超聲科關(guān)于建立疑難病例討論及會診制度的決定(編輯修改稿)
2025-05-04 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 打印報告時，可以發(fā)手寫報告）。對于疑難病例，應(yīng)該由首診醫(yī)生請上級醫(yī)生或者外科質(zhì)量管理小組，對病例進行現(xiàn)場討論會診，出具報告上級醫(yī)生也應(yīng)同時在報告單上手寫簽名。 診斷報告抽查記錄時間：2012年4月2日地點：超聲科會議室參加人員簽名討論內(nèi)容超聲科診斷報告規(guī)范具體事項抽查份數(shù)及合格率 10份數(shù) 80%存在問題報告中關(guān)于圖象分析內(nèi)容不全面，用語不規(guī)范改進要求計劃要求將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值的部分，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，作簡要扼要的描述，包括臟器（或病灶）的外形，大小、部位、回聲（指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眥鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫，內(nèi)容客觀、真實、準確、完整。整改后合格率 10份 95% 云南省第二人民醫(yī)院科室持續(xù)改進記錄單要求改進科室超聲科日期監(jiān)管部門（質(zhì)控小組名稱）醫(yī)務(wù)科改進要求（質(zhì)管部門填寫）規(guī)范報告專業(yè)用語；科室統(tǒng)一疾病的超聲描述；加強圖像質(zhì)量管理；制定科室報告質(zhì)量評價制度及獎懲制度。簽字（蓋章）： 科室整改情況對科室醫(yī)師進行了超聲描述標準化培訓(xùn)，并統(tǒng)一要求，圖像質(zhì)量管理小組加大了檢查力度，對于抽查報告不合格的醫(yī)師將進行懲處?？浦魅危? 云南省第二人民醫(yī)院質(zhì)量檢查單要求改進科室超聲科日期監(jiān)管部門（質(zhì)控小組名稱）醫(yī)務(wù)科檢查內(nèi)容超聲診斷報告書寫規(guī)范參加人員簽字檢查中發(fā)現(xiàn)的問題診斷報告用詞不規(guī)范；對同一疾病的描述科室沒有統(tǒng)一；診斷留圖不規(guī)范。整改建議規(guī)范診斷報告專業(yè)用語；科室要統(tǒng)一各疾病的描述；加強圖像質(zhì)量管理；制定科室報告質(zhì)量評價制度及獎懲制度。檢查記錄人： 科主任： 云南省第二人民醫(yī)院質(zhì)量檢查單要求改進科室超聲科日期監(jiān)管部門（質(zhì)控小組名稱）怎樣規(guī)范書寫超聲診斷報告活動內(nèi)容就超聲診斷報告該怎樣寫進行討論制定制度參加人員簽字發(fā)言內(nèi)容大家覺得超聲描述，科室應(yīng)該統(tǒng)一，對于圖像質(zhì)量，應(yīng)該加強監(jiān)督，不斷提升超聲圖像質(zhì)量，做到規(guī)范化、制度化。主任總結(jié)規(guī)范診斷報告專業(yè)用語及統(tǒng)一超聲描述（參照科室超聲操作規(guī)范）；加強圖像質(zhì)量管理小組監(jiān)督力度；制定科室報告質(zhì)量評價制度及獎懲制度，優(yōu)秀者獎勵，不合格者處罰?？剖矣涗浫耍? 醫(yī)院感染職業(yè)暴露報告制度 一、要求參照遵守《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》。二、報告前首先要明確對方是否是傳染源。三、暴露后根據(jù)傳播途徑方式首先進行自我處理，報告感控辦與醫(yī)務(wù)科，同時按步驟流程做好每一環(huán)節(jié)的控制措施。 超聲科儀器質(zhì)量管理制度 %%新潔而滅擦洗污染面，禁止使用乳酸、甲醛及過氧乙酸等腐蝕儀器的化學(xué)品。（4）空氣消毒：建議使用“空氣凈化機”。2．介入性超聲室：（1）、（2）、（3）、（4）同上。（5）每周徹底清潔消毒1次，可使用2~3%苯酚、%%新潔而滅等。 1超聲介入室定期消毒，特殊情況隨時消毒。1進行各種治療、操作前用洗手液的流動水下洗手、手被污染后先嚴格按照六步洗手法洗手，再用手消毒劑消毒。1發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染爆發(fā)流行的情況，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報告。1必須對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)。1熟練掌握自我防護知識，預(yù)防銳器刺傷。1科室安排固定醫(yī)師為科室兼職感染管理人員。醫(yī)院廢物分類感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理豬塊等；損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳性藥物等；化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。 二、耦合劑：選用無刺激性、無致敏、無毒、不致癌、不影響皮膚色素、不腐蝕探頭面材及保護層，不容解塑料外殼及膠合劑、不發(fā)生色
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