[心理學(xué)]心理咨詢(xún)師二級(jí)案例報(bào)告(編輯修改稿)
2025-05-08 22:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，不符合焦慮癥的典型癥狀。因此，可以排除焦慮癥。 3．與抑郁癥相鑒別 抑郁癥的典型癥狀表現(xiàn)有興趣減退甚至喪失、對(duì)前途悲觀(guān)、無(wú)助感、感到精神疲憊、自我評(píng)價(jià)低、感到生活或生命本身沒(méi)有意義，以上抑郁癥狀至少持續(xù)兩年，且至少與三分之二的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)可判斷為抑郁癥。而該來(lái)訪(fǎng)者雖然有興趣減退，對(duì)前途感到迷茫等輕微的抑郁癥狀，但與焦慮癥狀相比，是伴隨癥狀而非主要癥狀，且持續(xù)時(shí)間不夠診斷抑郁癥的時(shí)限。因此，可以排除抑郁癥。（三）原因分析1．生物學(xué)原因來(lái)訪(fǎng)者處于成年初期，本階段的基本任務(wù)是踏入社會(huì)，步入職場(chǎng)，組建家庭，獲得經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立和維持一定的人脈交際資源。[2]而來(lái)訪(fǎng)者仍然漂在校園，每天啃書(shū)本知識(shí)，為更高層次的學(xué)生生活打拼，與同齡人的人生節(jié)奏相比存在較大差異。2．社會(huì)性原因（1）存在負(fù)性生活事件[3]。童年時(shí)，因長(zhǎng)的黑被伙伴欺負(fù)。祖母重男輕女，偏愛(ài)堂弟。高中時(shí)，心理落差較大，高考成績(jī)不理想。第一次考研失敗。復(fù)讀考研是對(duì)身心和意志力的嚴(yán)峻考驗(yàn)。（2）家庭教養(yǎng)方式存在一定的問(wèn)題。高中前成長(zhǎng)順利，一直受到師長(zhǎng)的肯定和贊賞，抗挫折和抗壓力能力較差；母親要強(qiáng)、好勝，對(duì)來(lái)訪(fǎng)者要求較高，期望值偏大，對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的個(gè)性形成和發(fā)展有較大影響。（3）缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。來(lái)訪(fǎng)者復(fù)習(xí)期間很少跟父母溝通，近期與研友的交流也減少。3．心理原因（1）人格特征：高傲、敏感、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、苛求完美、易受外界影響。（2）非理性觀(guān)念和錯(cuò)誤的思維方式：非常在意本次考研的結(jié)果，渴望獲得所有親朋好友，尤其是母親的贊賞和肯定。存在以偏概全和糟糕至極的不合理信念：認(rèn)為考不上名校研究生就找不到好工作，就沒(méi)有好的前途和幸福生活。（3）不恰當(dāng)?shù)臍w因方式[4]：傾向于將失敗歸因于外部不可控因素，對(duì)內(nèi)部可控因素的挖掘不夠。（4）持久的負(fù)性情緒記憶：高考失利，第一次考研以高分落榜，內(nèi)心郁悶、惋惜。五、咨詢(xún)目標(biāo)的制定咨詢(xún)師和來(lái)訪(fǎng)者共同商定，確立以下咨詢(xún)目標(biāo)：（一）具體目標(biāo)與近期目標(biāo) 緩解煩惱、抑郁、焦慮的情緒，減輕自卑感，改變非理性觀(guān)念，改善錯(cuò)誤的認(rèn)知模式和不恰當(dāng)?shù)臍w因方式，增強(qiáng)自信心。（二）最終目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo) 完善來(lái)訪(fǎng)者的個(gè)性，形成正確的自我觀(guān)念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強(qiáng)其自信和社會(huì)適應(yīng)能力。促進(jìn)來(lái)訪(fǎng)者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。六、咨詢(xún)方案的制定（一）方法與原理為實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)，采用合理情緒療法。該療法認(rèn)為：使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。事情本身無(wú)所謂好和壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評(píng)價(jià)時(shí)，便有可能產(chǎn)生各種無(wú)謂的煩惱和困擾。如果某人有正確的觀(guān)念，他就可能愉快的生活，否則，錯(cuò)誤的思想及與現(xiàn)實(shí)不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。因此只有通過(guò)理性分析和邏輯思辨，改變?cè)斐蓙?lái)訪(fǎng)者情緒困擾的非理性觀(guān)念，并建立起合理的、正確的理性觀(guān)念，才能幫助來(lái)訪(fǎng)者克服自身的情緒問(wèn)題，以合理的人生觀(guān)來(lái)創(chuàng)造生活，并以此來(lái)維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。具體方法是：通過(guò)與來(lái)訪(fǎng)者交談，找出情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)性事件（A），并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行分析，使來(lái)訪(fǎng)者領(lǐng)悟自己的問(wèn)題及其與自身的非理性觀(guān)念的關(guān)系。[5]咨詢(xún)師運(yùn)用多種技術(shù)，幫助來(lái)訪(fǎng)者修正或放棄原有的非理性觀(guān)念，并代之以合理的信念，從而消除不良情緒和不適行為。（二）雙方責(zé)任與義務(wù)[6] 1．來(lái)訪(fǎng)者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（1）責(zé)任A、向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；B、積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法；C、完成雙方商定的作業(yè)。（2）權(quán)利A、有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；B、有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理；C、有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師；D、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)；E、對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。（3）義務(wù)A、遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；B、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；C、尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。2．咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（1）責(zé)任：A、遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；B、幫助來(lái)訪(fǎng)者解決心理問(wèn)題；C、嚴(yán)格遵
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