感染科質(zhì)量管理(編輯修改稿)
2025-05-09 03:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 查對制度5分病歷討論制度5分危重患者搶救制度5分新技術(shù)、新業(yè)務(wù)技術(shù)準(zhǔn)入制度5分臨床用血審核制度5分知情同意告知制度5分危急值報告制度5分醫(yī)療文書（22分）終末病歷質(zhì)量8分運行病歷質(zhì)量8分門診病歷質(zhì)量2分處方質(zhì)量2分檢查化驗申請單質(zhì)量2分輸血管理（6分）合理檢查、合理治療（3分）“三基”培訓(xùn)及其他培訓(xùn)考核（6分）其它（3分）注:本表的考核是科室質(zhì)管小組組長，考核人員為科內(nèi)每位醫(yī)師。三月份科室質(zhì)量安全管理會議記錄會議時間：會議主題：參加人員：會議內(nèi)容：（主要應(yīng)包括對前期工作總結(jié)，針對存在的質(zhì)量問題進行分析，對重大質(zhì)量問題處理，提出改進措施）記錄人：三月 份 質(zhì) 控 小 組 工作記 錄主持者：參加人員：記錄者：本月質(zhì)量與安全指標(biāo)：平均住院日： 病床使用率： 醫(yī)囑合格率： 處方合格率： 甲級病歷合格率： 疑難病歷討論比率： 急危重癥搶救例數(shù)： 急危重癥搶救成功率： 死亡例數(shù)：出院人次： 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)： 患者滿意度調(diào)查：本月質(zhì)控項目（具體項目名稱，每月必須有臨床合理用血評價）質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及優(yōu)點：（要求具體到每項檢查、每位醫(yī)師）：針對質(zhì)控存在原因分析并提出改進措施：結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價）： 三月份臨床科室醫(yī)療質(zhì)量與安全考核記錄考核項目 醫(yī)師姓名重要制度執(zhí)行（60分）首診負(fù)責(zé)制度8分三級醫(yī)師查房制度7分值班交接班制度5分會診制度5分查對制度5分病歷討論制度5分危重患者搶救制度5分新技術(shù)、新業(yè)務(wù)技術(shù)準(zhǔn)入制度5分臨床用血審核制度5分知情同意告知制度5分危急值報告制度5分醫(yī)療文書（22分）終末病歷質(zhì)量8分運行病歷質(zhì)量8分門診病歷質(zhì)量2分處方質(zhì)量2分檢查化驗申請單質(zhì)量2分輸血管理（6分）合理檢查、合理治療（3分）“三基”培訓(xùn)及其他培訓(xùn)考核（6分）其它（3分）注:本表的考核是科室質(zhì)管小組組長，考核人員為科內(nèi)每位醫(yī)師。第一季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理分析總結(jié)第一季度疑難、危重病例統(tǒng)計總結(jié)分析第一季度重點疾病統(tǒng)計分析四月份科室質(zhì)量安全管理會議記錄會議時間：會議主題：參加人員：會議內(nèi)容：（主要應(yīng)包括對前期工作總結(jié)，針對存在的質(zhì)量問題進行分析，對重大質(zhì)量問題處理，提出改進措施）記錄人：四月 份 質(zhì) 控 小 組 工作記 錄主持者：參加人員：記錄者：本月質(zhì)量與安全指標(biāo)：平均住院日： 病床使用率： 醫(yī)囑合格率： 處方合格率： 甲級病歷合格率： 疑難病歷討論比率： 急危重癥搶救例數(shù)： 急危重癥搶救成功率： 死亡例數(shù)：出院人次： 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)： 患者滿意度調(diào)查：本月質(zhì)控項目（具體項目名稱，每月必須有臨床合理用血評價）質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及優(yōu)點：（要求具體到每項檢查、每位醫(yī)師）：針對質(zhì)控存在原因分析并提出改進措施：結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價）： 一月份臨床科室醫(yī)療質(zhì)量與安全考核記錄考核項目 醫(yī)師姓名重要制度執(zhí)行（60分）首診負(fù)責(zé)制度8分三級醫(yī)師查房制度7分值班交接班制度5分會診制度5分查對制度5分病歷討論制度5分危重患者搶救制度5分新技術(shù)、新業(yè)務(wù)技術(shù)準(zhǔn)入制度5分臨床用血審核制度5分知情同意告知制度5分危急值報告制度5分醫(yī)療文書（22分）終末病歷質(zhì)量8分運行病歷質(zhì)量8分門診病歷質(zhì)量2分處方質(zhì)量2分檢查化驗申請單質(zhì)量2分輸血管理（6分）合理檢查、合理治療（3分）“三基”培訓(xùn)及其他培訓(xùn)考核（6分）其它（3分）注:本表的考核是科室質(zhì)管小組組長，考核人員為科內(nèi)每位醫(yī)師。五月份科室質(zhì)量安全管理會議記錄會議時間：會議主題：參加人員：會議內(nèi)容：（主要應(yīng)包括對前期工作總結(jié)，針對存在的質(zhì)量問題進行分析，對重大質(zhì)量問題處理，提出改進措施）記錄人：五月 份 質(zhì) 控 小 組 工作記 錄主持者：參加人員：記錄者：本月質(zhì)量與安全指標(biāo)：平均住院日： 病床使用率： 醫(yī)囑合格率： 處方合格率： 甲級病歷合格率： 疑難病歷討論比率： 急危重癥搶救例數(shù)： 急危重癥搶救成功率： 死亡例數(shù)：出院人次： 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)： 患者滿意度調(diào)查：本月質(zhì)控項目（具體項目名稱，每月必須有臨床合理用血評價）質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及優(yōu)點：（要求具體到每項檢查、每位醫(yī)師）：針對質(zhì)控存在原因分析并提出改進措施：結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價）： 五月份臨床科室醫(yī)療質(zhì)量與安全考核記錄考核項目 醫(yī)師姓名重要制度執(zhí)行（60分）首診負(fù)責(zé)制度8分三級醫(yī)師查房制度7分值班交接班制度5分會診制度5分查對制度5分病歷討論制度5分危重患者搶救制度5分新技術(shù)、新業(yè)務(wù)技術(shù)準(zhǔn)入制度5分臨床用血審核制度5分知情同意告知制度5分危急值報告制度5分醫(yī)療文書（22分）終末病歷質(zhì)量8分運行病歷質(zhì)量8分門診病歷質(zhì)量2分處方質(zhì)量2分檢查化驗申請單質(zhì)量2分輸血管理（6分）合理檢查、合理治療（3分）“三基”培訓(xùn)及其他培訓(xùn)考核（6分）其它（3分）注:本表的考核是科室質(zhì)管小組組長，考核人員為科內(nèi)每位醫(yī)師。六月份科室質(zhì)量安全管理會議記錄會議時間：會議主題：參加人員：會議內(nèi)容：（主要應(yīng)包括對前期工作總結(jié)，針對存在的質(zhì)量問題進行分析，對重大質(zhì)量問題處理，提出改進措施）記錄人：六月 份 質(zhì) 控 小 組 工作記 錄主持者：參加人員：記錄者：本月質(zhì)量與安全指標(biāo)：平均住院日： 病床使用率： 醫(yī)囑合格率：
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