【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)修期間將安排1—2個(gè)月在放療室工作學(xué)習(xí)。六、 一年進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束，必須進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考核。七、 一年進(jìn)修結(jié)束，應(yīng)有至少一篇綜述文章或臨床病例治療的分析性文章。神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃 在本院進(jìn)修期間，進(jìn)修醫(yī)生應(yīng)遵守本院、本科的規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)、積極工作，從而熟悉和掌握神經(jīng)科的基本理論知識(shí)與操作技能，掌握臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則，并對(duì)新的發(fā)展動(dòng)態(tài)有初步了解，一年進(jìn)修結(jié)束后，能基本獨(dú)立承擔(dān)神經(jīng)?？漆t(yī)生的工作，勝任自己?jiǎn)挝坏尼t(yī)療工作。 進(jìn)修醫(yī)生工作時(shí)間安排為：門診1個(gè)月，分院2個(gè)月，急診3個(gè)月（可分開(kāi)安排），病房6個(gè)月。每天工作時(shí)間與本院醫(yī)生相同，并進(jìn)行考勤。逢節(jié)假日值班可調(diào)休或給予加班費(fèi)。如欲請(qǐng)假須出具證明，1—2天由科主任批準(zhǔn)，3天以上須至醫(yī)務(wù)處辦理準(zhǔn)假手續(xù)，否則作曠工處理，并通知本人單位。 進(jìn)修醫(yī)生一年工作中應(yīng)參加本科全部的進(jìn)修班理論講課及中華醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的有關(guān)活動(dòng)，從而對(duì)新的神經(jīng)科發(fā)展動(dòng)態(tài)有所了解，但值班時(shí)間不得離開(kāi)崗位。 進(jìn)修期間，由本科根據(jù)情況，適當(dāng)安排輪流去腦電圖室進(jìn)修，但必須聽(tīng)從科室安排。 進(jìn)修醫(yī)生擔(dān)任床位醫(yī)生工作，須對(duì)分管病人的病情有清楚的了解，每天查房時(shí)，能向上級(jí)醫(yī)生作出匯報(bào)，并對(duì)治療方案提出自己的看法。須認(rèn)真繕寫(xiě)入院錄、首次病程錄、主治和主任查房意見(jiàn)，以及病程記錄，并對(duì)同學(xué)繕寫(xiě)的病史、病程錄及出院小結(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和修改。 必須遵守值班制度，不得擅自離崗、脫崗，暫時(shí)離開(kāi)須向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示。 進(jìn)修醫(yī)師每三個(gè)月進(jìn)行考核一次，按時(shí)完整填寫(xiě)“進(jìn)修醫(yī)師考核表”，病房工作三個(gè)月以上者，須進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查考核，考核不合格者將予以記錄在案，一年進(jìn)修結(jié)束時(shí)，須進(jìn)行理論考試，考核合格者予以頒發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)。 歡迎進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)修期間繕寫(xiě)論文和綜述，但論文僅限于個(gè)案報(bào)導(dǎo)，且須注明本院名稱。本科將對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的上述工作進(jìn)行輔導(dǎo)。 如進(jìn)修期間，屢次違反本院、本科規(guī)章制度、屢教不改者，將向原單位反映，嚴(yán)重者將退回原單位。表現(xiàn)優(yōu)異者，則由本科向院方，及原單位反映，并適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。 在我院進(jìn)修期間必須遵守醫(yī)務(wù)人員的道德規(guī)范，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，如有違反醫(yī)療道德，發(fā)生醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯(cuò)，或收受“紅包”和醫(yī)藥回扣等情況者，將依據(jù)情節(jié)輕重，予以嚴(yán)肅處理，并中止進(jìn)修。普外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃一、 入科教育 進(jìn)行重要醫(yī)療法規(guī)的宣傳教育，包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)細(xì)則、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等。務(wù)求使進(jìn)修醫(yī)師能徹底理解相關(guān)法規(guī)，做到依法行醫(yī)，加強(qiáng)自我保護(hù)。 宣講上海市和瑞金醫(yī)院普外科診療常規(guī)，培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師嚴(yán)格按照常規(guī)辦事的概念。 公示醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，包括進(jìn)修醫(yī)師管理制度和作息制度等。二、 考勤管理 門診、SICU規(guī)定每個(gè)進(jìn)修醫(yī)師均需輪轉(zhuǎn)，以加強(qiáng)對(duì)一般性疾病診斷，及重癥疾病處理的基本概念。 其他病區(qū)輪轉(zhuǎn)原則上尊重進(jìn)修醫(yī)師個(gè)人意愿，相對(duì)集中于特別感興趣，或本次進(jìn)修的主修?？?。某一專科報(bào)名人數(shù)過(guò)多時(shí)，由外科統(tǒng)一調(diào)配。 