高危兒童管理工作常規(guī)(編輯修改稿)
2025-05-04 22:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （2） 如嬰兒每日攝入500ml配方奶，可攝取vitD約200IU/日，加之適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)（尤其是夏季戶外活動(dòng)較多時(shí)），可不必另外補(bǔ)充vitD制劑。（3） 高危人群補(bǔ)充 早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒出生后即應(yīng)補(bǔ)充vitD800—1000IU/日，3個(gè)月后改為400IU/日。（4） 補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)注意兒童每日膳食中攝入的鈣量，以確定兒童每日鈣元素的適宜攝入量。6個(gè)月以下300mg；6個(gè)月—1歲400mg；1歲—4歲以下600mg；4歲—11歲以下800mg。（一） 佝僂病的登記管理對(duì)在體檢中發(fā)現(xiàn)的佝僂病中、重度患兒均進(jìn)行體弱兒登記。 可疑佝僂病 試用vitD5萬IU/月，1個(gè)月后復(fù)查。如確實(shí)為活動(dòng)期佝僂病按專案管理執(zhí)行。若用藥后癥狀、體征消失即可結(jié)案。 佝僂病恢復(fù)期 可服用vitD5萬IU/月，3個(gè)月后結(jié)案。（二） 佝僂病的專案管理凡確診為佝僂病活動(dòng)期者應(yīng)進(jìn)行體弱兒專案管理，填寫專案管理卡片。治療 I度佝僂病 vitD15—20萬IU/月 II度—III度佝僂病 vitD30—40萬IU/月服藥一個(gè)月后復(fù)查，顯著者（神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失、體征減輕），再服3個(gè)月維持量（vitD5萬IU/月）以鞏固療效，3個(gè)月可酌情結(jié)案。 對(duì)長(zhǎng)期消化不良，口服vitD效果不佳者，可改用肌肉注射，劑量同上。在生化和X光片輔助檢查下，最多不得超過2次。若2次注射仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)轉(zhuǎn)兒童內(nèi)分泌門診。 補(bǔ)充vitD的同時(shí)，口服鈣劑。體弱兒?jiǎn)尾》N管理—營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理一、 目的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血危害兒童健康，通過治療和對(duì)該病及時(shí)有效的管理，可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血得到盡快糾正，保護(hù)兒童健康。二、 管理對(duì)象患有營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童三、 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷具備下列三項(xiàng)中的二項(xiàng)，但必須含有第一項(xiàng)。 年齡在6歲以下（新生兒除外）血紅蛋白低于11g/dl。輕度 9—11g/dl中度 69g/dl重度 小于6g/dl 有明確的缺鐵原因（1） 飲食習(xí)慣不良 如挑食、偏食、吃零食等。（2） 食欲不好，入量不足，食物種類單調(diào)。（3） 長(zhǎng)期消化道疾病，如嘔吐、腹瀉等。 典型的貧血臨床表現(xiàn)蒼白、無力、毛發(fā)干枯、厭食、煩躁不安。四、 管理方法及內(nèi)容 登記管理 對(duì)輕度貧血患兒建立登記，要有初診、復(fù)查日期與血紅蛋白測(cè)查結(jié)果記錄。 專案管理 對(duì)中度及中度以上貧血的患兒建立專案進(jìn)行管理，一般情況下應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)結(jié)案。 治療 根據(jù)病情，可采用藥物及飲食治療。一個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白。 轉(zhuǎn)診 經(jīng)藥物治療3個(gè)月血紅蛋白仍不恢復(fù)正常者，應(yīng)轉(zhuǎn)診。 結(jié)案 患兒
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