婦科預(yù)防術(shù)后下肢靜脈血栓管理制度(編輯修改稿)
2025-05-04 21:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 部患肢皮膚的色澤、腫脹程序、足趾循環(huán)情況及皮膚溫度、感覺及動(dòng)脈搏動(dòng)情況，每日測(cè)量肢體周徑，與健側(cè)肢體做對(duì)比，并做好記錄，測(cè)量要輕，避免患肢擠壓，防止血栓脫落造成肺栓塞。疼痛時(shí)遵醫(yī)囑給止痛劑。指導(dǎo)飲食：囑患者多食低脂、含豐富纖維素的新鮮蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘滯度的食物，多飲水以保持大便通暢，避免因排便困難造成腹內(nèi)壓增高、影響下肢靜脈回流及造成血栓脫落。并發(fā)癥的觀察及處理：（1）出血：在溶栓、抗凝祛聚治療期間密切觀察穿刺點(diǎn)有無滲血或出血及鼻、牙齦、皮膚黏膜等有無出血現(xiàn)象，注意觀察尿、大便顏色及送檢隱血結(jié)果，遵醫(yī)囑及時(shí)抽血送檢血凝常規(guī)，觀察結(jié)果并正確記錄。牙齦出血時(shí)，用冷水漱口；鼻出血時(shí)給予用拇、%鹽酸腎上腺素棉球堵塞鼻腔。（2）肺動(dòng)脈栓塞：密切觀察患者有無胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困難、脈搏增快等表現(xiàn)，如有應(yīng)考慮并發(fā)肺栓塞的可能，應(yīng)立即助患者取平臥位、避免劇烈翻動(dòng)、作深呼吸及咳嗽，同時(shí)給予高濃度氧氣吸入，建立靜脈通路，并報(bào)告醫(yī)生積極配合搶救。出院指導(dǎo) 需繼續(xù)服藥者，囑其遵醫(yī)囑服用，給予清淡高纖維、高熱量飲食，出院后仍需穿彈力襪36個(gè)月，做好彈力襪保養(yǎng)，臥床時(shí)抬高患肢，堅(jiān)持適量活動(dòng)，不可長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久站久坐，以防復(fù)發(fā)，禁煙，定期門診復(fù)查，隨診，如有不適及時(shí)就診。療效觀察：觀察項(xiàng)目：（1）腫脹程度（周徑）：膝關(guān)節(jié)伸展，測(cè)量雙側(cè)髕骨上緣15cm、下緣10cm、踝關(guān)節(jié)上緣5cm3個(gè)部位的周徑。首次測(cè)量時(shí)于測(cè)量處做好標(biāo)記以減少誤差，并記錄測(cè)量值，每天上下午各1次。（2）皮溫、色澤、淺靜脈曲張。（3）疼痛：詢問患者患側(cè)肢體的疼痛程度。（4）密切觀察注意有無咳嗽、咳血、呼吸困難、胸痛等癥狀，警惕肺栓塞的發(fā)生。（5）腓腸肌壓痛的變化（制動(dòng)期不做）。（6）Homans：即踝關(guān)節(jié)背曲引起
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