進(jìn)修醫(yī)師依照本院住院醫(yī)師參加床位管理和值班，但不享有處方權(quán)，所開(kāi)醫(yī)囑需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意。 由各病區(qū)住院總負(fù)責(zé)考勤，原則上不允許中途回原單位或家鄉(xiāng)。特殊情況確有需要者，需向醫(yī)務(wù)處、外科和病區(qū)遞交書(shū)面申請(qǐng)，并附有關(guān)證明文件之原件備案，經(jīng)同意后方可準(zhǔn)假，并應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回。三、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 每周三或周四下午，舉辦由高年資醫(yī)師主講的進(jìn)修醫(yī)師講座。內(nèi)容包括各主要疾病的診療方案和最新進(jìn)展。 每周六上午9時(shí)起，由各病區(qū)高年資主任醫(yī)師帶領(lǐng)教學(xué)查房。 每周六上午10時(shí)起，由科內(nèi)組織新知介紹，死亡及疑難病例討論。 各病區(qū)結(jié)合病種，自行安排小講課。四、 手術(shù)示教 完成病房工作的前提下，盡量創(chuàng)造條件讓進(jìn)修醫(yī)生參加手術(shù)。 經(jīng)典手術(shù)提供錄象觀摩。 有條件時(shí)開(kāi)展遠(yuǎn)程手術(shù)示教。 急診手術(shù)由住院總以上醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教。五、 繼續(xù)教育 鼓勵(lì)進(jìn)修醫(yī)師參加或旁聽(tīng)醫(yī)院舉辦的各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。 向進(jìn)修醫(yī)師發(fā)送外科診療常規(guī)和各學(xué)習(xí)班的教材。 提供函授繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。六、 考核考評(píng) 進(jìn)修結(jié)束時(shí)，由醫(yī)務(wù)處和科室組織理論考試。 由科主任、醫(yī)療干事和住院總組成考評(píng)小組，對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的平時(shí)工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力作出評(píng)分。胸心外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃為了更好地完成我科進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)考核工作，現(xiàn)制定如下計(jì)劃：一、 政治思想、醫(yī)療道德：由科主任負(fù)責(zé)考核。根據(jù)對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度，業(yè)務(wù)技術(shù)的鉆研精神，工作的責(zé)任心，以及按對(duì)一般國(guó)家工作人員在政治思想、職業(yè)道德方面的要求，予以評(píng)定。二、 臨床實(shí)踐時(shí)間：來(lái)我科主修心胸外科的，安排九各月心胸臨床工作及三個(gè)月普胸臨床工作；主修普胸外科的，安排九個(gè)月普胸臨床工作及三個(gè)月心胸臨床工作。初國(guó)定假日外，凡病事假或其他脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，按醫(yī)務(wù)處有關(guān)條例辦理。三、 專業(yè)技能：每位來(lái)我科進(jìn)修的醫(yī)師，將指定一名我科副高以上職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教及考核。 病史質(zhì)量：每位進(jìn)修醫(yī)師將負(fù)責(zé)一定數(shù)量的床位工作，需及時(shí)認(rèn)真地完成每張病床的基本臨床工作，要求病史完整，質(zhì)量符合要求。 臨床能力：每位進(jìn)修醫(yī)師將在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成一定數(shù)量的門急診及臨床工作，需定時(shí)參加急診和病房值班。由帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)考核，考核時(shí)按其對(duì)病情的觀察分析能力，診斷及鑒別診斷能力，治療處理疾病的能力，實(shí)際技術(shù)操作的能力等內(nèi)容進(jìn)行。 手術(shù)及基本操作要點(diǎn)：第一階段：掌握胸部手術(shù)后處理，胸部外傷，血胸，氣胸緊急處理，ICU監(jiān)護(hù)，熟悉心胸外科的門診工作。熟悉心胸外科病房工作，參加簡(jiǎn)單的胸心外科手術(shù)或作助手。第二階段：掌握胸心外科常見(jiàn)病診斷處理原則，了解胸心外科常規(guī)和手術(shù)操作，進(jìn)行簡(jiǎn)單的胸心外科手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)肺葉切除術(shù)，全肺切除術(shù)，食管癌噴門癌切除術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)，PDA結(jié)扎術(shù)，了解風(fēng)心，先心及冠心病的各種手術(shù)操作及術(shù)后監(jiān)護(hù)處理。以上條例要求我科及進(jìn)修醫(yī)師共同遵守，每位進(jìn)修醫(yī)師將在進(jìn)修完成前由科主任負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行全面考核，并撰寫(xiě)小結(jié)及評(píng)語(yǔ)。泌尿外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃一、 進(jìn)修時(shí)間：一年具體安排：門急診3個(gè)月；病房9個(gè)月；腎移植、震波室（ESWL）、尿流率室參觀學(xué)習(xí)。二、 進(jìn)修內(nèi)容安排： 門急診工作由本院醫(yī)師帶教下學(xué)習(xí)泌尿科常見(jiàn)病的診斷和門診處理方法，及急診病人的處理原則。 病房中，具體負(fù)責(zé)6張床位，平時(shí)參加查房、手術(shù)及膀胱鏡檢查。 