療(3分)“三基”培訓及其他培訓考核(6分)其它(3分)注:本表的考核是科室質管小組組長,考核人員為科內每位醫(yī)師。六月份科室質量安全管理會議記錄會議時間:會議主題:參加人員:會議內容:(主要應包括對前期工作總結,針對存在的質量問題進行分析,對重大質量問題處理,提出改進措施)記錄人:六月 份 質 控 小 組 工作記 錄主持者:參加人員:記錄者:本月質量與安全指標:平均住院日: 病床使用率: 醫(yī)囑合格率:
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