高危兒童管理工作常規(guī)-文庫(kù)吧資料
2025-04-13 22:32本頁面
【正文】 白、豆制品、綠色蔬菜和水果達(dá)到平衡膳食。 轉(zhuǎn)診 經(jīng)藥物治療3個(gè)月血紅蛋白仍不恢復(fù)正常者，應(yīng)轉(zhuǎn)診。 治療 根據(jù)病情，可采用藥物及飲食治療。四、 管理方法及內(nèi)容 登記管理 對(duì)輕度貧血患兒建立登記，要有初診、復(fù)查日期與血紅蛋白測(cè)查結(jié)果記錄。（3） 長(zhǎng)期消化道疾病，如嘔吐、腹瀉等。輕度 9—11g/dl中度 69g/dl重度 小于6g/dl 有明確的缺鐵原因（1） 飲食習(xí)慣不良 如挑食、偏食、吃零食等。二、 管理對(duì)象患有營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童三、 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷具備下列三項(xiàng)中的二項(xiàng)，但必須含有第一項(xiàng)。 補(bǔ)充vitD的同時(shí)，口服鈣劑。在生化和X光片輔助檢查下，最多不得超過2次。治療 I度佝僂病 vitD15—20萬IU/月 II度—III度佝僂病 vitD30—40萬IU/月服藥一個(gè)月后復(fù)查，顯著者（神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失、體征減輕），再服3個(gè)月維持量（vitD5萬IU/月）以鞏固療效，3個(gè)月可酌情結(jié)案。 佝僂病恢復(fù)期 可服用vitD5萬IU/月，3個(gè)月后結(jié)案。如確實(shí)為活動(dòng)期佝僂病按專案管理執(zhí)行。（一） 佝僂病的登記管理對(duì)在體檢中發(fā)現(xiàn)的佝僂病中、重度患兒均進(jìn)行體弱兒登記。（4） 補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)注意兒童每日膳食中攝入的鈣量，以確定兒童每日鈣元素的適宜攝入量。（2） 如嬰兒每日攝入500ml配方奶，可攝取vitD約200IU/日，加之適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)（尤其是夏季戶外活動(dòng)較多時(shí)），可不必另外補(bǔ)充vitD制劑。確實(shí)無母乳者，盡量食用配方奶或維生素AD強(qiáng)化奶。充分利用陽光、多曬太陽，每天曬太陽不得少于2小時(shí)，盡可能暴露皮膚，夏季避免日光直曬，冬季注意保暖，防止受涼。四、 管理方法及內(nèi)容（一） 采取綜合預(yù)防措施 對(duì)3歲以下兒童（1歲以內(nèi)嬰兒為重點(diǎn)）采取綜合預(yù)防措施。 佝僂病后遺癥多見于3歲以上兒童，既往有佝僂病史現(xiàn)無癥狀，僅有明顯骨骼改變者。 佝僂病恢復(fù)期（1） 曾有活動(dòng)性佝僂病病史，經(jīng)曬太陽、vitD治療后，癥狀好轉(zhuǎn)或消失、體征減輕、病情穩(wěn)定者。中度（II度）表現(xiàn)為明顯骨骼改變。次要體征 枕禿、肋外翻、囟門晚閉、出牙遲緩、肌肉韌帶松弛等。 癥狀 夜驚、多汗、煩躁不安。（一） 主要依據(jù) 病史、出生及發(fā)病季節(jié)，有無缺乏日照和口服維生素D史。二、管理對(duì)象3歲以下嬰幼兒，其中1歲以下嬰幼兒是防治重點(diǎn)。 結(jié)案（1）滿三個(gè)月后轉(zhuǎn)入正常保健門診，每月復(fù)查一次（2）酌情進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查以及定期的智能篩查，并針對(duì)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的措施。 轉(zhuǎn)診 生活能力差、體溫持續(xù)不升或體重小于2000g的早產(chǎn)兒，有條件轉(zhuǎn)新生兒病房。 護(hù)理和喂
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