腎移植工作，根據(jù)手術(shù)安排，參加2—3個(gè)手術(shù)過(guò)程。 病房中每周參加一次疑難病例討論。三、 上課按排： 參加全國(guó)泌尿外科學(xué)習(xí)班講課的聽(tīng)課。 每月一次講課，內(nèi)容包括：腫瘤、結(jié)石、損傷、感染、性功能及不育（男）、腎移植。四、 科室具體由住院總負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師有關(guān)事宜。神經(jīng)外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃一、 培養(yǎng)目的： 通過(guò)一年的學(xué)習(xí)、工作，掌握各類顱腦損傷的診斷、急救程序及操作技術(shù)。 提高顱內(nèi)疾患診斷及鑒別診斷，掌握腦腫瘤（腦膠質(zhì)瘤、凸面腦膜瘤等），熟悉顱底腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤的神經(jīng)體癥及各種手術(shù)入路，操作步驟。能獨(dú)立完成凸面腦膜瘤及經(jīng)蝶垂體瘤的手術(shù)。 正確認(rèn)識(shí)腦血管病的處理原則，掌握腦出血的微創(chuàng)治療、珠血的臨床診斷及處置。熟悉腦動(dòng)脈瘤手術(shù)及介入治療的選擇條件和方法。 了解神經(jīng)外科介入治療，立體定向治療的操作過(guò)程。二、學(xué)習(xí)教育資料： 閱讀上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)—神經(jīng)外科分冊(cè)》 閱讀人民軍醫(yī)出版社《手術(shù)學(xué)全集，神經(jīng)外科學(xué)》 閱讀Microneurosurgery電子版書(shū)一本三、掌握：頭皮損傷 顱骨損傷 腦膜瘤 腦水腫 顱內(nèi)壓增高 腦疝 腦挫 顱內(nèi)血腫 顱內(nèi)腫瘤 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 星型細(xì)胞瘤 垂體腺瘤 脊髓壓迫癥 腦的顯微外科解剖四、 教育安排集中講述神經(jīng)外科專科理論課（第一周 共26課）每周一課，講述神經(jīng)外科專題（共20學(xué)時(shí)） 平時(shí)查房，講述神經(jīng)外科臨床難題及處理五、 工作訓(xùn)練安排 參加日常神經(jīng)外科工作，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療工作4—6張床/位 參加日常神經(jīng)外科教學(xué)查房工作，加強(qiáng)訓(xùn)練體檢定位診斷操作，定性診斷：加強(qiáng)CT、MRI及血管DSA造影讀片讀片：討論手術(shù)方案及設(shè)計(jì)手術(shù)入路及手術(shù)重點(diǎn) 參加開(kāi)顱手術(shù)，主持腫瘤手術(shù)2次以上/位，參加血管造影10次以上/位 參加急診搶救工作六、 考核 參加學(xué)習(xí)班理論考核 科內(nèi)理論考核1—2題 操作手術(shù)考核耳鼻喉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃 在一年的進(jìn)修期間完成十個(gè)月的病房工作及兩個(gè)月的門診工作，參加病房值班工作。 認(rèn)真參加科室和醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。 認(rèn)真完成分管的7—9張床位的病史繕寫(xiě)工作，參加分管床位病人的手術(shù)及治療。 自學(xué)掌握耳鼻喉科診療常規(guī)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握耳鼻喉科的各類手術(shù)及危重病人的搶救工作，爭(zhēng)取在一年中能使每個(gè)進(jìn)修醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平更上一個(gè)臺(tái)階。 完成1—2片病例報(bào)告、論著或綜述。 正確指導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)完成本科各種學(xué)習(xí)及工作。眼科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃眼科進(jìn)修醫(yī)生的進(jìn)修時(shí)間為期一年，培養(yǎng)目標(biāo)：熟悉和加深對(duì)眼科常見(jiàn)病種診斷和治療的理解，了解并熟悉少見(jiàn)病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過(guò)參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動(dòng)，了解目前眼科醫(yī)療和科研新動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)眼科科研入門。一、 醫(yī)療方面 病房（共5個(gè)月，分2次完成）要求：完成病房期間所分管床位病史的撰寫(xiě)，跟隨上級(jí)醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見(jiàn)病種的診斷和治療方法，包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則，以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動(dòng)/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內(nèi)容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書(shū)寫(xiě)病案。 門診（，分2次完成）要求：掌握眼科常見(jiàn)病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法；屈光學(xué)檢查；眼A/B超檢查；淚道探通等操作。在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，參加門診小手術(shù)，操作并掌握常見(jiàn)外眼病種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開(kāi)引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。