管理者経歴書事業(yè)所又施設(shè)名稱(編輯修改稿)
2025-05-04 22:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行を終わり、又は執(zhí)行を受けることがなくなるまでの者ロ 第五號(hào)又は前號(hào)に該當(dāng)する者ハ 第七十八條の十（第二號(hào)から第五號(hào)までを除く。）の規(guī)定により指定を取り消された法人において、當(dāng)該取消しの処分に係る行政手続法第十五條 の規(guī)定による通知があった日前六十日以內(nèi)にその役員等であった者で當(dāng)該取消しの日から起算して五年を経過しないものニ 第七號(hào) に規(guī)定する期間內(nèi)に第七十八條の五 の規(guī)定による事業(yè)の廃止の屆出をした法人（當(dāng)該事業(yè)の廃止について相當(dāng)の理由がある法人を除く。）又は第七十八條の八の規(guī)定による指定の辭退をした法人（當(dāng)該指定の辭退について相當(dāng)の理由がある法人を除く。）において、同號(hào) の通知の日前六十日以內(nèi)にその役員等であった者で當(dāng)該屆出又は指定の辭退の日から起算して五年を経過しないもの 役員等名簿（ふりがな）氏 名生年月日 押印役職名?呼稱TEL FAX備考 當(dāng)該法人の役員（業(yè)務(wù)を執(zhí)行する社員、取締役、執(zhí)行役又はこれらに準(zhǔn)ずる者をいい、相談役、顧問その他いかなる名稱を有する者であるかを問わず、法人に対し業(yè)務(wù)を執(zhí)行する社員、取締役、執(zhí)行役又はこれらに準(zhǔn)ずる者と同等の支配力を有するものと認(rèn)められる者を含む。）及び事業(yè)所を管理する者について記入?押印してください。（様式９２）介護(hù)保険法第７８條の２第４項(xiàng)各號(hào)及び第１１５條の１２第２項(xiàng)各號(hào)の規(guī)定に該當(dāng)しない旨の誓約書 平成 年 月 日市（町?村）長(zhǎng) 殿所在地申請(qǐng)者名 稱代表者名 印住 所申請(qǐng)者が下記のいずれにも該當(dāng)しない者であることを誓約します。 記【介護(hù)保険法第第７８條の２第４項(xiàng)】一 申請(qǐng)者が法人でないとき。 二 當(dāng)該申請(qǐng)に係る事業(yè)所の従業(yè)者の知識(shí)及び技能並びに人員が、第七十八條の四第一項(xiàng)の厚生労働省令で定める基準(zhǔn)若しくは同項(xiàng)の厚生労働省令で定める員數(shù)又は同條第四項(xiàng)に規(guī)定する指定地域密著型サービスに従事する従業(yè)者に関する基準(zhǔn)を満たしていないとき。 三 申請(qǐng)者が、第七十八條の四第二項(xiàng)又は第四項(xiàng)に規(guī)定する指定地域密著型サービスの事業(yè)の設(shè)備及び運(yùn)営に関する基準(zhǔn)に従って適正な地域密著型サービス事業(yè)の運(yùn)営をすることができないと認(rèn)められるとき。 四 當(dāng)該申請(qǐng)に係る事業(yè)所が當(dāng)該市町村の區(qū)域の外にある場(chǎng)合であって、その所在地の市町村長(zhǎng)の同意を得ていないとき。 五 申請(qǐng)者が、この法律その他國民の保健醫(yī)療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規(guī)定により罰金の刑に処せられ、その執(zhí)行を終わり、又は
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